Что вас беспокоит?
Эктопия, подозрение на лейкоплакию, ВПЧ
Добрый день! Мне 25 лет. 5 лет принимаю джес. Раз в год - в пол года прохожу осмотр гинеколога со сдачей мазков. Последние 3 года выявлена эктопия. В феврале этого года сдавала мазки, в июне этого года делала кольпоскопию — всё также наблюдалась эктопия, на фоне воспаления по цитологии пролечилась свечами лименда, суперлимф, лактоденпантол. Фото февральских мазков и заключения июньской кольпоскопии прикреплю. В октябре этого года снова пришла на приём без жалоб, посмотреть как выглядит шейка после приёма свечей и профилактически сдать ВПЧ — в итоге на кольпоскопии выявили лейкоплакию, пришёл положительный анализ на 31, 68 ВПЧ, цитология NILM. Фото октябрьских мазков и кольпоскопии прикреплю. Также для информации прикреплю октябрьский общий анализ крови, ферритин и СРБ (имеется повышенный СОЭ и пониженный ферритин) и июньский АЛТ, АСТ, билирубин и коагулограмму (имеется повышенный билирубин). Корректное ли лечение мне выписали на этом фоне? Лечение: сделать биопсию + проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу назначения железа + медикаментозное лечение, направленное на поднятие иммунитета (Хофитол, Актовегин, Курантил, Аллокин-альфа, Изопринозин, Цервикон-ДИМ, Эссенциале форте Н). Фото назначенного лечения прикреплю. Смущает в лечение направление на повышение иммунитета с учётом того, что ВПЧ не лечится и смущает доказательная база Аллокина. Может быть нужно «лечить» не ВПЧ, а воспаление? А также может быть мне стоит также просто продолжать наблюдаться без серьёзного противовирусного лечения и хирургического вмешательства?
Здравствуйте,
По кольпоскопии есть участок лейкоплакии .
В норме эпителий слизистых не ороговевает как кожа - он слущивается и возникает новый нежный слой клеток.
При лейкоплакии - клетки ороговевшие. Подтвердить диагноз лейкоплакии можно только путем биопсии - и диагноз гистологический будет самый точный. Но страшного в этом ничего нет, не переживайте.
А по поводу вас -вы правы лечения не существует и нет смысла в приеме
Данных препаратов, необходим контроль в динамике . Цитология ежегодно( лучше жидкостная , пцр впч раз в год и проведение кольпоскопии.
Ферритин у вас по нижним границам нормы( от 30 должен быть в идеале равен весу тела, начните прием препаратов железа
Анна Эдуардовна, спасибо за ответ! Как вы считаете — можно ли в моём случае сделать вакцину от ВПЧ? Таким образом обезопасив себя от других не обнаруженных ВПЧ.
И, если на биопсии подтвердится лейкоплакия, какое в таком случае назначается лечение?
Принятый ответ
Вакцину от впч провести можно -она будет защищать от других типов вируса, которых нет у вас.
Лейкоплакия - это хроническое, но доброкачественное заболевание, требующее постоянной терапии. Полного излечения не будет.
Вам стоит сделать мазок - отпечаток , если там гиперкератоз, паракератоз, то Это лейкоплакия.
В идеале дополнить исследование вульвоскопией с биопсией. Если диагноз подтвердится , то терапия нужна только с сучае наличия проявлений.
Для профилактики Увлажнять кожу Биодерма атодерм бальзам или крем . Не использовать средства интимной гигиены на основе мыла . Белье хб
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласна только с тем, что нужно принимать железо из—за низкого ферритина, все остальное с недоказанной эффективностью. Онкоцитология- NILM, значит конизация не показана
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ! Как вы считаете — можно ли в моём случае сделать вакцину от ВПЧ? Таким образом обезопасив себя от других не обнаруженных ВПЧ.
И, если на биопсии подтвердится лейкоплакия, какое в таком случае назначается лечение?
Здравствуйте. При лейкоплакии показано биопсия с этих участков, чтобы подтвердить по гистологии. А так цитология хорошая, атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток. Принимайте препараты железа Феррум Лек по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, затем контроль анализа
Галимат Нарзановна, спасибо за ответ! Как вы считаете — можно ли в моём случае сделать вакцину от ВПЧ? Таким образом обезопасив себя от других не обнаруженных ВПЧ.
И, если на биопсии подтвердится лейкоплакия, какое в таком случае назначается лечение?
Принятый ответ
Да, конечно можно. Вам этот участок уберут и раз в год только наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20173 ответа
- 5 Февраля 201821 ответ
- 17 Мая 201931 ответ
- 23 Августа 201931 ответ