Что вас беспокоит?
Отек лёгкого при ожоге тела
Здравствуйте! Мой муж 02.03 попал в больницу с ожогами тела 30 процентов-живот, руки, немного лицо. Находился в реанимации ожогового отделения.05.03.-была объявлена положительная динамика, разрешили прием «домашней» белковой пищи. , 06.03-вышел по телефону на связь, был адекватен в разговоре. 07.03-его ввели в медикаментозный сон, якобы был активен и излишне эмоционален. Засобирался домой, что б его не привязыватьи якобы для избежания отека головного мозга из-за лишнего перевозбуждения был принято решение о сне. Утром 11.03 якобы-вывели из состояния сна, он якобы был в нормальном состоянии-реагировал на указания врачей, был на перевязках. В 11-15 он умер. Заключение после вскрытия-отек лёгкого вызванный ожогом 3 степени стенки живота. Возможно ли такое на 9 день из-за ожога? Могла ли осугубится ситуация от неправильной дозировки наркоза? Чем вызван отек лёгкого через 9 дней при положительной динамики и отсутствия угрозе жизни?
Принятый ответ
Соболезную вам Анастасия. По существу могу заявить что лечение ожоговых пациентов очень сложное именно наличием отсроченных осложнений. У человека в организме три водных сектора, это сосудистое русло, интерстиций (так называемый отёк) и клеточное звено. Поддерживает равновесие белок и электролиты межды этими секторами. Когда у человека 30 % ожоговой поверхности то организм быстро теряет большое количество белков которое трудно бывает восполнить и усвоить организмом. Поэтому нарушаються водные сектора, то есть кровоснабжение, дыхание и сознание. Возникает гипоксия мозга и вследствие этого психомоторное возбуждение (когда мыд пытался убежать) иногда и почечная нелостаточность развивается. По срокам развития первые две недели самые опасные. Ошибки врачей не вижу. Просто тяжесть, объем поражения и малое количество резервов у организма. Примите ещё раз мои соболезнования. Если остались вопросы задавайте.
Принятый ответ
Анастасия!Доброе утро.30% поражения поверхности тела,это уже достаточно для развития тяжелого состояния человека,здесь большое значение глубина порожения ,врачи это назвают степени ожогового порожения .Что бы Вы понимали ,при ожогах врачи особенно опасаются ожогов верхних дыхательных путей ,т.к большой процент летальности именно происходит от ожогов верхних дыхательных путей,резко увеличивается риск отека гортани,отека легких.У Вашего мужа был ожог лица ,значит высокий риск порожения легких ,и поэтому реаниматологи в течении первых суток таких пациентов переводят на ИВЛ ,погружают в медикаментозный сон ,адекватна обезболивают и проводят массивную инфузионную терапию,что бы помочь человеку пережить это состояние .Первые трое суток считаются острым состоянием .У Вашего мужа в комплексе большой процент порожения кожных покровов,о ожог дыхательных путей,который в итоге и привел к отеку легких и к сожалению к летальному исходу.Берегите себя.
Принятый ответ
Изначально ставили в диагноз отек дыхательных путей?
Зоя Александровна, в том то и дело нет! У него дыхательная система не была задета вообще
Могли пойти нарушения свертывания - двс, мог начаться сепсис. Нарушение работы сердца. Остается только гадать. От анестезии отек легкого вряд ли
Принятый ответ
Здравствуйте.
Соболезную вашей утрате.
Ожоговые травмы очень сложные для лечения, особенно коварны отсроченными осложнениями, присоединением инфекции и белково-электролитным дисбалансом, интоксикацией.
Седация в реанимации распространенное лечебное мероприятие, а эмоциональное возбуждение это плохой прогностический признак.
Отек вызван вероятно гипопротеинемией.
Принятый ответ
Здравствуйте, медикаментозный сон не мог привести к отеку лёгкого. Возможны варианты, когда такое происходит из-за потери белка организмом, в этом случае жидкость скапливается в перикарде, в лёгких и т.д. Возможно, из-за кардиальной патологии, левожелудочковой недостаточности, также возможно присоединение инфекции с развитием пневмонии и последующим отёком. Вариантов действительно много. К сожалению, локация и площадь ожогов очень опасная, интоксикация выраженная. Здесь иногда как повезет. Присоединяюсь к словам коллеги, какой либо ошибки врачей не вижу. Примите мои соболезнования.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20161 ответ
- 26 Декабря 20191 ответ
- 10 Января 4 ответа