Что вас беспокоит?
Срочно нужна помощь ребенку 7 лет!!!
Добрый день, уважаемые специалисты! Очень нужна Ваша помощь. Паникую сильно. 1. Сегодня в 16:00 будет ровно трое суток с момента, как появилась боль в горле и покраснение и отек боковых валиков. 2. Сегодня в целом пошли четвертые сутки с начала болезни. 3. температура была первые сутки до 39. Сбивала 3 раза Нурофеном. На вторые сутки температура прошла. 4. со вторых суток болезни начался ужасный сухой кашель. Практически не прекращающийся. 5. сегодня кашель стал еще сильнее, т.к. присоединилась заложенность носа. В носу очень щиплет и стекает густая слизь которую он не может откашлять. Кашляет каждую секунду практически. 6. сегодня четвертые сутки, как я даю антибиотик Клацид 250мг 2 раза в день. Сейчас вновь поднялась температура до 38. Очень беспокоит ребёнка нос (там очень щиплет и горло). В связи с чем вопросы: 1. Почему не проходит краснота в горле, если я антибиотик даю и температуры уже давно нет? (Пока писала текст, температура появилась) 2. как помочь справиться с этим ужасным кашлем, который не дает ни спать ни есть? 3. есть ли показания к смене антибиотика или пересдаче анализа крови? 4. когда примерно можно ждать улучшения? Очень вымотались все… 5. высылаю фото горла прямо сейчас. Из лечения капаю Полидексу, Комбинил Дул, брызгаю Мирамистин. Рассасывает Ангал, Лизобакт. Промываю нос Аквамарисом. Включен прямо рядом с кроватью увлажнитель. Пьют компоты, чаи просто литрами. Пишу сюда от безысходности, так как мои врачи (детский лор и наш педиатр) находятся в других сейчас и каждый предложил свое лечение. Я сомневаюсь, что из этого верно. Лор сказал обязательно сейчас же сменить антибиотик на Вмоксиклав 625 мг. 2 раза в день. Но, у меня аллергия на пенициллин. А у сына я не знаю есть ли она. С самого детства он принимал только УКларитромицин. А педиатр сказала, что если это микоплазма или коклюш, то тут поможет именно Клацид. И сказал оставить его еще на сутки. Но чтобы помочь ребенку от кашля, сказала сделать ингаляцию с Пульмикортом 0,25+1 мл физраствора Лор сказал не делать ингаляцию ни в коем случае. А продолжать лечение по его схеме. Я очень запуталась и очень переживаю. Прошу всех кто может, помогите пожалуйста!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , Олеся . Кровь больше вирусной этиологии . Нейфтрофилез, СОЭ не ускорена . На какой день болезни сдавали анализ . Горло рыхлое , гиперемированное - на фото похоже даже на везикулы в горле . В каком состоянии лимфоузлы ? Сколько дней принимаете клацид, эффект оцениваем через 72 часа от начала приёма антибиотика.
От кашля давать противокашлевые препараты например омнитус , синекод , коделак нео. И инголяции с пульмикортом . Какой вес у ребёнка ?
Дарья Сергеевна, анализ сдан в первый день болезни. Клацид сегодня начала с утра давать четвертые сутки (вечером будет полные 4 суток). Вес у ребёнка 24 кг.
Дарья Сергеевна, лимфоузлы все небольшие, перемещаются под пальцами, размером с горошину. Находятся с обеих сторон. Безболезненны.
Клацид, пока оставьте в лечннии , посмотрите ещё один день за состоянием ребёнка . Советую сменить на другую группу антибиотиков , если ситуация не изменится ,например цефелоспорины ( панцеф, супракс ) на эти препараты реакция была ? Принимали когда либо ? В горло добавить НПВС панавир инлайт спрей или ОКИ порошки . Не думаю что скарлатина , больше похоже что от кашля ободрал ещё горло ребёнок и затёк слизи по задней стенке глотки . Сдайте пцр на коклюш , паракоклюш. Ребёнок привит ?
Доброе утро, Олеся . Как дела у сына ? Как ночь прошла ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Когда есть выраженная гиперемия в зеве и боль, даже несмотря на то, что нет налетов на миндалинах нужно делать стрептотест, поскольку подобная клиническая картина может отмечаться даже при стрептококковом тонзиллите. И вот если данный тест окажется положительный, то клацид - это не препарат выбора для данного процесса, а здесь действительно требуются пенициллины. Наличие аллергии у Вас - это не показатель того, что она будет также и у сына. Поскольку боль сохраняется, то добавить полоскание раствором ОКИ. а для рассасывания можно применить доритрциин, который сильнее купирует боль.
2. Если кашель сухой, то можно добавить синекод или коделак. Рассасывание пастилок с ментолом часто: каждые 2-3 часа, обильное питье продолжить.Поскольку начались сопли, то кашель они усложняют, а для этого нужно добавить еще промывания долфин для устранения массивного затека. Если нос заложен, то сперва сосудосуживающее, а потом промыть.
3. При условии, что тест будет положительный - да, показания есть
4. Сказать сложно точно, но на фоне приема синекод кашель должен уменьшить на 3й день примерно
Елена Олеговна, посмотрите пожалуйста, я выложила видео кашля. Это не похоже на коклюш?
https://cloud.mail.ru/public/UpbK/qrBxMN1NT
Скажите пожалуйста, а когда в целом ему легче будет? Я привыкла, что легчает на третий день обычно.
Сейчас тест сделаю. Он у меня есть дома.
По видео не похоже, но чтобы исключить, то, конечно, просто сделать ПЦР на коклюш/ паракоклюш.
По видео похоже, что у ребенка идет постназальный затек, он лежит, а сопли стекают по задней стенке, от чего и давится. Плюс горло воспаленное, это тоже саднит, поэтому такой трахеитный характер кашля.
Если начать принимать всю терапию четко вплоть до объемного промывания носа, то лучше станет день на 3й. Не пройдет, конечно, все полностью, но будет легче
Елена Олеговна, тест отрицательный. Но я думаю, что он не достоверен, т.к. мы же на антибиотиках. Не меняем получается Клацид?
Елена Олеговна, фото теста приложила
Клацид очень слабо влияет на стрептококковый процесс, поэтому могли бы получить положительный, если бы таковой был. В таком случае, препарат не меняем
Елена Олеговна, Поняла Вас, спасибо!!!!??❤️
Скорейшего выздоровления сыну ??❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте по порядку:
1. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет (абсолютное(!) значение нейтрофилов в норме, лейкоциты, соэ, срб в норме)
2. При ОРВИ температура может подниматься выше 38С градусов в первые 3-4 суток болезни. К концу 4х суток должна постепенно пойти на снижение
3. На основании анализа крови, показаний к приему антибиотиков прямо с первого дня болезни не было, как и нет показаний к их замене.
4. Почему антибиотик не работает? Вероятно потому что инфекция вирусная, а на вирус антибиотики не действуют. Но курс уже необходимо допить, прерывать нельзя.
5. Как помочь ребенку:
При ОРВИ лечение симптоматическое (устраняем симптомы)
- При повышении температуры жаропонижающее: парацетамол 15мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг
Температуру сбиваем по состоянию, если ребенок плохо себя чувствует, то высоких цифр не дожидайтесь. Если же не ощущает температуру, то до 38,5-39 можно не сбивать, если нет особых рекомендаций от узких специалистов
- Горло: визуально признаков ангины нет, горло тоже вирусное.
Можно давать прохладное питье или мороженое (холод снимает отек и уменьшает боль), не переживайте, что от холода ребенок разболеется - это миф.
Из препаратов обезболивающим эффектом обладает, например, ангидак
- Кашель
Поскольку у ребёнка выраженный фарингит, он может являться причиной кашля
Если совсем сухой и мучительный кашель, то можно использовать препараты на основе бутамирата (коделак нео)
Но как только станет что-то откашливать, препарат нужно отменить.
6. Нос можно промывать гипертоническими солевыми растворами. Сосудосуживающие капли при заложенности не более 3 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, краснота и отёк сразу же не пройдут так как на слизистой идёт инфекционный процесс. По общему анализу крови, у вас именно бактериальная инфекция. Антибиотик нужен и оправдан. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, не раньше.
Если кашель сухой надсадный, который не дает спать – можно противокашлевые, например, синекод или Омнитус
Также, ингаляции тоже могут облегчить кашель. Подскажите, пожалуйста, ребёнок привит от коклюша?
Принятый ответ
Здравствуйте. Краснота в горле,особенно гипертрофия боеоыз валиков уходит не быстро ,даже на фоне приема антин. Но антибиотик после трёх дней приема, если нет улучшения именно по самочувствию и температуре,анализам, меняют
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 18 Мая 20191 ответ
- 21 Июня 20191 ответ
- 25 Октября 20192 ответа