Проблемы с позвоночником? — вопрос №1953386

Question

Проблемы с позвоночником? — вопрос №1953386

Павел

331 просмотр

9 марта 2024

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу вас посмотреть результаты МРТ позвоночника и головного мозга и высказать ваше мнение, могут ли быть изменения, показанные на МРТ, причинами следующих симптомов: головокружение по типу опьянения, слабость и "ватность" рук и особенно ног, а также болей в грудной клетке и солнечном сплетении. Отмечу, что все эти симптомы быстро усиливаются при физической нагрузке - даже после 30 минут неторопливой ходьбы головокружение усиливается так, как будто бы только что прокатился на карусели, ноги начинают дрожать и тяжелеть, начинает подташнивать. Головокружение также усиливается при долгом фокусировании взгляда на чем-либо - мониторе компьютера, при чтении и т.д. Также периодически случаются скачки давления и возникает тахикардия.
Кроме прикрепленных исследований МРТ я также проходил обследование в кардиоцентре, делал ЭМГ нижних конечностей, УЗИ внутренних органов, сдавал анализы на щитовидку, ферритин, различные анализы крови, мочи, делал ФГДС. Нигде никаких особенных дефектов выявлено не было.
В результате мне поставили диагноз "соматоформное расстройство", но лечение антидепрессантами в течение 6 месяцев эффекта не дало: симптомы только усиливаются. Я уже в отчаянии.
Заранее спасибо за ваше мнение!

Возраст: 48

Хронические болезни: гастрит, гипертония 1 ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, добрый день! Нейрохирург смотрел диск и сказал, что аневризмы не видит. А даже, если она есть, то с аневризмой такого размера все-равно ничего делать не будут - только наблюдать. Поэтому дал рекомендацию на КТ через год.
На повторную УЗИ шейных артерий запишусь на днях, спасибо за совет!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 8 марта 2024

Невролог

ЛОР-врач Вас смотрел?
По поводу соматоформного расстройства, какие антидепрессанты Вы принимали? Какая была терапия? И какой врач назначал?

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, ЛОР меня не смотрел. Лечение соматоформного расстройства назначал психиатр. Четыре месяца я принимал феварин - 100 мг. Так как эффекта не было, заменили на серенату, за полтора месяца дошли до 100 мг, стало очень плохо - усилились головокружения, ноги ослабли так, что стал ходить по стеночке даже дома. Посмле этого - три недели назад - изменили диагноз на депрессивное расстройство, назначили триттико.

+ 1

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 9 марта 2024

Невролог

Консультацию ЛОР-врача рекомендую для оценки состояния вестибулярного аппарата и исключить патологию уха. Также рекомендую Атаракс 25 мг на ночь. А в целом, по той симптоматике, что у Вас есть я была отдала предпочтение не антидепрессантам, а бензодиазепинам, пусть даже на короткий срок. Поговорите об этом со своим лечащим врачом

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо большое за рекомендации!

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, тревога - 15, депрессия - 11.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

Тревожное расстройство есть. Какие антидепрессанты пили и в какой дозировке ?

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, четыре месяца я принимал феварин - 100 мг. Так как эффекта не было, заменили на серенату, за полтора месяца дошли до 100 мг, стало очень плохо - усилились головокружения, ноги ослабли так, что стал ходить по стеночке даже дома. После этого - три недели назад - изменили диагноз на депрессивное расстройство, назначили триттико - сейчас уже неделю как дошли до 150 мг.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

На триттико улучшение есть ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

Возможно еще у Вас слабая вестибулярная функция из-за этого не можете фокусироваться долго. В детстве Вас не укачивало на каруселях , в машине ?
Также у Вас присутствует головокружение , которое вызывает тревога.

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, к сожалению, пока нет.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

Атаракс Вам не назначали к антидепрессанту в помощь

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, да, в детстве часто укачивало в машине, на качелях и т.д.

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, нет, не назначали. Были только нейролептики - флюанксол и еще один (название уже не помню).

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

Вам необходимо выполнять вестибулярную гимнастику. Необходимо делать упражнения для укрепления вестибулярной функции.

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за рекомендацию! Постараюсь. Но мне пока трудно любую физическую нагрузку выполнять - укачивает сразу и ноги слабеют.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

Триттико свои противотреводные действия отроки только через месяц. Также он положительно влияет на сон. Рекомендую найти психотерапевта , который сможет провести сеансы когнитивно-поведенческой терапии .
Еще от симптомов «ватность рук и ног » рекомендую ксефомиелин по 1 т. 1 раза день 1 месяц. И от головокружений Арлеверт по 1 т. 3 раза в день после еды 4 недели

+ 1

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia

Сначала делайте упражнения на стабилизацию вестибуло окулярного рефлекса. Есть Упражнения , которые можно лежа делать.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024

Невролог

По МРТ не исключается наличие аневризмы Выполните КТангиографию сосудов головного мозга.

Пожаловаться

Павел, 9 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, нейрохирург смотрел диск и сказал, что аневризмы не видит. А даже, если она есть, то с аневризмой такого размера все-равно ничего делать не будет - только наблюдать. Поэтому дал рекомендацию на КТ через год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему немеют конечности и кружиться голова?

1 ответ

29 сентября 2018

Дарья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Восстановление после Ковид

1 ответ

11 февраля 2021

Альфия

Вопрос закрыт

Какие витамины пропить

4 ответа

3 декабря 2021

Юра

Вопрос закрыт

Диарея 3 день и температура 38.5..

5 ответов

14 августа 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза).

5 ответов

8 ноября 2023

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Перелом поперечных отростков позвоночника

1 ответ

14 ноября 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Самочувствие на гв

4 ответа

25 октября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарасова Юлия Сергеевна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T22:45:58+03:00

Здравствуйте, Павел! По результатам Ваших обследований у меня вопрос по поводу подозрения на аневризму делали ли КТ ангиографию, уточняли ли?
Есть гипоплазия позвоночной артерии и извитость это Ваша анатомическая особенность и в целом мозг к такому кровоснабжению адаптирован. По УЗИ скоростные показатели кровотока нормальные. Но необходимо оценивать кровоток по ПА, чтобы прямо измерение происходило при поворотах головы. И врач не указал, гемодинамически ли значимая извитость ПА. Это важно. Поэтому либо попросить врача посмотреть кровоток при поворотах головы, либо сделать у другого врача как 2-ое мнение.

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T07:27:42+03:00

Доброе утро. По МРТ : Гипоплазия позвоночной артерии это врожденное ее уменьшение, к этим особенностям Вы адаптированы с рождения. Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни, или вообще возникают внутриутробно при гипоксии плода.пройдите тест на тревогу. Шкала hads.

Реуцкая Татьяна Александровна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T20:20:32+03:00

Здравствуйте. по данным МРТ критических изменений нет, имеется остеохондроз, протрузия средних размеров не влияющая на нервные корешки и гемангиома средних размеров. Гемангиома это доброкачественное образование, требует динамического наблюдения, специального лечения не требует. желательно исключить физиопроцедуры и массаж на эту область, а также ограничить прием витаминов группы В.
МРТ головного мозга- имеются очаги глиоза, это нре опасно и специального лечения не требуется, но необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,если это необходимо, сдать липидограмму, сахар крови. незначительное нарушение кровотока за счет гипоплазии позвоночной артерии-это сосуд маленького размера, меньше чем положено, на гемодинамику не влияет, так как вы с этим родились. И обнаружена аневризма, а вот здесь нужна консультация нейрохирурга и ангиография.
МРТ шейного отдела- протрузия небольших размеров.
МРТ грудного отдела- остеохондроз и вероятно всего последствия перенесенной травмы.
УЗИ сосудов- извитость позвоночных артерий за счет шейного остеохондроза.
Холтер ничего критического.
Все-таки по вашему описанию больше склоняюсь, что данные за тревожное расстройство. В любом случае нужна очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса и консультация ЛОР-врача, если по осмотрам все хорошо, тогда искать хорошего психотерапевта для подбора антидепрессантов.
на данный момент я бы вам рекомендовала:
- Драмина по 1 т 2 р в день-5 дне1
- Арлеверт по 1 т 2 р в день-3 недели
- Тералиджен по 1 т 2 раза в день-месяц
Упражнения вестибулярной гимнастики:
1. Упражнение выполняется лёжа - перевод взгляда вверх/вниз, влево/вправо медленно, перевод взгляда к носу/и вдаль.
2. Упражнение выполняется сидя- медленно движение головой вперёд/назад, и затем в стороны
3. Упражнение выполняется сидя- наклон и поднятие предмета с пола
4. Упражнение выполняется сидя-сочетанный поворот головы и туловища вправо/влево