Что вас беспокоит?
Низкое давление
Здравствуйте. Насколько опасно низкое (95/51) давление у мужчины 73 лет, прооперирован 7 февраля ( прободная язва желудка с перитонитом)+ СД 2 типа? Сейчас дома, малоподвижен, диета с запретом крепкого чая, кофе, острого, соленого+ полинейропатия н/к с нарушением чувствительности (дважды прооперирована грыжа поп) . Можно ли его оставлять дома одного и как, кроме физ.нагрузок, на которые нет сил, поднять давление? Это же мозг недополучает кислород, сердце и другие органы, угроза тромбозов, инсульта, инфаркта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Какие препараты он принимает на постоянной основе?!
Необходимо снизить или отметить препараты от повышенного давления.
Для поднятия артериального давления рекомендую цитрамон, либо крепкий чай или кофе.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. От давления ничего не принимал никогда. Крепкий чай и кофе нельзя, т.к. 7 февраля прооперирована прободная язва , он на диете.
Принимает Альмагель, магнеВ6, Метформин.
Я прочла, что антацидные могут снижать давление , сам СД является причиной тоже, из-за малого объема пищи может быть железодефицитная анемия и снижение В12, что так же является причиной низкого давления.
Результаты у родителей в другом городе, это мой папа.
ФГДС показало рубцы, гастрит- со слов мамы. В выписке с хирургии мама сказала все анализы хорошие. Но он уже после выписки мог анемию получить-ест с ладошку объем еды.
Добавить к терапии препараты железа обязательно, феррум лек или сорбифер 2-3 месяца.
Регина Рафагатовна, принимала сама Феррум Лек , но от него изжога, значит папе тем более не пойдет. Ферлатум вроде как чадящим ЖКТ считается, но он дорогой. Сиропы сладкие нельзя из-за диабета.
Сорбифер или тотема.
Регина Рафагатовна, сейчас маму попросила зачитать ЭКГ из выписного эпикриза хирурга, там у папы ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. И видимо мозг недополучает так же, тут и диабетическая энцелофалопатия имеет место быть- это видно по когнитивным функциям.
Поэтому как думаете, нужно ли сделать уздг брахиоцефальных артерий и какие ещё обследования нужно сделать?
Препараты для питания мышц и органов какие? Курантил я знаю нельзя при атеросклерозе со стенозированием. Получается надо сначала тромбы и стенозы сосудов исключить, прежде чем начать прием сосудостимуляторов?
Давление сегодня 108/53, пульс 68.
Кардиомагнил 75 мг 1 таб 1 раз в день для разжижения крови.
Регина Рафагатовна, при наличии в анамнезе пациента язвенных поражений ЖКТ Кардиомагнил пишут с осторожностью и в побочных у него весь спектр по ЖКТ.
Либо клопидогрель 75 мг можно попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте а пульс какой при этом?
Гульнара Рафиковна, сейчас маму попросила зачитать ЭКГ из выписного эпикриза хирурга, там у папы ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. И видимо мозг недополучает так же, тут и диабетическая энцелофалопатия имеет место быть- это видно по когнитивным функциям.
Поэтому как думаете, нужно ли сделать уздг брахиоцефальных артерий и какие ещё обследования нужно сделать?
Препараты для питания мышц и органов какие? Курантил я знаю нельзя при атеросклерозе со стенозированием. Получается надо сначала тромбы и стенозы сосудов исключить, прежде чем начать прием сосудостимуляторов?
Давление сегодня 108/53, пульс 68.
Тогда можно назначить что то из тонизирующих-элеутерококк, женьшень
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Это состояние может быть связано с недавно перенесенной операцией. Обычно реабилитационный период от 3 до 6 месяцев и все должно нормализоваться. Рекомендую увеличить кратность приема пищи до 6-8 раз в сутки малыми порциями и добавить в рацион чуть больше соли и жидкости ( простой теплой чистой воды, а через месяц после операции можно уже заваривать слабый черный чай) между приемами пищи. Обычно это способствует небольшому повышению давления. Принимать пищу в полусидячем положении и не принимать горизонтальное положение в течение часа после еды. Чтобы понять , можно ли оставлять одного дома вашего папу и на сколько , нужен индивидуальный осмотр . Пригласите врача на дом .
Елена Юрьевна, здравствуйте. Месяц прошел после операции, папа ест сидя, старается почаще, воду пьет, некрепкий чай тоже, начали включать в рацион чуточку сельди солёной, пожевать и сплюнуть капусту квашеную.
Думаю нужно подбирать щадящий ЖКТ вариант препарата железа.
С капустой квашенной и сельдью я бы не торопилась, рекомендую просто немного больше подсаливать пищу. Принимать пищу именно в полусидячем положении , а не сидячем , для улучшения пассажа пищи и лучшего ее усвоения, это важно. Железодефицит уже конечно может быть , но он не является причиной гипотонии. Принимайте тотема с контролем оак , ферритина , общего белка.
Елена Юрьевна, сейчас маму попросила зачитать ЭКГ из выписного эпикриза хирурга, там у папы ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. И видимо мозг недополучает так же, тут и диабетическая энцелофалопатия имеет место быть- это видно по когнитивным функциям.
Поэтому как думаете, нужно ли сделать уздг брахиоцефальных артерий и какие ещё обследования нужно сделать?
Препараты для питания мышц и органов какие? Курантил я знаю нельзя при атеросклерозе со стенозированием. Получается надо сначала тромбы и стенозы сосудов исключить, прежде чем начать прием сосудостимуляторов?
Давление сегодня 108/53, пульс 68.
Наталья , уточните пожалуйста, о каких сосудостимуляторах вы говорите ? Что вы имеете ввиду, не совсем поняла?
Елена Юрьевна, я не медик, образно выражаюсь о препаратах, улучшающих кровоток, питающих органы.
Давление сейчас вы указали хорошее , не надо стремиться его делать искусственно выше . Организм окрепнет после такой большой операции и все станет на место . В плане добавок препаратов для питания тоже не нужно пока давать какие то специальные препараты. Сейчас, в ранней реабилитации до трех месяцев точно , а в идеале и подольше , укреплять организм с оперированным желудком правильнее сбалансированным питанием , это более физиологично. Мясные продукты - детское питание ( говядина, кролик , индейка с гречкой , кабачками и т.д.) или просто измельченные до пюре самостоятельно, с добавлением небольшого количества и растительных и животных жиров, для улушения питания и мозга , нервной системы и др. Каши слизистые , вареные или тушеные овощи тоже в пюре образном виде и т. д. Об этом есть много различной литературы . По УЗИ сосудов - если вы их раньше не проверяли, то конечно их надо проверить в плановом порядке и узи сердца и почек тоже, также анализы сдать и оак и те, что я упоминала выше , а также липидный спектр , креатинин, мочевую кислоту.
О лекарственных препаратах - пока принимать то, что назначено при выписке , добавить железо и можно ребагит ( чтобы защитить слизистую жкт ) на месяц , далее контроль анализов и коррекция . Сейчас приоритет на полноценный сбалансированный рацион и правильную технику питания. Как мы говорим - выхаживание и правильное кормление больного.
Елена Юрьевна, по диете весь интернет переворочали, детское уже не ест, измельчённое , запечённое , вареное да.
Если уже есть ИБС, значит по-любому нужны препараты для улучшения кровотока и питания органов? Одной едой не обойтись же
Нужны, но чуть позднее, после дообследования . Он должен был их знать и принимать уже давно, так как у него СД , если обращался к врачам .
Елена Юрьевна, у них по месту жительства плохое обслуживание , я сама в шоке почему не назначают обследования сосудов периферических и центральных, тем более при диабете.
Понятно (
Примерно , через месяц - полтора можете начать обследование , раньше не надо, поберегите его. Будут вопросы , пишите?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Можно добавить к терапии нейробион по 1т 2 р и глицин по 1т 2 р под язык на 10 дней. Это улучшит обменные процессы и поможет стабилизировать давление.
Игорь Васильевич, здравствуйте. По результатам ЭКГ из выписного эпикриза хирурга у папы ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. И видимо мозг недополучает так же, тут и диабетическая энцелофалопатия имеет место быть- это видно по когнитивным функциям.
Поэтому как думаете, нужно ли сделать уздг брахиоцефальных артерий и какие ещё обследования нужно сделать?
Препараты для питания мышц и органов какие? Курантил я знаю нельзя при атеросклерозе со стенозированием. Получается надо сначала тромбы и стенозы сосудов исключить, прежде чем начать прием сосудостимуляторов?
Давление сегодня 108/53, пульс 68.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20181 ответ
- 17 Декабря 201819 ответов
- 18 Ноября 20192 ответа
- 23 Октября 20206 ответов