Что вас беспокоит?
Нет сил и энергии, усталость
Я девушка мне 27 лет, рост 157, вес 52. Последнее время стало увеличиваться артериальное давление(при моем обычном 100/69) особенно заметны изменения в нижнем, частый пульс(долго восстанавливается после ходьбы), при поднятии на лестницу(холм) одышка. Испытываю жажду в вечернее-ночное время, выступает пот подымышками преступообразно(имеет неприятный запах иногда запах лука, иногда запах мочи). Холодные конечности рук и ног, согреваются только от физ. нагрузок и во время сна. Усталость, не хватает сил даже для бытовых дел. Сплю больше 10 часов. Засыпаю в 00.10, просыпаюсь в 11 утра с трудом. К вечеру уже совсем ничего не хочется делать, снижается острота зрения. Повышеная раздражительность, тревожность, пониженное либидо. Увеличены протоки в печени. Сделала экг: синусовая аритмия, ЧСК 110 уд. Синусовая тахикардия (вертикальное положение ЭОС). Сдала кал на простейшие и яица глистов-не обнаружено. По анализу мочи: цвет с/ж, прозрачная, удельный вес 1.005, белка нет, эпителий 4-6, лейкоциты 1-3. Гормоны щитовидной железы(в норме): FT4 11.21 pmol/L, ТТГ 3.904 uIU/ml. По анализу крови отклонения превышающие: PLT 359 10^9/L, PLT-I 359 10^9/L, PCT 0.394%, P-LCC 118 10^9/L, СОЭ 22мм/ч. Пониженые показания: мочевина 2.4, ЛПВП 1.15, ферритин 12, АСТ/АЛТ соотношение 1.3 (АЛТ 10.5, АСТ 13.8).
Здравствуйте, гемоглобин в норме?
Надежда Яковлевна, да гемоглобин в норме
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай,. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты
Тромбоциты до 450 - норма, плюс они тоже растут при железодефиците.
оам - все в пределах норм.
по поводу ттг - верхняя граница нормы, но это не повод для заместительной гормональной терапии. Нужно восполнять железодефицит и проверить витамин Д.
тромбоцитарные индексы клинически не значимы про норме тромбоцитов.
мочевина низкая и соотношение алат/асат - это из-за недостаточности питания, вы не на диете?
лпвп - это хорошая фракция холестерина, прием омега 3 - 1000 мг в день еженевно.
Надежда Яковлевна, нет я не на диете. Но у меня проблемы с сердцем обострились после стресса. В вечернее время мне особенно плохеет, пульс 93 и мне уже не хорошо, тремор рук, ватные руки и ноги и в голове как будто сознание путается
Надежда Яковлевна, я волнуюсь по поводу почек, не дали бы они сбой, гормоны надпочечников не могут так себя проявить. В левой почке странное ощущение, но еле заметно.
тахикардию давать? они и давление бы повышали до высоких цифр.
Вы тревожный человек?
Надежда Яковлевна, последнее время да, даже незначительный повод и я уже на стрессе
от тахикардии - прием бисопролола не пробовали? 2,5 мг утром можно попробовать под контролем АД, прием глицината магния 400 мг. Возможно, нужны будут рецептурные препараты - фенибут или атаракс, но это психотерапевт/невролог могут уже очно выписать.
Железодефицит восполняйте, он тоже будет снижать тахикардию.
витамин Д проверьте, и витамины В9 и В12.
Их дефициты могут усугублять неврологическую симптоматику.
Надежда Яковлевна, конкор пила половину таблетки при приступах, помогает.
Надежда Яковлевна, на препараты группы B 6,12 в уколах появлялась аллергия
вы попробуйте не ситуационно, а ежедневно - но под контролем АД.
2,5 мг утром ежедневно.
поняла, но проверьте в крови - дефицит есть или нет.
Вы их в инъекциях делали или в таблетках пили?
Надежда Яковлевна, в инъекциях появилась одышка
Надежда Яковлевна, и мышечная слабость тоже от дефицита железа получается?
Принятый ответ
это витамин Д проверьте, и от железодефицита может быть миллион жалоб. Потому что не хватает кислорода тканям и органам.
Здравствуйте, рекомендую капс Милдронат 500 мг 2 раза в день 10 дней.( Восстановит тонус и поддержит сердце) . Капс интеллан 2 раза в день( улучшит кровоснабжение головного мозга, за счёт этого настроение и память). Курс 1 мес.
Алена Игоревна, милдронат как то назначал врач, не особо помог, как было разбитое состояние так и продолжилось
Поняла , Значит р- р тивортин 1м.л. 3 раза в день 1 мес( препарат намного мощнее Милдроната) он идёт как антиоксидант, восстанавливает стенки сосудов ( сердца и головного мозга) даёт много сил. Все мои пациенты кто принимал остались довольны.наши кардиологи его назначают при артериальном давлении, так как сосудистую стенку восстанавливает.
Здравствуйте приложите пожалуйста файлы анализов! Какие цифры артериального давления?
- по приложенным результатам видно, что имеется латентный дефицит железа норма ферритина должна быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, показаны препараты железа длительное время, на этом фоне может быть астенический синдром, слабость, учащение пульса, советую проверить уровень витамина Д при его дефиците может изменятся запах пота.
Вита Григорьевна, наблюдения по давлению прикрепила фото
Давление до 140/90 считается нормальным рекомендую курсом препараты магния , лечите дефицит железа, проверти витамин Д.
Отклонения по анализах не существенные о патологии не говорят.
Здравствуйте.
ЭКГ вариант нормы.
Снижение мочевины неплохо, главное, чтобы выше нормы не был.
ЛПВП снижен, это хорошая фракция холестерина. добирайте приемом Омеги 3 ПНЖК- 950-1000 мг/сут на 2 месяца, это жир лососевых пород рыб.
Ферритин очень низкий.
это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении 1-1,5 месяцев. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц, Тактика такая же, долго принимать.
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, многие девушки фертильного возраста имеют латентный дефицит железа.
Здравствуйте, запах лука связан с его присутствием в рационе? Ферритин очень мало - депо железа не справляется со своей работой, организм находится в состоянии гипоксии. При таком ферритине показаны к приёму препараты железа и контроль анализа крови на анемический профиль. Какой характер питания мясо, рыбу каждый день кушаете? Питьевой режим какой соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, лук практически не употребляю. Мясо употребляю очень редко, организм больше приспособлен к растительной пище, а еще вопрос это не могут гормоны надпочечников так повлиять на работу сердца?
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20192 ответа
- 10 Июля 20202 ответа
- 26 Ноября 20207 ответов
- 27 Марта 20211 ответ