Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1948787

Что вас беспокоит?

Густая кровь при беременности

Здравствуйте , сдала тромбодинамику 26 Нед беременности. Назначили по результатам анализа , клексан 0,4 1 раз в день . До этого пила кардиомагнил 150 мг. Прикрепляю фото анализа . Что скажите ? Как долго нужно колоть клексан ?

26 лет
5 Марта 2024·Просмотров: 156·Кристина, Москва

Здравствуйте, на основании тромбодинамики во время беременности не назначается никакая терапия. В беременность плазменный гемостаз естественным образом работает более напряжённо и это отражают различные коагулогические исследования.
Значение имеют факторы риска тромбозов:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия

Анастасия Сергеевна, у меня 3 -ая беременность из перечисленного только.
Гинеколог мне рекомендовал колоть клексан на основе анализа тромбодинамики.
Получается можно и не колоть ?

Если только по тромбодинамике, то точно нет. Это некорректный подход к влиянию на плазменный гемостаз. Обсудите ещё раз с лечащим врачом этот вопрос,возможно, он учел и другие нюансы.

Анастасия Сергеевна, нет на основе именно этого анализа сегодня мне назначили колоть клексан . Там комментарий есть, вы увидели?
Отмечается выраженная гиперкоагуляция, скорость роста сгустка увеличена.
Нормофибриногенемия. Фиксируется время начала образования очагов спонтанного тромбообразования на фоне терапии. Параметр размера сгустка не рассчитывается из-за обильного тромооооразования.по возможности оценить функциональность тромьоцитарного звена. Терапия нуждается в коррекции. Контроль и наблюдение в динамике.

Анастасия Сергеевна, скажите , а какие анализы еще нужно сдавать тогда ?
Я сдавала коагулограмму еще .

Принятый ответ

Да, это стандартные обозначения и фразы. Метод весьма неспецифичный,выполняется достаточно грубо, в пробирке под воздействием множества факторов , которых нет в организме пациентки. Используется уже очень редко. Ранее применялся широко в связи с отсутствием единых алгоритмов ведения беременности. В клинические национальные рекомендации метод не входит, критерием в диагностике коагулопатий, определяющим в назначении лечения не является. Чем ближе срок родов, тем в таких исследованиях выше показатели отвечающие за свёртываемость, так как накапливаются факторы свертываемости.
Если нет никаких отягощающих обстоятельств, то гепаринопрофилактика по тромбодинамике/коагулограмме не назначается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.