Консультация проктолога /

Температура после геморроидэктомии — вопрос №1955401

470 просмотров

49 дней назад была проведена открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Удалили 3 внутренних и 3 внешних узла. Наружные раны еще не до конца зажили. До сих пор беспокоит плохое самочувствие, головная боль, слабость и температура 37-37,4 в течение дня. Недавно обнаружил в перианальной области рядом с одной из ран красную точку диаметром примерно 2мм. Переживаю, не свищ ли это. Вроде опухлостей рядом нет, выделений тоже. Но щипет в этом месте при гигиенических процедурах. Нужен ваш совет, что делать в данной ситуации, какие обследования пройти. Заранее спасибо всем!

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Вадим
Акт дефекации болезненный?
С кровью?
Сем лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, во время дефекации лишь небольшое жжение в конце. Крови нет. Лечусь свечами Метилурациловыми и облепиховыми, мазь релифипи, теплые ванночки.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Вадим, по фото видно, что раны не зажили полностью и требуется лечение
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели. +мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму и немного в анальный канал гель релифипин 2р.д 3недели, уберет боль и сфинктероспазм
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.

По поводу подозрения на свищ, то этот участок необходимо очно ревизовать зондом. Если это свищ, тогда доктор при ревизии выявит канал свища. Второе это может быть просто разрастание грануляций на фоне перевязок с мазью. Их достаточно будет подсушивать фукарцином точечно.
Чьо касается слабости и субфебрилитета, необходимо сдать оак, ферритин, срб, железо крови и разбираться с этим
Возможно это астенический послеоперационный синдром
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, благодарю за развернутый ответ! У оперирующего врача был неделю назад, высказал свои опасения ему. Он сказал, что вряд ли это свищ, но никакого зондирования не делал. Есть ли смысл сделать МРТ? ТРУЗИ насколько я понимаю сейчас мне делать противопоказано?
Хирург
Вадим сделайте мрт параректальной клетчатки, по его результатам можно исключить свищ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Вадим
Подскажите пожалуйста температуры на протяжении всего времени или вот недавно появилась ?
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, такая температура на протяжении всего времени после операции. Утром и вечером обычно нормальная, не выше 36,8 но вот днем когда 37,2 когда 37,4, но выше не было.
Проктолог, Хирург
Спасибо, за уточнение.
Судя по фото послеоперационные раны ещё не зажили полностью, но признаков воспаления нет.
По поводу температуры, то это иногда бывает, так как объем операции приличный. Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи. С-реактивный белок, железо крови. Тау же необходимо обратиться очно к лечущему доктору, что бы он провел очный осмотр и исключил свищевой ход, скорее всего это участок грануляции.
Так же необходима консервативная терапия
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней+ свечи олестезин 1свеча 1 раз в день в течении дня 8 дней. Местно мазь релиф про 2-3 раза в день 20 дней+ мазь метилурациловая 10% на ночь 10 дней
Тёплые сидячие ванночки с марганцовкой по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Клиент
Игорь Юрьевич, благодарю за развернутый ответ! У оперирующего врача был неделю назад, высказал свои опасения ему. Он сказал, что вряд ли это свищ. Есть ли смысл сделать МРТ? ТРУЗИ насколько я понимаю сейчас мне делать противопоказано?
Проктолог, Хирург
Если доктор Вас смотрел и конкретно осмотрел проблемной место, то он мог полностью исключить свищь. Трузи пока делать нежелательно, так как может быть дополнительная травматизация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в стопе.
14 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Эротический массаж
27 января 2024
Вячеслав, Мурманск
Вопрос закрыт
Расшифровать ленту экг
20 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Думаю о смерти
19 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан