Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1973309

Что вас беспокоит?

Эктопия миндалин мозжечка

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться, несколько лет я страдаю головокружениями, болями в шейном отделе и онемениями в голове. Несколько раз проходила лечение у невролога, но лечение не давало ни каких результатов. И я наконец решилась на МРТ, сначала я сделала в одном центре, там у меня нашли глиоз, и невролог порекомендовала сделать мрт в другом месте, и в итоге там у меня нашли эктопию миндалин головного мозга. Невролог толком ничего не объясняет, говорит что у меня аномалия Арнольда-Киари, и нужно просто принимать сосудистые препараты. Но я такого начиталась, про глиоз и тем более про эту аномалия, что просто не нахожу себе места. Подскажите, что мне делать дальше, нужна ли мне операция, и какой прогноз при моей патологии.

Удалённая щитовидной железа
40 лет
15 Марта 2024·Просмотров: 2693·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Сосудистая аномалия вероятнее врожденная . Оперативного лечения не требует . Головокружение может быть ДППГ, болезнь Меньера или паническое расстройство с вестибулопатией . Вы какое лечение получали ?

Алена Алексеевна, добрый день, панические расстройства присутствуют, но они от моего ежедневно плохого самочувствия, я не чувствую твёрдой земли под ногами, у меня нет чёткого зрения и это постоянное ползание "мурашек" по голове и лицу, сводят меня с ума. Я не могу жить полноценной жизнью. Ходить по улице одна, водить машину и вообще последнее время я очень ослабла, мне тяжело выполнять простейшие нагрузки, мучает одышка и головокружения. Даже смеяться не могу, сразу кружится голова. Ещё у меня проблемы с дыханием, как будто я не могу полной грудью вдохнуть и это в покое, а если я что-то начинаю делать, то я совсем задыхаюсь.

Я вас поняла ! Нужна консультация грамотного психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС. ( Очно) . Если есть в вашем городе отделение неврозов , обязательно пройдите стационарное лечение.

Боль в шее , возможно обострение остеохондроза позвоночника . Первая линия терапии НПВС : ксефокам 8 мг 1 р в сутки 7 дней + омез 20 мг ; мидокалм 150 мг 2 р в сутки 10 дней ; Вит гр В мильгамма 2,0 в/м 1 р в день 5 дней . Не переживайте по поводу мр-находки . Главное цель диагностики исключить ОНМК и объемные образования .

Принятый ответ

Здравствуйте.
На втором МРТ очаг глиоза не выявлен. Но даже если он там есть - ничего страшного и критичного с этом нет. Погибла малюсенькая область нейронов и заместилась соединительной глиозной тканью, образовался как шрамик в ткани головного мозга. Это ничем не грозит и не дает никакую симптоматику в вашем случае. Это вообще могло произойти во внутриутробном этапе развития или во время родом. Забудьте об этом глиозе!
Эктопия миндалин, это опущение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия. У вас это опущение составляет 0,26 см - это мало. До 1,0 см - не критично.
Только при выраженном опущении более 1,0 см формируется компрессия и требуется хирургическая операция, направленная на расширение затылочного отверстия. Но это не ваш случай.
У вас может лишь быть затруднен венозный отток.
+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц.

Александра Андреевна, а эти постоянные головокружение и ужасное состояние разве не связано с этим?

Именно в вашем случае при эктопии всего лишь на 0,26 см - не связано.
+ ферритин
+ витамин Д
- что принимаете после удаления щитовидной железы?
Чем корректируете психо-эмоциональное состояние?

Александра Андреевна, ферритин 26, витамин д никогда не сдавала, принимаю эутирокс 100, эмоциональное состояние убираю симптомотически, если ПА, тогда четвертинка феназепама. Как то, так.

+ Глобифер Форте по 1 таблетке 1 раз в день - 1 месяц,
+ В12 Анкерманн по 1 таблетке 1 раз в день - 50 дней

+ Д3 5.000 МЕ ежедневно по 1 капсуле - 3 месяца

+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца

Александра Андреевна, спасибо!

Принятый ответ

добрый день, эктопия миндалин мозжечка и с. Арнольда все же считается с 3 мм, у вас миндалины опущены меньше, причин для переживания нет. Тем более признаков опущения миндалин (симптоматики) у вас тоже нет! Очень часто все те симптомы, что вы описываете связаны именно с психологическим неблагополучием, вам стоит обратиться к психиатру или психотерапевту за выпиской адекватного лечения тревожного соматоформного расстройства

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очаги глиоза-это сосудистые очаги, которые появляются в результате скачков давления, атеросклероза или могут носить вообще врожденный характер, как правило, клинически они никак не проявляются и лечения не требуют.
Опущение миндалин мозжечка не критичное, клинически значимое от 1 см и более.
Если Вы говорите, что есть боли в шейном отделе, то скорее всего они обусловлены мышечно-тоническим синдромом, он может воздействовать на позвоночные артерии и давать головокружение.
Поэтому рекомендую выполнять гимнастику для шейного отдела можно по Шишонину и гимнастику вестибулярную, также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область и пропить миорелаксанты таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Для улучшения кровообращения таб.Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц и таб.Вазобрал по 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Марина Алексеевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.