Что вас беспокоит?
Ранняя деменция у бабушки
Добрый день! Заметила у бабушки ухудшение памяти, повторение одного и того же события несколько раз, забывает, куда положила вещи, думаю, что сыграл стресс, но сразу повела к неврологу. Сделали МРТ головного мозга, и узи шеи и головы В октябре бабушке (74 года) невролог вынес заключение: признаки распространенного атеросклероза в каротидном бассейне с обеих сторон. Стеноз правой ОСА 20%. Признаки умеренной спондилогенной компрессии артерий с обеих сторон на фоне извитости. Назначили таблетки принимать курсом. Цитиколин 10мл 1р/день (20 дней) Брейнмакс 1 капсула 2р/день (30 дней) Затем следующий месяц другие таблетки: Омарон 1 таблетка 2р/день (30 дней) Цитофлавин 1 таблетка 2р/день (30 дней). И таких курсов нужно было сделать 2-3, после чего рекомендовали снова консультацию у невролога. Также рекомендовали сделать дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи с транскраниальным исследованием. В связи с этим у меня несколько вопросов перед тем, как посетить невролога. 1. Какие анализы крови и узи, мрт стоит ли делать заново? Что посоветуете сдать, чтобы врачу можно было посмотреть наиболее полную картину; 2. Как простыми словами можно назвать данный диагноз? Ранняя деменция? И насколько быстро будут развиваться следующие этапы? 3. Протокол лечения, который прописал невролог - подходит для лечения такого диагноза? Меня удивила высокая цена таблеток, поэтому сомневалась. 4. Бабушка пропила сейчас курс 2 раза. Улучшений не видно, но будто процесс замедлился. 5. Что представляет собой дуплексное сканирование и именно транскраниальное исследование - возможно ли сделать обычное УЗИ артерий шеи и головы? В клиниках нашего города не делают именно такое, как рекомендовал невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую Регулярную физическую и умственную активность, режим сна, адекватное питание, проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, уровень тревоги и депрессии.
Дементис ( донепезил) при деменции помогает. А Вам назначили сосудистые препараты, они мало влияют на нарушения памяти. . На МРТ есть атрофические изменения. Что тоже может приводить к когнитивным нарушениям.
В руках, ногах слабости нет ? Нарушений с тазовыми функциями нет ?
Принятый ответ
Добрый день!
1.У пациентки по МРТ головного мозга имеются очаги сосудистого характера, атрофия коры и заместительная гидроцефалия. МРТ заново делать не стоит,
изменения в клинической картине не произошло, а изменения головного мозга быстро не происходят.
Проведите контроль давления в течение двух недель, измеряйте утром, днём, вечером, ведите дневник
Сдайте кровь на сахар, липидный спектр, коагулограмму, ферритин, гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3иТ4.
2.Заболевание является сосудистой деменцией.
Скорость развития заболевания зависит от ряда факторов- состояния кровотока, уровня давления и холестерина, наследственности,
физической и интеллектуальной активности пациентки.
3. Если не было улучшения от сосудистой терапии, стоит начать прием препаратов из другой группы.
Препарат выбора- Акатинол- Мемантин 5мг в первую половину дня, через неделю дозу при необходимости увеличить до 10 мг, затем можно поднять ещё до максимальной дозировки 20 мг.
Прием на постоянной основе.
4.Можно выполнить просто УЗИ сосудов головы и шеи.
Принципиальной разницы нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ- очаги сосудистого генеза- рубцы, которые образуются за счет колебания давления, атеросклероза.
1.МРТ заново делать не нужно. Из анализов нужно сдать: ОАК, б/х анализ, ферритин, коагулограмму, гормоны ЩЖ: ТТГ, Т3, Т4, липидограмму.
2. У Вашей бабушки сосудистая деменция.
3. Помимо сосудистой терапии, которую рекомендуется проходить 2 р в год, я б Вам на постоянной основе рекомендовала препарат Акатинол мемантин, начиная с дозы 5 мг утром -7 дней, далее можно увеличить до 10 мг - 7 дней и при необходимости мах можно увеличить до 20 мг.
4.Можете спокойно сделать УЗИ головы и шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучшая профилактика снижения памяти это ее тренировка т е пусть учит стихи и разгадывает кроссворды. МРТ повторно проходить не нужно. По поводу диагноза это сосудистая деменция. На данный момент помнит где находится и как ее зовут? Порекомендую препарат церепро по 4 мл внутримышечно 10 дней. При ухудшении состояния необходим прием препарата акатинол мемантин.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202436 ответов
- 28 Января 20256 ответов
- 23 Октября 20256 ответов