Консультация пульмонолога /

Вероятность появления метастаз в лёгких. — вопрос №197674

500 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У моей мамы 82 лет хронические цистит и полиенефрит. Попутно онкологическое заболевание мочевого пузыря. Была 5 лет назад операция ТУР. Несколько раз после нее делали небольшие операции по удалению рецидивов. Но года 2 уже как анализы стали идти хорошие. Но не так давно были кровяные выделения а моче, но после приема монурала они прекратились. В это же время сдавали анализы - цитологическое исследование мочи . По этому анализу все хорошо. Смотрел лечащий уролог онколог. Неделю назад снова в моче появилась кровь. Болей нет. Снова начала принимать монурал. Но сегодня перестала хорошо идти моча, по капельке только...чувство наполнения пузыря есть а полного выхода мочи по ощущению нет. Терапевт посоветовала выпить ношпу. Что нужно сделать?

Возраст: 82

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
Здравствуйте! УЗИ делали?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба Простите пожалуйста - я не правильный отправил вопрос...ошибся... ..можно я здесь вам отправлю отредактированный?,

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ничего страшного,конечно, все можно скорректировать
Клиент
Маргуба, Подскажите пожалуйста. У моей мамы 82 лет давние хронические цистит и полиенефрит, инвалид с детства по позвоночнику. Рентгенография в Онкоцентре в Екатеринбурге в 2017 году определила у нее еще и двусторонний парамедиастинальный фиброз, диффузный двусторонний пневмосклероз, двусторонний адгегивный плеврит и атеросклероз аорты. Попутно онкологическое заболевание мочевого пузыря. В январе 2017 года была проведена операция ТУР мочевого пузыря. Удалили опухоль внутри мочевого пузыря по задней стенке. Несколько раз после нее делали небольшие операции по удалению незначительных рецидивов. Но с 2017 года анализы по цитологии мочи стали идти хорошие. Лечащий врач онколог разрешил её не возить на проверку и приезжать мне - ее сыну с результатами обследований с места, последний раз в октябре 2019 года дал еще год до проверки так как в том же октябре до приема у онколога у нее были кровяные выделения в моче, после приема монурала они прекратились. В это же время сдавали анализы - цитологическое исследование мочи в лабратории ИНВИТРО. Так как было опять всё хорошо, то лечащий уролог - онколог отпустил нас на год. В начале декабря снова в моче появилась кровь. Болей нет. Снова начала принимать монурал. Терапевт посоветовала пить ношпу для обезболивания. Но так как в середине декабря у мамы дома сильно повысился пульс, то она была госпитализирована в стационар, где продолжила свое лечение мочевого пузыря и сердечной деятельности. Но при обследовании при рентгене врач предположил под вопросом метастазирование в легкие. Посоветовал обратиться за консультацией к онкологу. Но так как человек уже старый и поездку вряд ли выдержит столь долгую поездом сутки ехать, то я решил хотя бы пока сдать с ней анализы на онкологию лёгких в платной лаборатории. Сдали РЭА, который показал как у некурящей значение 1,4 нг/мл. И сдали фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1, который показал результат 3,37 нг/мл. Другие два анализа - NSE и SCCA у нас не делают. какое Ваше мнение по результатам анализов? Что вы мне посоветуете делать с бабушкой? Есть ли опасность развития метастаз ( и они ли это в лёгких были ) и какие методы лечения можно использовать, так как по видимому в связи с преклонным возрастом мне ее не довезти до столицы Урала с нашего севера. Я не знаю есть ли здесь возможность отправки документов с результатами рентгена и анализов, а то я бы отправил Вам их.
Педиатр
А снимок легких у не от 2017 только? Вот его бы освежить- сделать кт или мрт
Педиатр
Я бы ещё УЗИ почек посмотрела .
Пересдала cyfra
Клиент
Маргуба, снимок легких есть за декабрь, но я не могу его отправить так как нет на руках. Но отправлю в ближайшее время. Также все анализы брали в больнице когда она лежала и они были хорошие кроме рентгена,в котором тоже у врача были сомнения. Метастазы под вопросом. Я приложил к вопросу все что есть бумаги.
Педиатр
Да,я посмотрела . Потому и предпочла бы именно КТ лёгких , как более точный метод ,чем простой рентгенснимок
Фтизиатр
Здравствуйте, метастазирование онкологических процессов мочевого пузыря в лёгкие встречается не редко, но чаще - в органы малого таза. Вам необходимо сделать УЗИ, рентген-обследование. Если моча не выделяется, необходимо выводить мочу катетером. Но-шпа может расширить мочеточники, но сама моча останется в мочевом пузыре, не выделяясь и только принося страдания. Наверное вам лучше обратиться к онкологу очно и при необходимости маму лучше госпитализировать.
Принятый ответ
Пульмонолог
Вячеслав, добрый вечер! Цитокератин 19 повышается не только при метастазированием в лёгкие,но и при онкопатодогии почек и мочевого пузыря. Метастазы в лёгкие можно заподозрить по рентгену или КТ лёгких,но и Вашей мамы уже в анамнезе адгезивный плеврит, тубпроцесс почек и позвоночника, Лимфогранулематоз, поэтому дифференцировать изменения в лёгких будет очень сложно. Чаще всего метастазы стреляют и в лёгкое и позвоночник и печень( по поводу позвоночника мы назначаем сцинтиграфию, по поводу исключения метастаз в печень УЗИ брюшной полости). Я бы порекомендовала,начать с УЗИ брюшной полости и рентген лёгких . По поводу задержки мочи, решать с лечащим врачом вопрос катетеризации мочевого пузыря и попробовать определить причину бакпосев мочи на флору и на туберкулёз ( у меня были пациентки с активауией ьубпроцесса в 80 летнем возрасте). И конечно консультация онколога. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследовать маму для определения активности процесса и возможного метастазирования. Надо делать цистоскопию мочевого пузыря и МРТ легких. Сейчас с учетом появившихся жалоб на задержку мочи срочно консультация уролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Дмитрий
2019-12-29 08:12:32
29 декабря 2019
Дмитрий Аникеев, 29 декабря 2019
Здравствуйте. Вы не адресовали свой вопрос не туда. Надо было урологам онкологам.
Первое - вам надо срочно делать цистоскопию!!!!!
Дмитрий
2019-12-29 08:12:32
29 декабря 2019
Дмитрий Аникеев, 29 декабря 2019
Вернее, вы адресовали свой вопрос не туда) пульмонолог и терапевты в основном не компетентны, к сожалению
Вячеслав
2019-12-29 09:12:36
29 декабря 2019
Вячеслав Трембовецкий, 29 декабря 2019
Спасибо. Я знаю. Это не тот вопрос. Я сейчас его удалил. Хоть я и оплатил его. У меня совсем другой был текст именно к пульмонологам по лёгким а не к онкологу. Я сейчас разместил новый вопрос пока бесплатно.
Похожие вопросы по теме
Длительность приёма Ксарелто.
24 марта 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Температура 9 день.
20 декабря 2023
Илария
Вопрос закрыт
Рентген пазухой носа
25 августа 2024
Юлия, Архангельск
Вопрос закрыт
Саркоидоз,нужно ли лечение
10 сентября 2024
Алла, Терек
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена грудной клетки
5 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо