Как часто можно делать уколы железа(ФерумЛек). — вопрос №1964626

Question

Как часто можно делать уколы железа(ФерумЛек). — вопрос №1964626

Руслан, Москва

1948 просмотров

12 марта 2024

У меня весь прошлый год было воспаление гастрита.Пил долго погода ингибиторы протонной помпы(омез.фосфалюгель т.д.).В ноябре сдал кровь.Гемаглобин показал 107.Гематолог назначила уколы Ферум Лек.12-15 уколов,по 2 раза в неделю.Моя масса была 70кг.после уколов сдал кровь.Гемаглобин 135.А в этом году в январе у меня обострился хронический панкреатит.И до сих пор не проходит.Тошнота,слабость.Ем маленькими порциями.питание однообразное,скудное.Вес упал..сейчас 64кг.Опять месяц пил ИПП(Омез).Сделал 10 раз капельницы(физраствор хлорид натрия+ношпа).Сдал кровь.Опять 107.Прочитал что железо не усваивается,если принимаешь ИПП,Ну и +скудное питание,+физраствор вымывает все из крови т.д.У меня вопрос такой=как часто можно колоть Ферум Лек?Периодичность в год.Я могу сейчас опять проколоться им?Чтобы поднять гемоглобин?Своим скудным питанием(пока поджелудочная не успокоится,я гемоглобин не наберу).Или это вредно для печени так часто?(прошло 3 месяца с последнего укола).И сколько сейчас уколов мне можно сделать(вес 64кг.)

Возраст: 59

Хронические болезни: Хронический панкреатит,хронический холецистит,гастрит.

Вопрос закрыт

укол

гемоглобин

панкреатит хронический

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, д.день.лежал в больнице на капельницах...еще какие то анализы посмотрите.Прилагаю файл.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, год назад я сдавал эти анализы(ферритин, с-реактивный белок, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В9, В12)..они были в норме

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Возможно устранение фактора: обострения панкреатита, постепенно нормализует гемоглобин. Показаний для ферротерапии не вижу пока.
Анализы нужно будет сдать повторно , при сохранении тенденции к снижению гемоглобина + ретикулоциты, ЛДГ.

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, и еще.Я думаю,что я вымыл большим количеством физрасствора из крови железо и больше месяца пил антациды и омез.А они препятствуют усвоению железа(как сказал мне гастронтерогог).это так?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Да, верно, Омез и аналоги мешают усвоению железа. В этом случае был бы ферритин менее 30нг/мл.
Вымыть из крови микроэлементы невозможно, не все так просто. В организме много компенсаторных механизмов.

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ясно.Большое Спасибо.Я понял так..надо пролечить обострение панкреатита(сейчас тошнота,почти не ем.только по чуть-чуть....когда появится аппетит.буду кушать и может подняться гемоглобин? Я по характеру мнительный..переживаю за организм.психиатр назначил антидепересанты 2 года назад..пью их..так как похудел сильно на 25 кг. из за 1 обострения панкреатита,сильно переживал,думал онкология..но после всех анализов,онкомаркеров врачи сказали,ничего этого нет..лечи голову.И сейчас прошу ответить,есть смысл в переживаниях или гемоглобин придет в норму со временем?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Проверьте ещё уровень альбумина. Возможно синтез гемоглобина снижен от его недостатка в том числе при панкреатите

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ясно.Спасибо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Руслан, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, прошу прщения.Посдедний вопрос.Правда,что уколы Ферум Лек разрушают печень или ей тяжело от уколов железа?лишний раз лучше не тревожить?Заранее Большое Спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, на печень не влияют, если с ней все изначально в порядке .

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Благодарю вас. С УВАЖЕНИЕМ..

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, ясно.Дело в том,что обострение панкреатита началось 25 января.Я стал пить ношпу каждый день 40гр.до обеда,40 гр.вечером и иногда делал уколы ношпой.И пил ферменты целый месяц 10 тыс.единий по 4-5 капсул в день.Через 10 дней мне стало лучше,я расслабился,сел большую порцию,опять получил обострение и боли...потом 10 дней прошло..легче стало..опять забылся,захотелось белого хлеба..съел по буханки. и опять обострение(и уже 20 дней не проходит,похудел на 7кг.).попал в больницу,капельницы 10 дн.физраствор.ношпа.платифилин)..выписался не помогло.перестал 5 дней назад совсем пить ношпу и принимать ферменты.Поджелудочная стала болеть при каждом принятии пищи в малом кол-ве.Аппетита нет,подташнивает.кол в животе.И сейчас,как у наркоманв все болит,организм отходит от большого кол-ва лекарствНошпы,ферментов.Скажите,я допустил ошибку(что так долго принимал ношпу и большое кол-во ферментов?).А сейчас резко все бросил и организм ломает.опоясывающие боли.Что вы посоветуете?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 12 марта 2024

Терапевт

Вам выполняли ФГДС?
По данным УЗИ только диффузные изменения.
Боли опоясывающие слева иррадиирует в позвоночник?
Какой стул? Оставляет ли жирный блеск?

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, да боли слева.Но не постоянные сейчас.Только после принятия пищи.тянущие.Утром вообще ничего не болит.Стул 1раз в 3 дня.Оформленный без крови,черноты т.д.Нормальный цвет.ФГДС делал до Н.года.Файл прилагаю.

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, жирного блеска нет.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 12 марта 2024

Терапевт

Вероятнее всего это не обострение поджелудочной железы. Ввиду того что по биохимическому анализу крови амилаза в пределах нормы, по УЗИ только диффузные изменения, а вот по данным фгдс есть чему болеть.
У вас есть изменения в желудке, которые будут вызывать болевой синдром и мешать всасываемость железа. Но это не отменяет дообследование, рекомендованные выше
1 .пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером за 30 минут до еды.14 дней
2. Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день месяц
3. Креона 10000 по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Один прием пищи без Креон.10 дне
4. Диета с достаточным количеством жидкости 40 мг/ кг веса тела в сутки
5.частое дробное питание. Ограничение молочной продукции 14 дней. Кисломолочных продуктов можно, исключить алкоголь , острое, копчёного, жирного, жаренного.
6. Выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер ( вне приема ИППП в течение 14 дней!)
7. Сон с природными головным концом.
8. Последний прием пищи за 3 часа до сна.
9. После нормализации состояния. И пройденного лечения пролечить ГЭРБ Урсофальк по 1 капсуле 1 раз в день на ночь месяц.
При необходимости повторное фгдс, колоноскопия, кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна,хеликобактер был раньше.В августе принимал антибиотики.в ноябре сдал тест.хеликобактер не обнаружен.убил его.Колоноскопию делал 2 раза..4 года и 2 года назад.Все в норме.Вы говорите опять пить ИПП . и ферменты.Но я их с 25 января целый месяц принимал.40мг.ИПП 80гр. ношпы и ферметы по 4=5 капсул по 10000 единиц в день.Я понял это перебор.Слишком уже много.Поэтому,резко все прекратил 5 дней назад.И организм,как у наркомана ломает сейчас. от отмены.Или еще ферменты пить,но сократить кол-во.?И прошу уточнить, что значит изменения в желудке?Это опасно для меня?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 12 марта 2024

Терапевт

Это не опасно.
Ферменты можете оставить коротким курсам 5-7 дней
ИППП в этом случае не принимайте.
Есть ГЭРБ ,когда происходит заброс кислого желудочного в пищевод , и есть недостаточность кардии, когда происходит чрезмерный выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Именно в связи с изменениями на фгдс, и предполагаю не обострение хронического панкреатита, а обострение хронического гастрита, на фоне погрешности в диете и усилении выброса желчи.

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, я понял.Скажите.Вместо ИПП можно пртнимать эпизодически фосфалюгель,антациды?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 12 марта 2024

Терапевт

Да эпизодически можно принимать данные препараты. Можно пепсан р

Пожаловаться

Руслан, 12 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, ясно.Спасибо.

Пожаловаться

Руслан, 17 марта 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, ясно. То есть внутри мышечные уколы опасны7Могут привести к онкологии?.. Я их делал, ничего не болело. А таблетки железа не так вредны? Их можно? И после анализов, какой врач назначит капельницы? У нас а поликлинике гематолога нет.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Да, внутримышечные уколы опасны.
Таблетки железа можно, если хорошо переносите.
Лечение должен назначить терапевт.

Пожаловаться

Руслан, 17 марта 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, ясно. У меня гастрит. Скажите, таблетки железа будут желудок раздражать? Повышать кислотность? Или пробовать по ощущениям? И ещё, прошу вас указать какие таблетки железа лучше и в каком количестве их пропить на мой вес 60кг. и гемоглобин 107.Заранее Большое Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Черные пятна и нити после укола в глазое яблоко

1 ответ

9 апреля 2024

Феликс, Волгоград

Вопрос закрыт

Наличие гемоглобина в анализе на гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс

6 ответов

19 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T12:17:50+03:00

Здравствуйте, а у вас подтверждён железодефицит? Необходимо проверить ферритин, с-реактивный белок, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В9, В12, так как анемия нормохромная у вас. Она не обязательно связана с недостатком железа. Без подтверждения дефицита лечение не назначается.

Горбаченко Инна Чеславовна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T12:58:08+03:00

Здравствуйте. В приложенных анализах больше данных за анемию хронического заболевания. Ввиду нормальных показателей эритроцитарных индексов.
Снижение гемоглобина может быть не только на фоне приема ИППП, но и на фоне обострения хронического панкреатита.
Рекомендую выполнить биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, витамин В12, фолиевая кислота, витамин В9).
ПСА.
Учитывая обострение хронического панкреатита возможно применение коротким курсом ферментных препаратов для того , что снизить нагрузку на поджелудочную железу. Креон 10000 по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Один прием пищи без Креон для того, чтобы собственная поджелудочная железа работала. 7-10 дней.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T09:01:59+03:00

Руслан, здравствуйте.
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
В вашем случае, в первую очередь, нужно убедиться, что дефицит железа точно есть: сдать анализ на ферритин с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если только дефицит железа подтвердится, можно прокапать железо внутривенно.
С учетом веса (64 кг) и гемоглобина (107 г/л), примерная общая доза элементарного железа, согласно формуле, составляет 1000 мг.
Это может быть 1 капельница железа карбоксимальтозата (феринжект) 1000 мг
Либо 5 капельниц железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 50, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.