Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1948107

Что вас беспокоит?

Что влияет на достоверность анализов?

Здравствуйте! По причине бесплодия, эко без имплантации и подготовки к крио переносу эмбриона мне нужно сдать анализы на маркеры антифосфолипидного синдрома(все антитела и волчаночный антикоагулянт), расширенную коагулограмму, протеин S и C, АНФ на клеточной линии НEр-2, иммуноблот, Ат к нативной и денатурованной ДНК. При этом ситуация такая: 1) месяц назад был тонзиллофарингит без температуры, просто несильно болело горло, была сухость, слизь и пробки из миндалин. После лечения симптомы прошли, но горло остаётся красным. 2) 2 недели назад(21 февраля) была гистероскопия, удалили 5мм железистый полип эндометрия, хронический эндометрит. 3) после гистероскопии мне поставили 1 укол Цефтриаксона и назначили Ципрофлоксацин на 5 дней, параллельно свечи Суперлимф 10 дней. 4) после окончания этого лечения я сейчас начала свечи Лонгидаза и физиотерапию: магнит на низ живота и УФО миндалин. 5) а также принимаю капли Тонзилгон на спиртовой основе. 6) собираюсь начать гирудотерапию как можно скорее. 7) возможно, в новом цикле(начнётся через 2 недели) будем делать перенос эмбриона(т.е. через месяц, примерно) и хочется успеть пройти диагностику и обратиться к врачу с результатами. Есть отклонение в pai 1 4g/4g и itga2 c/t. Скажите, пожалуйста, что из этого может повлиять на достоверность указанных мной анализов? И если что-то влияет, то сколько времени нужно сделать перерыв до сдачи анализов?

Гипотиреоз, тонзиллит, цистит, хронический эндометрит.
32 года
5 Марта 2024·Просмотров: 171·Снежана, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, Снежана. Указанные Вами манипуляции (особенно удаление полипа) могут только повлиять на показатели коагулограммы, так как наверняка послеоперационная кровоточивость. Но.. две недели прошло возможно показатели уже и пришли в норму.

Также подобным образом может отразиться на анализе гирудотерапия. Так что лучше проводить исследования до начала процедуры.

Сергей Викторович, благодарю за ответ. Правильно понимаю, что лучше сдать анализы через 2 недели после окончания кровоточивости именно?
А не будет ли на фоне только оконченного курса Суперлимфа временного улучшения анализов(которые, например, на самом деле показали бы имеющуюся проблему), он ведь противовоспалительный и влияет на иммунитет?

Да, около 2-х недель перерыва будет достаточно для нормализации показателей. С гирудотерапией, если есть возможность, желательно повременить - до сдачи анализов.

Нет, суперлимфа и подобные средства не должны повлиять на достоверность анализов

Сергей Викторович, поняла, спасибо.

На здоровье! Желаю удачной попытки криопереноса и гладкой беременности!

Сергей Викторович, благодарю Вас за пожелания, пусть будет так!)

Принятый ответ

Здравствуйте, если сейчас вы клинически здоровы, прошло 14 дней после эпизода ОРВИ/ОРЗ/воспаления , то анализы уже можно сдавать. Если скрининг на АФС придет положительный, то анализы повторяются вновь через 12 недель в любом случае.
Гирудотерапию сделать после сдачи всех анализов.

Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ. А не будет ли на фоне только оконченного курса Суперлимфа временного улучшения анализов(которые, например, на самом деле показали бы имеющуюся проблему), он ведь противовоспалительный и влияет на иммунитет?

И ещё подскажите, пожалуйста, при itga2 c/t и pai-1 4g/4g какую терапию назначают? При планировании беременности, сразу после переноса эмбриона или при наступлении клинической беременности? И стоит ли обратиться уже сейчас за назначением или можно дождаться остальных анализов на АФС и т.д. Имея в виду, что через месяц планируется перенос эмбриона.

Суперлимфа никак не повлияет на истинные заболевания иммунной системы.
Указанные полиморфизмы выявляются в виде носительства и не влияют ни на зачатие, ни на вынашивание, ни на риски тромбозов. Специальной подготовки не требуется.
Общие рекомендации гинеколога и репродуктолога только.

Анастасия Сергеевна, спасибо.

Всех благ!

Принятый ответ

Снежана, здравствуйте.
Расширенная коагулограмма, протеин S и C абсолютно бесполезны в определении причин неудач ЭКО или бесплодия, поскольку не имеют никакого отношения к этим состояниям.
Остальные все анализы - по сути, антитела, могут ложно повышаться на фоне любого воспалительного процесса, на фоне беременности.
Поэтому анализы лучше сдавать не ранее 3 месяцев после неудачных ЭКО и не ранее 1 месяца после перенесённых воспалительных процессов и операций.
Однако наличие полипа эндометрия может быть самостоятельной причиной бесплодия и неудач ЭКО, не требующей обследования на все перечисленные аутоиммунные заболевания.
Выявленный полиморфизм клинически не значим, на тактику никак не влияет.
Гирудотерапия может привести к кровотечениям и снижению запасов железа, что нежелательно для беременности. При чем положительный эффект его не доказан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.