Есть ли альтернатива пунктированию? — вопрос №194897

Question

Есть ли альтернатива пунктированию? — вопрос №194897

Алина

684 просмотра

20 декабря 2019

Добрый день. У мамы, 68 лет эссудативный плеврит, уже два года, 10 пункций, раньше жидкость скапливалась за 3-5 месяцев теперь каждый месяц. гемоглобин упал до 80, задыхается. Слабость. Почти не ходит. Пульмонологи устали спускать воду из плевральной полости- каждый раз по литру с каждого легкого, много спаек, и советуют ставить дренаж трубку, но хирург отказал сказал что будет нагноение. Рекомендовали колоть дексаметазон. Что нам делать? Есть ли шанс что вода уйдет навсегда или теперь это- до конца жизни?

Вопрос закрыт

слабость

жизни

эссудативный плеврит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 20 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте. В чем причина они разобрались? Что в анализе крови кроме гемоглобина? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2019

Клиент

Екатерина, низкий гемоглобин это единственно что выходит за пределы нормы и он низок по гематокриту, распределение гемоглобина по эритроциту нормальное. Мало видимо самих эритроцитов, если я правильно поняла. СОЭ в норме. Мама пила железо, таблетки, у нее начались боли в желудке а гемоглобин выше не стал. Скана анализов под руками нет, спрашивайте!

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2019

Клиент

Екатерина, насчет причин дело запутанное. Мама перенесла два года назад воспаление легких оно перешло в хроническую форму и с тех пор проблемы. Рецидивы. Наши врачи упорно ищут онкологию, замучали кучей обследований в том числе и ПЭТ КТ. Каждый раз отправляют плевральную жидкость на гистологию и цитологию, раковых клеток нет, врачи изумляются, за год провели два курса дексаметазона, - улучшение. а потом снова ухудшение и вода набирается уже в течение месяца

Пожаловаться

Ким Анжела, 20 декабря 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Приложите анализы

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2019

Клиент

Анжела, к сожалению у меня под руками скана анализов нет. Но если вас интересует какой-то конкретный показатель, спросите, я посмотрю и спишу этот показатель с ее обследований

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 20 декабря 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2019

Клиент

Татьяна, к сожалению у меня под руками скана анализов нет. Но если вас интересует какой-то конкретный показатель, спросите, я посмотрю и спишу этот показатель с ее обследований

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какой диагноз ставят Вашей маме? В чем причина плеврита?

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2019

Клиент

Анна, в выписке сказано "эссудативный осумкованный плеврит".

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 декабря 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Вы уже начали колоть дексаметазон? Есть ли улучшение?

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2019

Клиент

Галина, да дексаметозон улучшение очень заметное, она начинает ходить, передвигаться по комнате. Я ей колю по 4 гр - одну ампулу, а в больнице ей последний раз когда ее пунктирвоали вливали капельно по 8 мг в стуки. Благодаря этому она начала ползать по коридору. а то едва до туалета доползала

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

Ревмопробы проводились?
Сердечно-сосудистая система в каком состоянии? Инфаркты были?

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2019

Клиент

Анна, да у нее с сердцем большие проблемы фракция выброса 28- 35, был когда-то был инфаркт неопределенной даты, и остались рубцы после него, мы думаем что где-то года три назад, это случилось, - сейчас тахикардия в покое до 110 уд мин, давление преимущественно пониженное, падает до 50 на 90, диагностированная сердечная недостарточность. "легочное сердце". Принимает дигоксин и кучу мочегонных - вода из легких не уходит.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 декабря 2019

Терапевт, Кардиолог

А в плевральной жидкости какая цитология?

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2019

Клиент

Анна, цитологию отправляли на два типа аналазов. Первый - конечно онкологам, и много раз, то есть все эти 10 пункций смотрели онклоги раковые клетки и не нашли. Зато второй анализ - на флору пестрит кучей бактерий, подозревали даже грибы, анализ на грибы решили делать не в больнице а в институте Габричевского )если не ошибаюсь) - ответ пришел отрицательный. А бактерий да, много.

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2019

Клиент

Нина, в плевральную полость ничего вводить НЕ ХОТЯТ. кололи огромное количество цифтриаксона- универсального антибиотика.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте туберкулез, персистирующие инфекции исключили?

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2019

Клиент

Елена, анализ на туберкулез не делали, к сожалению. Врачи говорят что "это не похоже на туберкулез"

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 20 декабря 2019

Пульмонолог

Алина,добрый вечер! Альтернатива плевральной пункции ,только установление причины накопления жидкости и её устранение. Вы,не пишите, какие диагнозы были исключены у Вашей мамы, консультации узких специалистов( кардиолог,ревматолог.фтизиатр,онколог) И нет анализа плевральной жидкости. Сразу пишу, что на фоне Гемоглобина 80, показатель СОЭ не совсем информативен. Ещё жидкость только в лёгких накапливается? В животе? В сердце? И конечно, хотелось бы уточнить ,на каких препаратах, Ваша мама давала стабилизацию процесса( мочегонные,антибиотики?). По поводу Дексаметазона предлагают вводить в плевру, после пункции? С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2019

Клиент

Ольга, жидкость накапливается на 90% именно в легких, и лишь 10%- в животе. На ногах да, были огромные отеки, но их согнали мочегонными. А из легких вода не уходит. За месяц набирается литр

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 20 декабря 2019

Педиатр

Скажите пожалуйста, отёки на ногах есть? УЗИ сердца делали? Есть ли жидкость в брюшной полости? Сердечную недостаточность поставили?

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2019

Клиент

Екатерина, да сердечная недостаточность есть, конечно. Но кардиологи говорят что "во всем виноваты легкие" . А пульмонологи говорят что и это " не их тема", пусть онкологи ищут дальше... в общем все играют с нами в футбол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка болит живот

2 ответа

8 декабря 2022

Диляра, Балашиха

Вопрос закрыт

Тошнота , вздутие

1 ответ

12 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Слабость, потеря сознания

1 ответ

25 февраля

Галина Михайловна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-12-20T15:33:23+03:00

Здравствуйте! Необходимо исключать туберкулез. В течение такого длительного срока любой воспалительный процесс регрессирует. Онко не нашли! Температура не повышается? Если много бактерий, то надо вводить в плевральную полость препараты, антибиотики. Почему не проходит воспаление?В плевральной жидкости каких клеток больше лимфоцитов или нейтрофилов? Какие антибиотики она получала, когда последний раз? С сердцем все в порядке? На хламидии обследована?