Что вас беспокоит?
Кашель сухой
Здравствуйте. Нужна помощь. Ребенку 1,8, неделю назад начался влажный кашель, два раза поднималась температура, появился насморк, заложенность но соплей как таковых нет, текут редко. Только когда промываю физ.раствором могу их отсосать. Похрюкивает. Начался сухой кашель теперь. Дышим физ.раствором на ночь, туалет носа 3 раза в день, два дня уже даю синекод 15 капель. На ночь молоко с медом и маслом немножко. Много жидкости пьет.Свечи кипферон ставлю 3 дня. Горло совсем немножко красное. Что добавить, чтоб облегчить кашель и вылечить заложенность носа. И еще, выделения из носа прозрачные и очень вязкие.
Принятый ответ
Светлана , доброго времени суток .
Не исключено , что кашель вызван постназальным затеком слизи в носоглотку , поскольку риносинусит идет по Вашему описанию . В таком случае Синекод не показан . У этого препарата показания : коклюш , паракоклюш , тем более Вы описываете у ребёнка продуктивный кашель .Порекомендую сдать общий анализ крови , осмотр лор , желательно послушать ребёнка , чтобы точно указать причину кашля .
При постназальном затёке слизи лечим в основном нос . Да, активно промываем солевым раствором нос, создаём возвышенное положение гр клетки в положении лёжа , при выраженной заложенности носа можно воспользоваться детским називином , не более 2 раз в сутки и не более 5 дней по продолжительности использования . Также можно осуществить ингаляции с физ раствором .
Да, теплое питье . Поддержание влажности не ниже 60%, Т воздуха дома 22С.
Кип без доказанной эффективности.
Ирина Игоревна, спасибо. Подскажите, уже 5 дней такая проблема с носом, может еще что-нибудь подключить кроме промывания и називина?
Светлана , к основному лечению в терапии риносинусита предназначено назначение назонекса как противовоспалительного средство 1 раз в сутки в нос , флуифорт по 2.5 мл 2 раза в сутки сроком до 5 суток .
Теплое питье , дренажное положение в постели , вибромассаж грудной клетки.
Показаний для местного антибиотика нет , поскольку слизь прозрачная, остальное Вы все делайте .
Ирина Игоревна, нозонекс по одному пшыку? И сколько дней? Спасибо)
Светлана , назонекс используем длительно , до месяца .Да, один раз в сутки , после санации слизистой солевым раствором и эвакуации избыточного секрета .
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Кипферон- препарат без доказательного эффекта.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие, при заложенности используйте гипертонический раствор.
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При лающем, приступообразном кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 250 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
8. При сухом кашле- синекод.
9. Осмотр педиатра.
Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- клинический анализ крови. Если кашель сухой до рвоты, в ночное время- исключить коклюш, сдать мазок из носоглотки.
Валентина, спасибо. Подскажите, прочему из влажного кашля перешло все в сухой? И еще мы пошли в детский сад, видимо пока адаптация, вот и заболели. На будущее модно как-то немножко обезопасить малыша? Например может капли какие-либо или мазь может оксолиновую
Бывает, что кашель сухой, потом влажный, а может быть наоборот, в этом ничего критичного нет.
Да, в период адаптации заболевания могут быть частыми.
Оксолиновая мазь не работает.
Как оградить ребёнка от вирусных инфекци:
- правильное, сбалансированное питание.
- регулярные физические нагрузки.
- соблюдение режима дня.
- прогулки, игры на свежем воздухе.
- поддержание оптимальной температуры ( 20-22*) и влажности ( 50% и более ) в комнате, проветривание помещения.
- тщательно мыть руки.
- вакцинация( в первую очередь- против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции)
- закаливание.
- избегать стрессов, чрезмерных физических и умственных нагрузок.
Если у ребёнка нет специальных диет, достаточно только принимать витамин д по 1000ме регулярно( аквадетрим, вигантол 2 капли 1 раз в день).
Если ребёнок не ест рыбу, морепродукты - омега 3 курсом 1 месяц, раз в квартал.
Все остальные витамины и минералы ребёнок получает из продуктов питания. Ежедневно в рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, мясо/ птица/ рыта, овощи и фрукты, сложные углеводы ( каши, макароны).
Валентина, спасибо большое. Режим и питание соблюдаем.
Это методы имеют доказательный эффект.
В Норме ребёнок может болеть 10-12 раз в год.
Валентина, здравствуйте. Я забыла уточнить, а пульмикорт нужно разводить с физ.раствором? И какая дозировка?
Здравствуйте!
250мкг это 1 мл пульмикорта плюс 1 мл Физ раствора
Валентина, сегодня опять влажный кашель весь день. Нужен все таки пульмикорт? Педиатр приезжал участковый вчера, послушал, но на все мои вопросы не ответил. Я ему не доверяю. Только в понедельник попадем в больницу.
При лающем, сухом кашле показан пульмикорт.
При влажном не использум
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласна с коллегой, кашель вероятнее от постназального затека, синекод не показан
Кипферон не имеет доказанной эффективности.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Виброцил по 1-2 капли 3 раза в день 5 дней
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста последовательность. Сначало вибрацил, потом промывание, затем аспиратор и далее ингалятор физ.раствором?
Сначала капаем физраствор по 2-3 капли в каждую ноздрю, затем отсасываем аспиратором, потом капаем виброцил.
Если после виброцила потекли сопли, то просто снова отсасываем.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202034 ответа
- 28 Февраля 202224 ответа
- 2 Марта 20237 ответов
- 4 Октября 20236 ответов