Что вас беспокоит?
Беспокойство во время кормления
Добрый день! Малыш, 2 месяца. В последнее время очень беспокойный во время кормления (отворачивается, плачет, выталкивает языком бутылочку). С рождения на СВ (грудное молоко+нутрилон комфорт раз в день на ночь) На протяжении месяца проблемы со стулом: иногда ходит несколько раз в день, а последние 2 недели раз в 1-3 дня много и консистенции жидкой сметаны. Газы выходят хорошо после массажика (иногда даже прокакивается). В остальном малыш активный, улыбается, гудит. Срыгиваний нет, после кормления только воздух выпускаем и все Мед осмотр, узи в месяц без патологий. ОАК ОАМ тоже. Наш педиатр сказала убирать мне всю молочку из рациона и вводить смесь нутрилон пепти гастро (боюсь вводить из за частых побочек в виде спрыгиваний и рвоты) Уважаемые врачи, в чем может быть проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Высыпания на коже малыша есть?
Елена Сергеевна, высыпаний нет, есть только молочные корочки на голове. Было акне новорожденных, после него местами кожа на лице и ножках сухая (мажем ля рош позе липикар)
По результатам крови ребенок болеет вирусной инфекцией и повторного курса антибиотиков не требуется
Елена Сергеевна, по каким результатам? Я ведь не прикладывала результаты анализов
Вы извините, это ответ был не вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой вес ребёнка и какие прибавки? Есть ли кожаные проявления аллергии?
Ольга Валерьевна, родился 3770, при выписке 3460, сейчас 5720.За первый месяц прибавка 930 гр, за второй 910. Сейчас за 2,5 недели пока 390 грамм.
Суточную норму не съедает по своему весу (съедает где то 750 - 850)
Кожных проявлений нет, только молочные корочки и местами сухая кожа (после акне новорожденных) мажем ля рош позе липикар
Судя по описанию, у ребенка нет аллергии к белку коровьего молока. Вышеуказанные проблемы со стулом могут быть проявлением младенческих колик. Могу порекомендовать пробиотик Максилак Бэби по 1 саше 1 раз в день 2 недели
Ольга Валерьевна, тогда нет необходимости вводить нутрилон пепти гастро? А как быть со стулом? Беспокоит что раз в два дня малыш прокакивается
Нет необходимости в Нутрилон Пепти Гастро, если стул не нормализуется при приеме Максилака, то необходим курс Дюфалака.
Это может быть проявлениями младенческих колики- или физиологическая лактазная недостаточность если медицинским языком. Попробуйте перед кормлением давать лактазар 1 капсулу на 100.мл молока, растворив в чайной ложке грудного молока, и через 15 мин покормить как обычно.
В первой порции молока много лактозы, которая вызывает брожение в животике и, следственно, колики, дискомфорт. По-этому ребенок может избегать кормления.
Елена Сергеевна, забыла уточнить: я кормлю не грудью, а сцеженным своим молоком (с роддома малыш грудь не взял). А в смесь тоже добавлять лактазар в таком случае? И нет необходимости вводить нутрилон пепти?
Он может ещё взять, не переставайте предлагать пожалуйста!
Да, и перед молочным кормлением, и перед смесью и пронаблюдаете 2 недели.
Прибавка отличная
Принятый ответ
Здравствуйте, какие прибавки у малыша?
Есть ли высыпания, в стуле прожилки крови когда-нибудь были?
Валентина Сергеевна, родился 3770, при выписке 3460, сейчас 5720.За первый месяц прибавка 930 гр, за второй 910. Сейчас за 2,5 недели пока 390 грамм.
Суточную норму не съедает по своему весу (съедает где то 750 - 850)
Кожных проявлений нет, только молочные корочки и местами сухая кожа (после акне новорожденных) мажем ля рош позе липикар. Крови в кале тоже не было
Сегодня был стул цвета обычного, но консистенции прям пеной со слизью
По описанию могу предположить транзиторную лактазную недостаточность. В таком случае необходимо давать малышу в каждое кормление препараты лактазы (лактазар, колиф, бэби док). ЛН, как правило, проходит к 4-6 месяцам.
Перед кормлением выкладывайте на животик за 10-15 минут.
Для кожи рекомендую использовать эмоленты (у вас хорошее средство) ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (те же фирмы).
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
Прибавки отличные
Валентина Сергеевна, в таком случае нет необходимости вводить нутрилон пепти гастро? Можем остаться на комфорте?
Да, для неё просто нет показаний.
Добавьте препараты лактазы, через 2-3 недели стул должен наладиться.
Если улучшенний не будет совсем, тогда уже можно рассмотреть безлактозную смесь на время до 4-6 месяцев. Но лактоза важный компонент для роста и развития, поэтому начинаем пока с препаратов лактазы, а смесь, если совсем уже ничего не помогает.
Безмолочная диета в твком случае не нужна вам. Но вы можете на время убрать молочку и последить за малышом, возможно так будет ему легче, а затем пробуйте что-то есть из молочных продуктов и так же отслеживать реакцию. Возможно, что (грубо говоря) вашего малыша не будет беспокоить, что вы выпили 1 стакан молока, но вот после 2 стаканов стул нврушится. То есть можно методом проб поискать, есть ли связь между употреблением молочки и сколько вам нужно съесть, чтобы малыш не беспокоился.
Это всё временно, пока не дозреет фермент)
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность
Если подтвердиться
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Смесь не менять
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202024 ответа
- 13 Июля 20224 ответа
- 30 Июня 20243 ответа
- 9 Июля 20241 ответ