Консультация онколога /

Помогите расшифровать ПЭТ КТ — вопрос №1951867

794 просмотра

Помогите пожалуйста расшифровать результаты ПЭТ КТ. Делали после проведенной операции по удалению опухоли печени. Пациент - мужчина 62 года. Прикрепляю протокол. Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не
изменены. Слюнные железы без особенностей.
Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортани без особенностей.
Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены.
Физиологическая фиксация ФДГ в небных миндалинах.
Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены. Лимфатические узлы не
увеличены, без повышенной фиксации ФДГ.
Органы грудной клетки: По междолевой плевре справа - единичное очаговое образование размером
9 мм., без повышенной фиксации ФДГ, вероятно, л/узел, рекомендован контроль.
Паренхима легких пневматизирована равномерно, без инфильтративных изменений. Трахея и бронхи
I-III порядка не деформированы, проходимы.
В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет.
Средостение не смещено и не расширено.
Внутригрудные л/узлы с повышенной фиксацией ФДГ, контроль в бронхопульмональном справа
SUVmax 2.47, размером 12 мм., в правом нижнем паратрахеальном SUVmax 2.36, размером 7 мм.
Аксиллярные л/узлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ.
Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных
патологических изменений в его стенке не выявлено.
Состояние после атипичной резекции S3. В области оперативного вмешательства очагов
гиперфиксации ФДГ не выявлено, определяется гиподенсное очаговое образование размерами 23х16
мм., с низкой фиксацией ФДГ SUVmax=2.23 по периферии.
Печень в размере не увеличена, нативная плотность паренхимы в пределах нормальных показателей,
до +58 HU, в правой доле - очаговое образование без повышенной фиксации ФДГ, размером 8 мм.,
вероятнее, киста, очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет.
Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
В просвете желчного пузыря - конкремент 8 мм.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет.
Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений.
Селезенка в размерах не увеличена, с четкими ровными контурами, паренхима обычной плотности.
Надпочечники обычно расположены, в левом - очаговое образование с низкой фиксацией ФДГ,
размером до 16 мм., вероятно, аденома.
Почки расположены обычно, контур четкий, ровный.
Л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены, с низкой фиксацией ФДГ.
Очагов гиперметаболизма ФДГ не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Органы малого таза: Дополнительных образований в области таза не визуализируется.
Клетчатка не изменена.
Тазовые и периферические лимфатические узлы не увеличены.
Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ не выявлено.
Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки.
Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с
патологической гиперфиксацией РФП не выявлено.
Дегенеративные изменения позвоночника.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не выявлено.
Заключение:
Состояние после атипичной резекции S3.
ПЭТ/КТ-картина очагового образования левой доли печени с низкой метаболической активностью
ФДГ может соответствовать изменениям неопластического генеза, рекомендовано дообследование.
Повышенная метаболическая активность ФДГ в ВГЛУ реактивного? вторичного? генеза,
рекомендован контроль.
Врач радиолог ПОНОМАРЕНКО
Заранее благодарю!

Возраст: 62

Хронические болезни: Цирроз печени в анамнезе, гепатит С вылеченный (подтверждено анализами)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По ПЭТ/КТ выявлен очаг в печени, вероятно злокачественного процесса.
Необходимо пересмотреть ПЭТ в онкодиспансере и сопоставить/сравнить с исследованиями, выполненными ранее.
Скажите пожалуйста ПЭТ впервые делали? После операции- это первое обследование?
До операции какие обследования делали?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! ПЭТ КТ впервые. После операции - УЗИ и МРТ. По УЗИ все хорошо, МРТ - изменения. Сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
По МРТ описывают образование помимо кисты, но ПЭТ и МРТ - это не сравниваемые методы диагностики. Необходимо оба исследования пересмотреть в онкодиспансере и сопоставить данные и далее определяться с тактикой. В будущем всегда делайте один и тот же видо обследования,что бы оценивать динамику.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, исследование делали по направлению из онкодиспансера. Что это может быть: метастазы или новое образование? Может ли это быть недоудаленная опухоль? Извините за мои термины..
Онколог, Маммолог
По описанию не совсем понятна именно в какой части образование. Неудаленное образование нет, так как резицировли именно ту область, где была первоначально локализация опухоли.
А можете выписку после операции прикрепить к вопросу и гистологию?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, завтра прикреплю. Спасибо! А с легкими что? О чем говорит концентрация ФГД в лимфоузлах?
Онколог, Маммолог
Узлы без накопления РПФ нас не настораживают. Два узла с накоплением РРФ вероятно постваюоспвимтельного процесса т к накопление невысокое.
Но указан только один размер, должно быть два. Пересмотр даст ответы на эти вопросы
Онколог, Маммолог
Жду завтра выписку
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, отправила.
Онколог, Маммолог
С выпиской ознакомилась.
Данного очага ранее не было. Надо пересмотреть в онкодиспансере, + консультациия абдоминального хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо.
Онколог
Здравствуйте

По мрт брюшной полости образование в печени описано как подозрительное на мтс. Вам надо обратиться к вашему участковому онкологу и обсуждать этот вопрос в индивидуальном порядке, смотреть мрт и кт диски от прошлых исследований в динамике с новым. Если ранее этого очага не было и он появился, то риск того, что это мтс есть.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По Пэт кт исследованию выявлен очаг в печени возможно злокачественного характера. Вам нужно обратится в онкодиспансер и выполнить пересмотр пэт кт и МРТ диска в динамике. Если это новый очаг то вероятность того что это метастаз высока.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо, ждем приема.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заразиться ВИЧ при мастурбации?
23 июля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Приём глюкофажа
25 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Атеросклероз
7 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск