АБКМ ли у грудничка? — вопрос №1960898

Question

АБКМ ли у грудничка? — вопрос №1960898

Юлия

116 просмотров

11 марта 2024

Девочка 4 месяца.
С 1 месяца беспокоят газы и бурление в животике. Также наблюдаются срыгивания скисшим молоком (1 раз в день в среднем), беспокойство во время или после еды, в целом беспокойство в течение дня (поднывает), когда засыпает на мне лёжа на животе вскидывает ножки (выгибается). В копрограмме положительный белок, ph 6
Небольшое кол-во жирных кислот и соли жирных кислот. Углеводы 0.05%.
Анализ на острые кишечные инфекции полностью отрицательный.
Анализ на дисбактериоз выявил золотистый стафилококк и кандиду.
Полечились Нифуроксазидом и Пробиэль.
Пробовали в течение месяца Лактазар (без эффекта).

На безмолочной диете сижу еде с декабря 2023 года, но результатов и улучшений никаких нет. Никакую молочку не употребляю в том числе сыры, кефиры, йогурты, сливочные продукты (соусы и прочее).

Какую диагностику ещё провести?
Очень мучается ребёнок…. При этом температуры, рвоты или покраснений никогда не было.
Пенистый стул беспокоил пару-тройку раз за 4 месяца… стул регулярный, желтого цвета, сейчас никаких покраснений от стула на коже нет.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2024

Клиент

Дарья Борисовна, анализ кала на углеводы собирали с невпитывающей поверхности.
Не кряхтит и не тужится. Когда начинает тужится она сразу какает без проблем.
Нет, покраснений на коже нет никаких, в том числе в перианальной области.
Бурление/урчание в животе сразу после ГВ.
Примесей пены нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 11 марта 2024

Педиатр

Срыгивания возникают из-за нестоятельности кардиального отдела желудка , при перекармливании, могут сохраняться до 8-9 мес. Вариант нормы при срыгиваниях это: срыгивания после каждого кормления в объеме 1-2 ст лож,1 раз в день фонтаном, при этом прибавки в массе должны быть хорошие.Нужно выдерживать ребенка в вертикальном положении после кормления пока не срыгнет, выкладывать на живот перед кормления за 30 мин, правильное прикладывание к груди , чтоб был захват не только соска, но и ареолы.

А сильное газообразование у грудничка - довольно частое явление. С 2-3 нед у малышей начинаются младенческие колики, которые продолжаются до 3-4 мес жизни.
Из методов помощи - прикладывайте тёплую пеленочку к животику, выкладывать можно малыша животиком на живот живот себе (контакт кожа к коже). Хорошо помогает носить ребёнка в позе "тигр на ветке".

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2024

Клиент

Дарья Борисовна, меня срыгивания меньше всего в этой ситуации беспокоят.
Беспокоит то, что ребёнок плохо спит (как цикл сна заканчивается просыпается в слезах и выгибается), засыпает только на руках (спим совместно, живот к животу, иначе просто не засыпает). Выгибается пои кормлении. Плачет, когда выходят газы.
Во время бодрствования часто плачет (ноет) в некоторых позах (в позе колыбельки, просто лежа, успокаивается либо если уложить тигром на ветке или в позу эмбриона).
Мы набираем вес хорошо, нормы по срыгиваниям я знаю, но это тоже один из симптомов.
Плюс белок в кале не просто так….

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 11 марта 2024

Педиатр

Это такой период , установление микрофлоры кишечника, который сопровождается коликами , беспокойством и отхождением газов

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо. Говядина, соя также исключены из рациона давно (с декабря 2023), существенных изменений состояния ребёнка после отмены молочной и кисломолочной продукции совершенно не наблюдаются.
Прибавки в весе хорошие.
Родилась 3320
В месяц 4600
В 2 месяца 5710
В 3 месяца 6400
В 4 месяца будем измеряться в эту среду, но не менее 6800.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 11 марта 2024

Педиатр

Я все таки склонна думать , что это период колик и созревания кишечника , у всех деток по разному происходит этот процесс , но как правило к полугоду улучшения на лицо . А есть фото стула у вас ? Прибавки хорошие . Посоветую пропить биогая роутери или примидофилус роутери на 1 месяц , и креон 10 тыс ме 1 капсулу вскрыть и гранулы поделить на все кормления дневные , недели две и эспумизан беби по 5 капель 3 раза в день так же на 2 недели .

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, фото стула прикрепила.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 11 марта 2024

Педиатр

Да ничего кретичного , немного жидковат и все . Не думаю , что абкм

+ 1

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 11 марта 2024

Педиатр

Попробуйте пролечится как я написала выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пищевая аллергия

5 ответов

25 марта 2022

Диана

Вопрос закрыт

Жидкий стул со слизью у грудничка

8 ответов

4 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Срыгивания при АБКМ у ребенка

1 ответ

20 мая 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Аллергия или формирование кишечника

4 ответа

24 января

Мария

Вопрос закрыт

Можно ли принимать грудничку энтерофурил?

2 ответа

29 января

karataeva.yana@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жестовская Дарья Борисовна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T12:55:34+03:00

Анализ кала на дисбактериоз не информативен, т.к. микробиота кишечника у детей постоянно меняется
Анализ кала на углеводы необходимо собирать с невпитывающей поверхности, иначе результат будет недостоверным.
Если Ребенок кряхтит и потуживается это симптомы младенческой дисхезии, ребенок таким образом учится одновременно напрягать мышцы живота и малого таза, учится какать. Это нормальное явление, не переживайте.
В кале бывают примеси пены? Урчание в животике во время кормления или после кормления бывает? Раздражение кожи в перианальной области после после дефекации не замечали?

Гранкина Дарья Сергеевна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T13:37:40+03:00

Добрый день , Юлия . Копрограмма спокойная - есть признаки ферментной незрелости , не более того . Я не думаю что у вашего ребёнка АБКМ , клинический эффект наступает через 1 месяц после отмены молочки в рационе мамы и говядину тоже исключили ? Так как перекрёстная реакция . Пройдите дообследование сдайте кал на кальпротектин. Кандиду и стафилококков по современным данным сейчас уже не лечат . Так как это упф есть у всех . Какие прибавки веса у ребёнка ?

Улезкина Алина Александровна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T18:10:09+03:00

Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

По поводу копрограммы — она без воспалительных изменений, полностью соответствует возрасту ребенка.

По описанию патологии нет, диета Вам так же не показана.

Понимаю, что очень хочется помочь малышу, но повышенное газообразование, проявление младенческой дисхезии могут сохраняться до 9 месяцев, у некоторых деток это очень выражено.

Но при этом это не патология, просто так созревает жкт.
Малыши еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют.

Практикует позу высаживания как можно чаще в течение дня, это хорошо облегчает отхождение газов.
Перед каждым кормлением выкладывайте на животик, чтобы спустить лишний воздух.

Признаков АБКМ нет.