Что вас беспокоит?
Нога отечная и болит
Здравствуйте, мне 39 лет. в ноябре сходила на фитнес и началась боль правой в ноге до колена , она была и ноющая, и как морозило под кожей, и стреляла, и в разных местах каждый раз. Сходила сделала мрт, поставили тендинит, начальные формы артроза тазобедренных суставов, латеральный стеноз поясничного крестцового отдела, выбухание диска в крестцовом отделе,протрузия, небольшие кисты. Прошла лечение дипроспан, Никотинка, мидокалм уколы и таблетки, теноксикам таблетки и уколы, эторикоксиб 90 мг, алфлутоп. Боль вроде бы прошла, но иногда возникала и сама по себе проходила, а сейчас в марте вернулась на постоянной, основе, болит спина, и нога. Нога до колена отечная. Может ли быть это связано со стеноз ом канала? Предистория. В 15 лет заболела это нога и была немного отечная. Местные врачи поставили саркому по рентгену, ездили в Москву в онко центр, диагноз сняли, сказали периостит. Лечили, прошло. Но по воспоминаниям, нога эта так и осталась немного побольше. Потом все было нормально, в 2017 году заболела эта нога, опять подозревали саркому, онко диспансер диагноз свой снял, делали мрт, сказали, что киста в пояснично крестцовом отделе. Сейчас очень боюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стеноз не может давать отечности, прикрепите здесь свои обследования
Марина Алексеевна, а что может давать? У меня жуткая пвническая атака, УЗИ мягких тканей я тоже делала этой ноги, не было проблем, правда, в 17 году, клиника вся также самое. Я же не могла с саркомой жить без лечения столько лет, и наверное за 5 месяцев она бы как то дала о себе знать?
Марина Алексеевна, вторая нога тоже беспокоит, но меньше. И не отечная
Корешковый синдром безусловно есть, его нужно лечить, но отечности все равно это не дает.
В данном случае я бы посоветовала Вам для начала консультацию общего хирурга, чтобы Вам конкретно сказали какое исследование нужно пройти.
По препаратам от нейропатической боли рекомендую Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке), если эффективность будет недостаточна поменять на Карбамазепин или Прегабалин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ протрузия L4-L5 имеет левостороннее направление, корешок не сдавливает. Протрузия L5-S1 немного сдавливает правый корешок. И оте\воспаление справа на уровне L5-S1 в области дугоотросчатых суставов.
Нейропатические боли в правой ноге это может давать, но не отечность.
Рекомендую выполнить УЗДС сосудов правой нижней конечности
+ Детралекс 500 мг по 2 таблетки утром (сразу 2 таблетки) - 2 месяца,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, заетм по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 3 недели.
Александра Андреевна, спасибо, а почему же вернулась боль через небольшой промежуток времени?
Не хватило того лечения. При воздействии протрузии\грыжи на корешок сначала назначаются НПВС (Аркоксиа), а при неэффективности переходят на более специфическую терапию при нейропатических болях - Габапентин.
Александра Андреевна, и в этой области в спине боль довольно ярко выражена.
Александра Андреевна, сейчас можно продолжить аркоксию? Габапентин у нас только по рецепту отпускают, попасть в поликлинику пока не могу, работа
Поэтому и переходит ко второй линии терапии. Начинайте прием Детралекса и Габапентина.
Аркоксиа можете пропить ещё в течении 7 дней максимум, но лучше как можно скорее начать прием Габапентина.
Александра Андреевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо консультация и обследование (ревмопробы, СРБ, ДФА, общий анализ крови, СОЭ и др) у ревматолога, так как процесс двусторонний (по анамнезу), с прогрессирующему (по МРТ ) изменением, в том числе, суставов позвоночника. Отечность голеней не может быть проявлением корешкового поражения.
Ирина Ивановна, была, пробы отрицательные. Ревматолог назначил эторикоксиб 7 дней и алфлутоп 10 дней по 1 мл. Соэ было 20,незначительно повышено лимфоциты и гранулоциты
Это хорошо. Но у меня сохраняется впечатление о системном заболевании. Было бы хорошо на этом сайте еще спросить у ревматологов. В отношении неврологии: необходимо исследовать неврологический статус, чтобы ответить на вопросы, есть ли корешковая компрессия. И но однозначно киста не имеет никакого отношения к болям. И еще советую сделать Электронейромиографию обеих ног. Извините за напоминание, почему Вам ставили саркому? И периостит? (Может есть выписки и заключения для изучения?)
Ирина Ивановна, сначала рентгену в 15 лет, ездили в Обнинск, там смотрели, сказали, что переходный возраст, из за возрастных изменений отслойка надкостницы. Лечили, глюконат кальция пила долго и полный покой ноге. В 17 году изменения на рентгене увидела районная поликлиника и больница, на Кт не нашли,онко диспансер сказал такая особенность кости. Ревмапроба 9,сдавала в январе
Ирина Ивановна, но это вляд ли я бы с этим прожила столько лет, наверное? У меня пвническая, атака, не могу успокоится. Системное заболевание это имеете в виду что то связанное с рквма или с онко?
Не пугайтесь, пожалуйста, я имею в виду системное заболевание суставов (ревматоидный артрит ил полиартрит или другое). Если не делали ЭНМГ ног, хорошо бы проверить состояние иннервации мышц ног.
Ирина Ивановна, рефлекс на правой ноге немного снижен, невролог отметил, молоточком по колену. Сегодня наблюдала небольшое онемение ног, выпила мидокалм, стало полегче, меньше стало ногу беспокоить. Лет 7 ничего не беспокоило, я уже и забыла, что хроник
Ирина Ивановна, к сожалению, тех исследований уже нет.
Ирина Ивановна, с детства страдала хроническим тонзилитом, годам к 13-14 начались боли в, суставах, ревмапробы были повышены, в эти же годы удалили миндалины. Периодически боли в суставах бывают.
Мидокалм - миорелаксант, то есть действует только на мышцы, если помогает, то необходимо принимать курсом по 150 мг. 2-3 раза в день, 10 дней. Если Вы отмечаете тревогу, страх, нужно пройти тестирование по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, определить по баллам, есть ли тревога или депрессия. Исходя из этого лечить эти состояния. Это очень важно в отношении болей!
Ирина Ивановна, тревожное состояние имеется.
Тревожное расстройство поддерживает и усиливает мышечное напряжение и боль. Советую применить седативные, противотревожные препараты, для начала Грандаксин по 50мг. 2 раза в день, месяц (нужен рецепт)
Ирина Ивановна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные на МРТ изменения, не могут давать отечность
Рекомендую сделать узи артерий и вен нижних конечностей
Для снятия болевого синдрома, принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие отека, необходимо выполнить узи сосудов этой ноги (артерии и вены), узи мягких тканей этой ноги, сдать ОАК, чтобы исключить воспаление или тромб.
Анастасия Владимировна, сделаю, конечно, но дело в том, что очень давно с ней хожу.
А ещё скажите, нога помимо отечности красная?
Анастасия Владимировна, нет. Просто лёгкий отёк. Уже давно
Надо ещё лимфостаз исключать. Это в любом случае надо УЗИ
Анастасия Владимировна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20201 ответ
- 13 Мая 20204 ответа
- 26 Июня 20201 ответ
- 11 Июля 20201 ответ