Консультация гинеколога /

Острая пневмония на сроке беременности 36.1 — вопрос №1955195

1057 просмотров

Доброго дня!
Беременность, срок 36.1 недель
28 февраля выписалась из роддома (была на сохранении), где в палате лежала с сильно болеющей беременной, не успели её вовремя изолировать), по приезду домой и прошествии трёх дней (02.03) появились такие симптомы как: ломота, температура выше 38, заложенность носа, редкий и болезненный кашель без мокроты и боль в горле. При чём боль в горле - первый появившийся симтом. Проводила лечение - парацетомол от температуры, мирамистин и тантум верде в горло, ингаляции физраствором, промывание носа ЛинАква, прыскаю в нос еще детский снуп, когда совсем сильно закладывает). Так же пила морс клюквенный, молоко с мёдом, чай с малиной. Мокрота стала болезненно отходить на 5 день заболевания, соплей нет. Температура продолжала держаться 4 дня, 5ый день без температуры, 6 день снова поднялась до 38. Чувство общей слабости. Вызвали скорую. Сатурация 99 по приезду скорой, прослушиваются хрипы в нижних отделах лёгких, увезли на очный осмотр, где подтвердили хрипы и поставили диагноз: ОРВИ, Острый обструктивный бронхит. Нельзя исключить острую пневмонию (от предложенного рентгена для подтверждения пневмонии написала отказ), тесты провели там же на грипп и ковид - отрицательные. Рекомендовано было в больнице приём антибиотика амоксицилин и ингаляции с беродуалом и лазолваном. Начала еще самостоятельно приём Стодаль.
Со вчерашнего вечера начала приём антибиотика. С сегодняшнего утра температуры не было.
Насколько моё состояние опасно для ребенка? Необходима ли госпитализация (в Перинатальный Центр)?(Инфекционное отделение не рассматриваю для госпитализации совсем) Как обезопасить ребенка от ВУИ? Достаточно ли лечебных мер принято?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если состояние у Вас без значительных ухудшений, то лечиться допустимо в домашних условиях. АБ-терапию продолжайте до 7 дней, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Лучшей профилактикой ВУИ будет полноценная АБ-терапия.
Клиент
Елена Борисовна, поясните пожалуйста, что понимать под "значительными ухудшениями"?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Стойкая гипертермия выше 38 градусов, появление или усиление одышки.
Клиент
Елена Борисовна, поняла, спасибо! Амоксициллин+клавулановая кислота (875мг+125мг) по 1 т 2 р/д на 7 дней достаточная АБ-терапия? Сегодня услышала мнение, что это очень слабый антибиотик и нужно что то посильнее и желательно в инъекциях, или же его вполне достаточно?
Акушер, Гинеколог
Амоксиклав достаточно сильный АБ-препарат широкого спектра действия. Другое дело, если, например, возбудитель не входит в спектр активности препарата, тогда да, нужно подбирать другое лечение.

Даже если у Вас, действительно, пневмония, лечиться можно и путем перорального приема препаратов. Главное - чтобы Вы сами отмечали клинический эффект.
Обычно, если АБ-препарат был подобран верно, то в первые 48-72 часа уже можно заметить значительное улучшение состояния: снижение температуры тела, уменьшение общеинтоксикационного синдрома.
Акушер, Гинеколог
Да, дозировка препарата достаточная.
Клиент
Елена Борисовна, подскажите ещё пожалуйста, как мониторить состояние ребенка вне стационара? Ктг? Как часто? Узи? На что обратить внимание. Очень переживаю за состояние малыша. Дома имеется доплер, выслушиваю сердцебиение (в среднем от 120 до 160 чсс) Двигательная активность в норме.
Клиент
Елена Борисовна, и еще такой вопрос, нужно ли начать приём каких либо ваг.свечей во избежание молочницы/дезбактериоза? Внутрь вместе с антибиотиком уже начала прием Бифицин
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если с приемом антибиотика состояние начало улучшаться- лечение адекватное. Продолжить полный курс антибиотиков. На Вашем сроке болеть уже довольно безопасно. Вы все делаете правильно.
Лечение симптоматическое: по прежнему промывать нос, полоскать горло при боли, следить за температурой + принимать антибиотик.
Клиент
Ольга Витальевна, скажите пожалуйста, Амоксициллин+клавулановая кислота (875мг+125мг) по 1 т 2 р/д на 7 дней достаточная АБ-терапия? Сегодня услышала мнение, что это очень слабый антибиотик и нужно что то посильнее и желательно в инъекциях, или же его вполне достаточно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это антибиотик широкого спектра. И у Вас адекватная дозировка. Старт терапии как раз с него. Если помогает- на нем ограничиваются. Принцип рациональной антибиотикотерапии
Клиент
Ольга Витальевна, еще такой вопрос, нужно ли начать приём каких либо ваг.свечей во избежание молочницы/дезбактериоза на фоне приёма Амоксиклава? Внутрь вместе с антибиотиком уже начала прием Бифицин
И что обследовать в первую очередь после болезни, чтоб убедиться, что с ребенком всё в порядке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Профилактически свечи от кандидоза не нужны.
Как только выздоровеете- ктг и узи плода с допплерометррей
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, благодарю за своевременные ответы!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лечиться можно дома. После выздоровления повторить УЗИ для исключения осложнений после ОРЗ. Срок у вас почти доношенный, поэтому опасностей почти нет. В любом случае, все поправимо.
Клиент
Дарья Алексеевна, на какие именно факторы нужно обратить внимание при повторном УЗИ? Что должно насторожить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Количество околоплодных вод и взвеси в них.
Клиент
Дарья Алексеевна, хорошо, поняла. Еще такой вопрос, нужно ли начать приём каких либо ваг.свечей во избежание молочницы/дезбактериоза? Внутрь вместе с антибиотиком уже начала прием Бифицин
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По описанию похоже на пневмонию, Вы должны быть в стационаре однозначно! Не занимайтесь лечением дома, это неправильно
Клиент
Илона Альбертовна, у нас нет инфекционного стационара для беременных. Только обычный. Там за беременностью никто наблюдать параллельно не будет, к сожалению. А более усиленной терапии в моём положении проводить всё равно не получится, так я понимаю. Я могу навредить ребенку, находясь дома?
Акушер, Гинеколог
Ребенок должен находиться под наблюдением, контроль сердцебиения и КТГ, допплерометрии
Клиент
Илона Альбертовна, если я самостоятельно буду в частном порядке выполнять эти предписания, как часто нужно мониторить ктг? Доплерометрию? Что должно насторожить на узи?
Акушер, Гинеколог
КТГ хотя бы раз в три дня, допплер еженедельно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, продолжайте лечение, вам нужно находится под контролем участкового гинеколога, будьте с ним на связи держите в курсе своего состояния. Если ещё не вызывали терапевта, то нужно вызвать на дом. Если температура будет подниматься, появится одышка нужно сразу вызвать скорую и в таком случае находится под круглосуточным наблюдением.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. К сожалению с инфекционными заболеваниями кладут только в инфекционное отделение. Раз на сегодняшний день температура спала, это хороший прогностический знак, значит лечение помогает. Рекомендую вам проходить еженедельно КТГ плода, провести доплерометрию( посмотреть кровотоки между плодом и плацентой для оценки его состояния)сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму и кровь на С- реактивный белок в динамике( это показатель острой фазы воспаления, по нему можно судить насколько сейчас обострен процесс ). Обильное теплое питье. Если температура будет опять подниматься до высоких цифр, вызвать скорую. Переживать не стоит, малыш надежно защищен плацентарным барьером и не должен пострадать. Будьте здоровы ?.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гной из раны
15 ноября 2023
Артем
Вопрос закрыт
Лечение Зубов во время беременности
12 апреля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Анаэробный анабиоз
4 ноября 2024
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина