Нужны ли антикоагулянты? — вопрос №1975127

Здравствуйте, тромбофилий высокого риска не обнаружено.
По Д-димеру клексан не назначается. Дефициты C и S доказаны вне беременности? Были ли у вас тромбозы в прошлом?
Нет ли аутоиммунных , вирусных заболеваний, не сдавали ли анализы на фоне ОРВИ? С тромбоцитопенией нужно разбираться и наблюдать, через 2-3 недели проконтролировать тромбоциты по Фонио.
Прием препаратов железа в беременность в профилактической дозе можно оставить.

Людмила, здравствуйте.
Норма протеина С от 65%, у вас нормальный уровень, лечения не требует.
Снижение протеина S во время беременности физиологично, его не нужно сдавать во время беременности.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Фолиевую кислоту при таком уровне по 6 мг принимать нельзя, нужно принимать рекомендованную дозу по 400 мкг.
PAI - клинически не значимый полиморфизм, лечения не требует.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Повышение АЧТВ говорит о рисках кровотечений, требуется повторный контроль показателя.