ХПН у кошки 17 лет — вопрос №1968440

Question

ХПН у кошки 17 лет — вопрос №1968440

Елена

1243 просмотра

13 марта 2024

Добрый день! У нашей кошки 17 лет заподозрили ХПН - стала худеть, иногда были рвота и понос. Корм у нас Hills k/d - сухой и паучи мясо. Писает раз 6-8 в сутки. Много спит. По результатам анализов от 04.02: мочевина 17,2, креатинин 318, альфа-амилаза 2848. Назначили энтеросгель, подкожные вливания 40 мл физраствор и 20 мл глюкозы в холку, уколы по 0,2 мл кантарен и 0,2 мексидол, капли КотЭрвин и Деринат (10 капель), курантил по 1/4 таблетки и лактоферон. Анализы от 20.02: мочевина 14,9, креатинин 276. Стала немного поживее, ест нормально, стул более-менее. Сдали анализы вчера, результат: мочевина 20,9, креатинин 297, калий 3,6. Что можно сделать? какие-то препараты заменить или добавить? ежедневно возим на подкожные инъекции.

Возраст: 17

Хронические болезни: ХПН, стерилизованная, двусторонняя мастэктомия с удалением лимфоузлов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Витальевна, добрый день! Поняла Вас, щитовидку не проверяли, УЗИ делали. По результатам УЗИ ничего критичного не выявлено, фосфор и кальций не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 13 марта 2024

Ветеринар

Лучше проверить щитовидную железу, так как лечение гипертиреоза специфическое.

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2024

Клиент

Виктория Витальевна, поняла, спасибо! А как сдавать Т4 - натощак утром? или в любое время можно? Фосфор и кальций натощак?

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 13 марта 2024

Ветеринар

Все сдавать натощак.
Еще сдать рекомендую общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин.
А после со всеми результатами обратиться на прием к нефрологу
Здоровья Вам и Вашему питомцу

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, добрый день! Спасибо, что подключились, уже читаю параллельно Ваши рекомендации котикам с аналогичной проблемой.
Совсе пушинка, 2,4 кг. Правда, она всегда была миниатюрной, но сейчас эдакий скелетик(( Больно смотреть((
Есть анализ крови, мочи, сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, загрузила анализы.

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 13 марта 2024

Ветеринар

1. общий анализ мочи сдать, обязательно контроль нужен.
2. Кальций общий, ионизированный кальций, фосфор в крови проверить, нужно обязательно исключить гиперкальциемию, повышение кальция в крови, так как в моче в прошлый раз были кристаллы кальция, у кошек они редко связаны с бактериальной инфекцией, появляются чаще при повышенном содержании кальция в крови, и подобные кристаллы нерастворимы. + у кошечек иногда наблюдается идиопатическая гиперкальциемия.
3. Узи брюшной полости, так же нужно проконтролировать, чтобы в полости мочевого пузыря не было камня, который вызывал бы воспаление. как раз на фоне воспаления в мочевыделительной системе уровень мочевины и Креатинина может повышаться, в 1 очередь нужно это исключить.
3. В сутки 140 мл жидкости обязательно нужно выпивать.
4. контроль артериального давления минимум 5 показателей, вывести среднее.
5. Анализ мочи на соотношение белок к креатинину. Попросите, пожалуйста, чтобы сначала сделали общий клинический анализ мочи, большинство клиник самостоятельно проводят этот анализ, если в моче не будет выявлено большое количество эритроцитов, то тогда пусть отправляют анализ на Соотношение.
6. Кровь на гормоны щитовидной железы, я бы сдавала чуть позже. разобраться, что может вызывать повышение Креатинина, исключить воспаление в мочевыделительной системе, и только тогда уже можно будет сдавать кровь на гормон. Потому что в острый период гормон щитовидной железы может быть ложным завышенным.

После получения всех результатов лучше, конечно, получить консультацию у нефролога. На фоне хронической почечной недостаточности могут идти электролитные изменения, например. повышенный фосфор. и тогда необходимо будет подключать фосфатбиндеры, препараты, связывающие фосфор в желудочно-кишечном тракте. Они не будут давать фосфору проникать в кровь.

На данный момент есть обезвоживание, рвота диарея или наоборот наблюдаются проблемы с дефекацией?

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, большое спасибо за подробный и развернутый ответ!
Поняла, сдадим анализы. УЗИ делали тоже 4 февраля, результат вечером смогу прикрепить.
Пьет вроде бы достаточно. Рвота была тут пару дней - но она обожает есть цветы, вот наелась мимозы ( уже выкинули. Стул 1-2 раза в день, иногда бывает нормально и понос, пару дней назад был понос с примесью крови ((

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 13 марта 2024

Ветеринар

Тогда можно подключить Энтеросгель по 1 чайной ложке 2 раза в день, за полчаса до еды, это абсорбент. он немного закрепит стул и в данной ситуации плавно будет снижать уровень мочевины, как 1 из вспомогательных терапий.

Для понимания общей картины, какие препараты на данный момент вы используете?

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, да, энтеросгель я написала в назначениях, правда, не давала несколько дней, очень она у нас вредная, сопротивляется таблеткам, уколам(( А еще сегодня врач назначил к физраствору добавлять 1 мл панангина, это уместно?
По анализу мочи - удалось ознакомиться? там у нее белок - 0 и эритроциты - 0. Надо пересдать, да?

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 13 марта 2024

Ветеринар

Панангин это добавка калия, калий по анализу на низжей границе нормы. Вероятнее всего калий ещё добавили для того, чтобы повысить рН мочи. В какой дозировке выписали?
Да, конечно, анализ мочи я увидела, как раз по результату и дала комментарии, что там были выявлены оксалаты. Общий анализ мочи нужно пересдать. дело в том, что Пили определённые препараты, которые обладают мочегонными свойствами, а оксалаты мы не можем растворить. Единственное, на что можем рассчитывать, при естественном мочеиспускании кристалля выйдут из мочевого пузыря, как раз вот для этого я и говорю, что нужно проконтролировать.
Анализ мочи на соотношение белок креатинину- нужен для контроля потери белка с мочой. Тест-полоска, которая используется в общеклиническом анализе мочи, не всегда распознаёт правильно наличие белка.

Прошу прощения, чтобы мы правильно друг друга понимали, вы не могли бы прикрепить, пожалуйста, назначения. чтобы было файлом. Потому что я немного запуталась, препараты вам назначили чуть более месяца назад, их и продолжаете пить?

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, добрый день! почему-то не дает мне загрузить файлы с УЗИ и назначениями((
Напишу здесь. И да, месяц почти пьем эти лекарства, ничего глобально не менял врач, только увеличила дозу физраствора вчера и добавила Панангин.
Назначения врача от 04.02.2024:

1. подкожные вливания 40 мл физраствор + 20 мл глюкозы в холку;
2. энтеросгель 1 ч.л.;
3. лактоферон 1 таб.
4. в/м или п/к 0,2 мл кантарен и 0,2 мл мексидол;
5. капли КотЭрвин и Деринат (10 капель);
6. курантил 25 мг по 1/4 таблетки;

Назначения врача от 20.02.2024 – не изменились

Назначения врача от 13.03.2024:

1. подкожные вливания 60 мл физраствор + 20 мл глюкозы + 1 мл Панангина в холку;
2. энтеросгель 1 ч.л.;
3. в/м или п/к 0,2 мл кантарен;
4. капли КотЭрвин и Деринат (10 капель);
5. курантил 25 мг по 1/4 таблетки.

Анализы крови сдали, мочи пока нет. Давление померяли, сказали - повышенное, скорее всего, из-за стресса, так как кошка нервная. Цифр не знаю, ездила дочь. Как можно дома проконтролировать?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 марта 2024

Ветеринар

кантарен мексидол; Деринат, это препараты с недоказанной эффективностью. Поменять их или нет, на ваше усмотрение. И на усмотрение лечащего врача. Моя задача предупредить)
Курантил, назначили, потому что очень густая кровь была пр оак?

Контроль артериального давления дома практически никак нельзя контролировать, это показатели с прибора. Но примерно. Это шадкая походка, повреждение капилляров в глазках, голову вниз держит.

Выписку не дали по измерениям, вероятно всего.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, добрый день!
Да, по лекарствам я поняла, только на что менять? Подождем анализы и тогда можно будет что-то назначать.
Анализ крови прикреплен, я не понимаю, была ли густая кровь, врач сказала, что будет и на почки хорошо влиять, и на сосуды.
Выписки по измерениям и не было - никто и не мерил давление, вот попросила, померяли и сказали, что повышенное. И отругали, что, мол, кошка и так нервничает, а мы давление просим измерить...
Походка бывает у нее шаткая, да, она худенькая, иногда идет, отряхнется и пошатнется. Капилляры вроде не повреждены, голова в разных положениях. Но сейчас она в основном спит, забирается под одеяло на кровати.

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 марта 2024

Ветеринар

Курантил имеет противопоказания, артериальная гипертензия и болезни почек. Измерения давления нужно, чтобы при гипертензии снижать его.
Ни на что менять их не нужно, убрать.
Жидкость восполнять, принудительно кормить, если самостоятельно не ест, кот Эрвин можно использовать
Энтеросгель можно использовать 2-3 раза в день, по 1 чл за 30 минут до еды. И ждём показателей крови, чтобы корректировать лечение. При болезнях почек, лечение симпатическое. С мочевым пузырем тоже разберёмся.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое! Ох, как сложно, когда сам не разбираешься(( Врач этот вроде с большим опытом, еще и онколог... Да, она пьет, кушает, энтеросгель даю. А есть смысл давать леспефрил? Да, ждем анализы, спасибо!

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 марта 2024

Ветеринар

Там спирт содержится, я не рекомендую подобное.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, поняла. Да, я читала, что используют, выветрив спирт, отстаивают. А прорентин есть смысл давать?

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 марта 2024

Ветеринар

Ипакетине, ренал, прорентин можно использовать, когда известны электролиты. Кальций больше всего интересует, так как добавки содержат компонент кальция.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, поняла. Ждем. Удалось прикрепить УЗИ - добавила в файлы.

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 14 марта 2024

Ветеринар

По узи ничего ужасного нет, но диагностика была более месяца назад.

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, добрый день! Получила результаты анализов, прикрепила. С мочой пока не получается. УЗИ советуете повторить?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 16 марта 2024

Ветеринар

Мочу бы сдать, чтобы делать какие-то выводы.

Как сейчас состояние питомца?

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, добрый вечер! Поняла, сдадим. В целом стабильно - в основном спит, вот немного вырвало. Пьет, ест немного.

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 16 марта 2024

Ветеринар

Подкожные инъекции делаете?
Полисорб даете?
Как со стулом? Мочеиспускание?

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, да, подкожные вливания делаем, рычит иногда, сердится. Энтеросгель даю, стула пока не было, писает раз 6-8 в день.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 16 марта 2024

Ветеринар

2 суток не было стула? Что ест?

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, поправка, вчера был, просто дочка убирала, не я. Сказала - нормальный. Ест сухой корм Hills k/d и паучи такие же.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 16 марта 2024

Ветеринар

Вы спрашивали про Прорентин, его можно использовать. Уровень кальция позволяет. Курс 6 месяцев. Контроль крови почечных показателей и электролитов 2 раза в год, при стабильном состоянии. Если кальций через пол года будет в пределах нормы, можно использовать дальше без перерывов.

Пожаловаться

Елена, 17 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, доброй ночи! Поняла, спасибо, а какая дозировка на ее вес 2.4 кг? Можно ли разводить водой и давать шприцом, иначе она не ест(

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 17 марта 2024

Ветеринар

0.5 г 2 раза в день вместе с едой можно давать. Или перед едой с водой. Тут нет особой разницы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кошка заваливается на бок(ХПН, старость)

1 ответ

20 января 2021

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ХПН у кошки. Узи почек в норме

1 ответ

12 ноября 2023

Анна, Кемерово

Вопрос закрыт

Анализ мочи и хпн

2 ответа

29 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие кошки + результаты узи и анализа крови

3 ответа

8 октября 2024

Юлия, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пайтерова Виктория Витальевна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T15:45:43+03:00

Добрый день, Елена!
У Вашей кошечки, действительно, есть хроническая болезнь почек.
Но в таком возрасте может быть проблема со щитовидной железой - гипертиреоз( необходимо сдать т4 общий).
Так же я рекомендовала бы провести УЗИ мочевыделительной системы, прием нефролога. Еще необходимо определить уровень фосфора и кальция в крови, электролиты.
Все эти диагностические мероприятия необходимы чтобы скорректировать терапию.

Серегина Алена Игоревна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T16:48:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 13 марта 2024

Ветеринар

Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, массу тела питомца?
Общеклинический анализ крови сдавали ранее?

кантарен, мексидол, Деринат это препараты с недоказанной эффективностью.

Принятый ответ