Не происходит зачатия — вопрос №1953881

Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
В каких единицах эстрадиол указан?

Есть выраженное стрессовое воздействие на организм. Фсг, лг для, вашего возраста низковаты. Я бы добавила мелатонин курсом на 1 месяц пока.
Витамин д обязательно надо посмотреть в крови. Ест высокая вероятность дефицита. 2000-это профилактическая дозировках.
Овуляцию отслеживали?
Инсулинорезистентность может блокировать овуляцию.

Здравствуйте! Из предоставленной информации видно, что у вас есть факторы, которые могут влиять на фертильность. Давайте рассмотрим ваш случай подробнее:

1. Инсулинорезистентность. Повышенные показатели индекса НОМА и инсулина свидетельствуют о нарушении чувствительности к инсулину. Это состояние часто сопровождается избыточным весом и может негативно влиять на овуляцию и качество яйцеклеток. Рекомендуется нормализация веса, регулярная физическая активность, низкоуглеводная диета. Возможно назначение метформина или более безопасного препарата Джардинс или Ребелсас под контролем эндокринолога, метформин вызывает В12 дефицит и диарею.

2. Избыточный вес. ИМТ более 30 расценивается как ожирение. Лишний вес - один из факторов, снижающих фертильность. Необходима комплексная программа по снижению веса, включающая диету, физические нагрузки и, при необходимости, медикаментозную поддержку.

3. Уровень гормонов. Представленные показатели ФСГ, ЛГ, пролактина в пределах нормы для фолликулярной фазы. Однако повышен уровень ГСПГ, что может снижать биодоступность половых гормонов. Для полной оценки целесообразно сдать гормоны и во второй фазе цикла (прогестерон, эстрадиол).

4. Миома матки. Наличие миоматозных узлов, в зависимости от их расположения и размеров, может влиять на имплантацию эмбриона и течение беременности. Необходим регулярный УЗИ-контроль, при росте миомы - консультация гинеколога для решения вопроса о дальнейшей тактике.

5. Стресс. Хронический стресс способен нарушать работу репродуктивной системы. Важно находить способы релаксации, достаточно отдыхать, нормализовать режим труда и отдыха. При выраженных проявлениях стресса имеет смысл проконсультироваться с психологом.

Что касается дополнительных рекомендаций:
- Продолжайте прием фолиевой кислоты (Фемибион) и витамина D.
- Убедитесь, что ваш муж также обследован (спермограмма, по показаниям - консультация уролога-андролога).
- Оцените проходимость маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия).
- Проверьте уровень тиреоидных гормонов (Т4 свободный, АТ к ТПО).
- Дополнительно можно сдать анализы на антимюллеров гормон (АМГ) для оценки овариального резерва.

При отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции показана консультация репродуктолога. Врач подберет индивидуальную схему обследования и лечения с учетом всех факторов.

Желаю вам успешного решения всех выявленных проблем и скорейшего наступления желанной беременности!