Что вас беспокоит?
Энцевир вакцина при подагре
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли ставить вакцину от клеевого энцефалита, муж не спросил и поставил сегодня первую дозу, сейчас вне обострения, постоянно принимает аллупоринол и лариста от давления, в инструкции указано что противопоказано при системных заболеваниях соединительной ткани
Здравствуйте! Наличие диагноза "подагра" не является противопоказанием к прививке. Вакцинацию необходимо проводить в межприступный период. Всего доброго!
Ксения Олеговна, спасибо большое, уточните пожалуйста, что можно принимать помимо аллупоринол и что ещё кроме красного мяса и алкоголя, категорияески нельзя употреблять в пищу? Если допустим хоть какой-то алкоголь, то какой? Какие лекарства или процедуры под строгим запретом? И есть ли шанс не передать ребёнку это заболевание? Брат мужа уже много лет лежит переодически по госпетолям с приступаем подагры, у мужа диагностировали по нескольким анализа крови с повышенной кислотой и учитывая наследственростт, посадили на аллупоринол
Начнём с последнего вопроса - а приступов артрита как такового у мужа не было, верно? Возраст 35- это возраст мужа? И значения МК какие?
По диете рекомендации:
- Избегать голодания.Увеличить потребление чистой воды.Потреблять ЩЕЛОЧНЫЕ мин. воды(например, Ессентуки 4 и 17).
- Ограничить или воздержаться от употребления алкогольных напитков, включая пиво.
- Уменьшить потребление пуринов: все виды мяса и субпродукты, вся рыба и морепродукты - все их можно употреблять 2-3 раза в неделю не более150 гр за приём (тушить, варить, запекать) . Нельзя - холодцы, мясные соусы и подливы.
- Ограничить некоторые овощи: шпинат, спаржа, грибы, а также дрожжевые экстракты.
- Яйцо - самый низкопуриновый продукт, но холестерин!
- Увеличить потребление обезжиренных молочных продуктов.
- Увеличить потребление растительных белков, овощей (кроме вышеупомянутых), бобовых и фруктов.
- Избегать сладких безалкогольных напитков (лимонада, соков, энергетиков)
- Добавить в ежедневный рацион свежие ягоды - особенно вишня и кислый вишневый сок.
По алкоголю - рекомендации по ограничению алкоголя дают для профилактики обострения заболевания. Т.е. если пациент решает однократно принять крепкий алкогольный напиток ( это лучше, чем частое употребление пива, к примеру), то нужно быть готовым к грядущему обострению : с собой всегда в кармашке иметь либо НПВП (нимесулид, мелоксикам и др.) или колхицин (смотря чем снимаете приступ) и не забывать про аллопуринол в полной дозе в межприступный период.
Про наследственность - предрасположенность наследуется, но сама подагра может не развиться.
Ксения Олеговна,уровень кислоты прыгал по анализа от 387, 427 до 524 и назначили аллупоринол, отправила я его на анализы после очередного обострения брата, ну и по поводу давления заодно, после начала аллупоринол была боль у него пальца большой ноги в течении суток , пил немисулид, не раздуло ногу и постепенно боль прошла. Алкоголь не пьёт, до диагноза пил около литра 1 раз в неделю, красного мяса ели много, иногда безалкогольное пиво берет сейчас, но как я понимаю оно так же опасно, старается есть только белое мясо и рыбу, но в количестве намного превышающем рекомендации
Ксения Олеговна, возраст мой, но ему 35,через 3,5 месяца
Ксения Олеговна, подкрепила последний анализ, он сделал его спустя 3 месяца приёма аллупоринол, но по рекомендации врача сделал перерыв в приёме на пару недель, начал болеть палец, отправила его сдать кровь и заставила пить таблетки снова
В таком случае рекомендации по диете и алкоголю остаются. Сейчас вы 1 РАЗ В 2 НЕДЕЛИ наращиваете дозу Аллопуринола 100мг-200мг-300мг-400(с этой дозы делите на 2 приёма)-500-600 мг в сутки и сдаёте МК раз в месяц. Аллопуринол наращиваете до той дозы, пока не будут стабильно целевые значения МК 360 мкмоль/л и ниже (например, если на 500мг/сут мочевая кислота стабильно 350, то дозу Аллопуринола повышать не нужно). Параллельно, пока наращиваете дозу Аллопуринола, начинаете ежедневный приём Колхицина - 1 таблетку в сутки в течение 6 МЕСЯЦЕВ. По окончании 6 месяцев колхицин к отмене, а аллопуринол продолжаете на постоянной основе в подобранной дозе адекватной дозе.
Всё верно сделали - в приступе МК резко снижается, поэтому аллопуринол в приступе рекомендуется прервать, а после окончания возобновить
Ксения Олеговна, спасибо большое, а колхицын повторять курсами с какой-то переодичностью?
Принятый ответ
Нет, эти 6 месяцев вы Колхицином перекрываете недостаточную дозу Аллопуринола для профилактики приступов. Потом в этом необходимости не будет - аллопуринол в принимаете в своей полной дозе, а Колхицин только в приступе (или НПВП).
Ксения Олеговна, спасибо большое!
Ксения Олеговна,
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 201918 ответов
- 19 Октября 201929 ответов
- 21 Декабря 20191 ответ
- 4 Апреля 20205 ответов