Консультация инфекциониста /

Избавиться от клевзиеллы пневмониа — вопрос №195839

207 просмотров

Муж лежал в инфекцоинном отделении где у него обнаружили ротеас мирабилис. Пролечили неделю - с записью продолжить лечение амбулаторно. Но диарея через 2 недели повторяется - пьёт 1 раз ципрофлосацин и прекращается. Потом через 2 недели опять повторяется жидк стул. Сдали анализ на бактериоз повторно. Выявилась совсем другая бактерия - клебсиелла рневмониас. А это уже проблемной заболевание. В заключении написано 2 степень микробиологических нарушений качественного и количественного состава микрофлоры толстого кишечника. Разве амбулаторно это лечится?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. K.pneumoniae в данном случае не является причиной диареи. Этот условно-патогенный микроб повторяющиеся диареи не вызывает. Не исключается Clostridium difficile-колит. При C.difficile-колите, некоторые антибиотики, за исключением ванкомицина, метронидазола, рифаксимина, состояние только будут ухудшать. Но, учитывая, что он получал клопидогрел, метронидазол не очень подходит. Попробуйте вначале пролечить рифаксимином (альфа-нормикс) и пробиотиком: альфа-нормикс 0.2: по 2 табл. 3 раза в день - 10 дней + баксет форте по 1 капсуле 3 раза в день - 3-4 недели. Ну и должна быть соответствующая диета при диареях (исключаются жирное, жаренное, молочное, фрукты овощи, соки - где-то на 2 недели). Если эта схема не сработает, придется обследоваться на C.difficile-колит - сдавать кал на токсин А и В C.difficile или ПЦР кала на c.difficile.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, повторный анализ выявил эту клебсиеллу, а куда же делся протеус мирабис ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это лечится амбулаторно, нужно очно посетить гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У Вашего мужа обнаружена клебсиелла. Это условно патогенный микроб. Вам надо показаться гастроэнтерологу. Необходим прием пробиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте! При повторном анализе на дисбактериоз выявили эту самую клебсиэллу, а куда же делая протэус мирабилис, который был выявлен при первом анализ
Инфекционист
Также следует отметить, что C.difficile методами посева (типа кала на дисбактериоз) не выявляется. А встречается у людей в возрасте, у тех, кто часто попадает в больницы или у тех, кто часто получает антибиотики.
Клиент
Руслан, здравствуйте. Наш участковый терапевт советует хурму. А гастроэнтеролога у нас даже в платной поликлинике нет , В Краснодар берём направление,
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Начните альфа нормикс на 10 дней и энтерол на 7 дней, после на месяц максилак для заселения полезной микрофлорой кишечника
Принятый ответ
Инфекционист
Он покинул кишечник.Это естественный процесс смены микроорганизмов.Поэтому надо принимать пробиотик,чтобы они выжили другие микробы
Клиент
Нина, а нам в отделении говорили что от него избавилась , избавилась от эпизодических приступов диареи!
Инфекционист
Ольга. В отношении хурмы, если пациенту нравится и облегчает его состояние, то можно употреблять.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Не нужно сдавать кал на дисбактериоз. Этот анализ не имеет никакого клинического значения. K.pneumoniae это условно-патогенный микроорганизм. Он никакого отношения к диарее не имеет.
Клиент
Ольга, Чтоже такое патогенных - никто не может ответить? Зачем его тогда написали в заключение?
Инфекционист
Это все условно патогенная флора. Она может приходить и уходить. Мы постоянно контактируем с этими микроорганизмами, они вокруг нас. Лишь при некоторых обстоятельствах происходит их активация. Чтобы этого не было надо принимать пробиотики
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вы имеете ввиду - что такое условно-патогенная флора? Это бактерии, которые в норме живут в нашем организме, не вызывая заболевания и каких-то симптомов. Они могут начать рост (появится симптоматика) в крайних случаях (сепсис, химиотерапия, ВИЧ и так далее). Написали - потому что высеяли. А вот откуда он взялся в посеве (живет в нижних отделах кишечника и не вызывает симптоматики, попал с руками, лабораторной посудой и так далее) - это уже никому не известно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не видит почти глаз
30 июля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Справка, что я не состою на учёте.
3 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Закисает глаз
18 августа 2024
Дарья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана