Консультация стоматолога /

Резекция верхушки корня зуба повторная — вопрос №1969675

423 просмотра


27 июня 2023 – резекция верхушки корня зуба по поводу кисты. См снимки. Вскрыли десну, просверлили, прочистили, убрали ок 2 мм корня , заполнили, зашили. Сказали что заживление и рубцевание прошло хорошо и в нормальные сроки.

Я – мнительный человек, и психологически устала от того что не могу понять что там происходит. По ощущениям часто бывает распирание и мягкая десна.

Первые два осмотра с июня - доктор сказал все идет без отклонений. Зуб укрепился в лунке, до резекции иногда расшатывался - долго не решалась на операцию.

Недавно надулся шарик гноя четко под рубцом рассечения. Пошла третий раз. Разрез, гной вышел. Снимок - прилагаю. Доктор сказала что незначительное воспаление. Надо наблюдать. По ее мнению есть хорошие шансы что пройдёт и восстановление продолжится. Сказала если воспаление спрогрессирует, то ее мнение - допустимо повторное вмешательство. По снимку она ожидает гораздо меньший обьем вмешательства, минимальные работы на корне. Ее мнение, что раз зуб усадился, надо бороться за него до конца.

Можно ли что нибудь сказать по снимкам? Делается ли повторная подобная операция? Сколько их вообще делается?

Какие симптомы надо мне отслеживать? Пью кларитромцин и диклофенак. Сейчас привкус гноя во рту. У меня дефицит железа и периодически температура держится на 37.1 и не спадает. Я обеспокоена тем что часть из эпизодов такой температуры полностью или часть из за воспаления у корня моего зуба.

Хронические заболевания: тонзиллит, фронтит.

Я измотана психически - мне кажется что вот вот начнется флюс, например на утро.

Должна ли быть у меня температура? Если ее нет- значит ли это что бояться нечего?

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзиллит, фронтит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Правильно ли я понимаю,что зуб с вкладкой не перелечивался и резекцию делали на то,что есть?
Если это так,то ,к сожалению,тактика лечения совсем неправильная,что привело уже к рецидиву
Если снова образовался гной и свищ-периодонтит прогрессирует,о повторной резекции речи нет
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, спасибо большое за ваш ответ

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Резекция делается только тогда,когда консервативное лечение-лечение каналов-неэффективно
Т.е сначала надо было вам санировать каналы,они очевидно были запломбированы изначально плохо,поэтому и появился периодонтит
Просто резекция,которую вам сделали-это неэффективно,инфекция осталась в самих каналах,верхушка тут не при чем,хоть сколько ее еще отрезай,это бесполезно
Не расстраивайтесь,есть альтернативные варианты восстановления зуба,этот спасти уже будет сложно
Клиент
Виктория Алексеевна, спасибо за ваш ответ!
Стоматолог
Здравствуйте
Пытались ли перелечить зуб до резекции?
По рентгену от 7.02 видно, что были шансы его вылечить без операции. Резекция это крайняя мера
Повторной резекции не существует. Если только хирург снова вычистит место операции, но тоже непонятно
Принятый ответ
Клиент
Марехи Григорьевна, спасибо большое за ваш ответ
Стоматолог
Судя по описанию ситуации и данным рентгеновского обследования, есть шанс ,что повторная операция на какое-то время испоавит ситуацию. Но для понимания происходящего на данный момент, прицельнго снимка не достаточно, надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Прицельный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего.. подскажите , пожалуйста, зуб покрыт коронкой ,она одиночная или спаяна с соседней? Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте, большое спасибо за ваш ответ.

Конструкция одиночная. Попробуем поскорее пройди кт.

Перед операцией консультировались с несколькими врачами. Нам был озвучен выбор либо вскрытие и переделка либо резекция. Но не упоминали сразу оба варианта.

Больше врачей склонились к резекции, где видели больше шансов продлить жизнь зуба.

Сейчас стоматолог сказала что она считает целесообразным снова Открыть и прочистить.

Андрей подскажите, пожалуйста, какие еще данные мы можем сообщить для дополнения данного вопроса?
Клиент
Андрей, на осмотрах до резекции нам говорили что зуб поддается движению, в течение периода восстановления и до последнего месяца- сказали что стал крепче. Я им почти не ела, но все же нагружала время от времени

Стоматолог
Для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях,желанное на данный момент. Так будет больше информации о происходящем. Будет понятно есть ли смысл заниматься повторной резекцией и перелечивание или зуб лучше удалить.
Клиент
Андрей, спасибо, также хотела добавить что канал был сделан много лет назад. Пятно на снимке тоже появилось давно. Долго не решалась что либо сделать.
Стоматолог
Сейчас ,главное ,это разобраться в ситуации и принять решение делать ли повторную резекцию или удалять зуб.
Клиент
Андрей, подскажите, пожалуйста,

Что сейчас можно сделать?

Ответы на форуме заставили задуматься о поиске другого врача

Пока ищу - у меня болит. Я могу чем то лечиться временно?

3Д в нашей глуши я наверное быстро не найду

Мне могут помочь полоскания, антибиотики?

После разреза болит как после удара - это нормально?

Я хочу спасти зуб. Без 3Д можно пытаться спасти зуб?
Клиент
Андрей, извините за глупый вопрос.

Это вообще сможет хоть на время само пройти? Так бывает?

До резекции так было - пропью антибиотик и дальше поододжаю бояться но легчало

А теперь?
Стоматолог
Чисто по человечески ,Вас прекрасно понимаю. Но,честно говоря,оптимизма ситуация особого не внушает((((. Резекция верхушки корня дальше клыков,вообще ,часто бывает не очень удачной. Но и судить трудно ,как она была проведена в первый раз. Ни в коем случае,не ходу огульно наговаривать на доктора, но возможно не все было сделано корректно,по протоколу, раз начался рецидив. Антибиотики скорее всего снимут острую фазу воспаления ,но не решат проблему в целом, очаг воспаления ни куда не денется. Можно пропить курс полный антибиотика,под под прикрытием пробиотика, например линекс, чтоб не было дисбактериоза.В качестве обезболивающего ,хорошо работает кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Дексальгин25 ,не более 3 таблеток Посмотрите ,что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов.. Но ,на мой взгляд,к сожалению,зуб этот не жилец, его рано или поздно придётся удалять. И лучше это сделать до того,как возникнет обширное поражение костной ткани в области воспаления. КТ,по большому счёту ,тут ничего не изменит, ну несколько прояснит ситуацию и скорее всего подтвердит необходимость удаления. Имплант можно ставить не раньше,чем через полгода и вот тогда для понимания состояния кости ,КТ понадобиться обязательно.
Клиент
Андрей, спасибо и большое

То что зуб не жилец нам сказали сразу

И даже отговаривали от операции

Но я захотела отложить импланты хоть насколько то - до смерти боюсь

Подскажите пожалуйста, есть рекомендации по антибиотикам?


После операции пила метронидазол

Сейчас пью кларитромецин

У меня из за лор хроники резистентность к пенецмллиновым

Я уже в слезах боюсь что и к другим разовьется - не первый курс с этим зубом

Доксициллин просто непереносимость

Остальные могу пить
Стоматолог
Я,честно говоря,большой противник приёма антибиотиков без очень веских на то причин. Для организма в целом не хорошо и возникает резистентность (привыкание) бактерий к антибиотикам. В экстренной ситуации,когда антибиотик необходим,он может вообще не действовать. Но если уж так надо,то попробуйте ,что-то из цефалоспоринов или макролидов ,последних поколений. Только очень внимательно почитайте инструкцию,чтоб не было противопоказаний к применению.
Клиент
Андрей, спасибо большое
Клиент
Андрей, то есть может и без антибиотиков организм сам побороть хоть на время?
Стоматолог
Теоретически ,да. если свищевой ход образуется, через него будет отходить содержимое воспалительного очага , то боли уйдут,хотя само воспаление ни куда не денется. Тут очень многое зависит от иммунитета,сопротивляемости организма и местных условий,потом делать какие-либо прогнозы,дело очень не благодарное
Клиент
Андрей, да, понимаю. Спасибо большое что выслушали и ответили !
Стоматолог
Не за что. Попробуйте , может и получиться продержать зуб ,какое-то время .
Клиент
Андрей, Андрей, попробую

Буду полоскать солью и растворами с хлор гексидин- и мазями не знаю уже - и боюсь навредить эмали
Стоматолог
Хлоргикседином не увлекайтесь,не более 5 дней , может начаться дизбактериоз во рту и грибок начнет активизироваться. Сода и соль рыхлят дёсны, тоже лучше не более 5 дней ,за это время обычно проходит воспаление.
Клиент
Андрей, спасибо большое за предупреждение!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свищ, резекция корня зуба
2 июля 2022
Ильяс, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зарина Олеговна Дзоциева
3 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва