Поставили туберкулес — вопрос №1950348

Question

Поставили туберкулес — вопрос №1950348

Зоя, Москва

184 просмотра

6 марта 2024

Здравствуйте. У папы появилась осиплость в голосе, отправились к лору, он отправил к онкологу, сделали множество анализов и поставили диагноз злокачественное новообразования гортани T2NOMO 2 ст. Во время анализов нашли пятно на легких и отправили к фтизиатору, все анализы на туберкулес отрицательные.
- Проба с АТР - отрицательная
- В мокроте и бронхиальных смывах КУМ не найдены.
- ПЦР мокроты ДНК МБТ не обнаружены
- В промывных водах ДНК МБТ не обнаружены
Единственное, что нашли в мокроте это Streptococcus qr/ Viridans 1 x 108

Но в итоге по КТ ставят: Инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого в фазе распада и обсеменения МБТ (-)

Как это может быть туберкулес, если все анализы отрицательные?
Сейчас фтизиатор настаивает на долгом и неприятном лечение, а мы переживаем, что можем усугубить ситуацию с онкологией, но при этом фтизиатор говорит, что онколог не даст добро на лучевую терапию из-за возможной заразности, но откуда ей взяться, если все анализы отрицательные?

Возраст: 67

Хронические болезни: Хроническией обструктивный бронхит

Вопрос закрыт

онкология

туберкулес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зоя, 6 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, лечение туберкулеса может отрицательно отразиться на ЗНО? Как-то можно минимизировать этот риск?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 марта 2024

Фтизиатр

Нет, Зоя. Отрицательно лечение на ЗНО не отразится. Это исключено. Так и делается. Сначала начинается лечение туберкулёза, а потом сочетанное лечение, согласованное между фтизиатром и онкологом. И наблюдать за Вашим, папой, корректировать лечение будут оба специалиста.

Пожаловаться

Зоя, 6 марта 2024

Клиент

Ольга Олеговна, а возможно совместное лечение? Фтизиатр такого не предлагал, а у онколога еще не были. Пыталась гуглить такое, но везде пишут только про сочетания туберкулеса и рака легких

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 6 марта 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Спросите у онколога. Он напишет в заключении фтизиатру, какие условия должны быть выполнены, для лечения в онкодиспансере.

Пожаловаться

Зоя, 6 марта 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо. Подскажите, насколько у нас все сложно? Идет счет на дни? Папа отлежал три недели в больнице и сейчас понимая, что лежать придется долго просит неделю побыть дома, есть ли у нас эта неделя?

Пожаловаться

Зоя, 6 марта 2024

Клиент

Ольга Олеговна, при таком раскладе, если я правильно понимаю ситуацию, к онкологу можно съездить без отца?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 6 марта 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Лучше начинать лечение в стационаре сейчас. Вы не можете быть до конца уверенными, что папа не выделяет палочку. Тем самым вы подвергаете риску себя. Не всегда отрицательная мокрота таковой остаётся, иногда могут приходить и положительные результаты среди отрицательных. К тому же в лёгком есть полость распада. К онкологу лучше ехать с отцом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онкология?

2 ответа

27 июля 2021

Зинаида

Вопрос закрыт

Может ли дерматолог на основе одной лишь дерматоскопии гарантировать, что конкретный невус - не рак 2-3 стадий?

9 ответов

7 августа 2021

Платон

Вопрос закрыт

Расшифровка онкомаркеров

4 ответа

22 декабря 2021

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кисты в проекции в придатках

5 ответов

2 апреля 2022

Галина

Вопрос закрыт

В матке жидкостное содержимое

7 ответов

26 ноября 2022

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Заключение по маммографии

4 ответа

6 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Как поднять пса на лапы?!

1 ответ

9 июля 2023

Йорик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T12:53:10+03:00

Здравствуйте, Зоя. При сочетанном поражении (онкология и туберкулёз) сначала назначаются противотуберкулезные препараты, чтобы максимально заглушить туберкулезный процесс. Да, Ваш папа не выделяет туберкулёзную палочку, но полость по описанию КТ, в сравнении с предыдущим снимком, увеличивается, и достаточно быстро. А это значит, что выделение микобактерий может быть уже скоро. Поэтому надо срочно начинать лечение туберкулёза, иначе прогноз может быть неблагоприятный.

Малахова Ольга Олеговна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T13:42:30+03:00

Здравствуйте. Описание КТ ОГК очень специфично для туберкулёза, поэтому комиссионно и выставляется такой диагноз вашему отцу. Начинайте лечение противотуберкулёзными препаратами. Так же поднимайте вопрос о сочетанном лечении туберкулёза и ЗНО. При малых формах туберкулёза бактериовыделения может не быть. Необходимо дождаться результатов посевов мокроты.

Резник Виктория Викторовна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T17:57:01+03:00

Здравствуйте, на КТ от 20.02 определяется полость распада и очаги, что более характерно для туберкулеза. Вам стоит начать лечение туберкулеза, рекомендованное на комиссии, лучше в стационаре, и дождаться результата в посеве (он в работе, указано в выписке), результат посева БАКТЕК, на жидких питательных средах, он обычно готов через 15мин от момента сдачи.
С учётом отрицательной динамики на КТ у комиссии были основания для назначения лечения туберкулеза.
Желательно лечение проходить в стационаре диагностического отделения, так как необходим регулярный мониторинг переносимости медикаментов.