Консультация невролога /

Эпилепсия. Высокое давление и тремор. — вопрос №1977717

1291 просмотр

Здравствуйте. У мужа в возрасте 20-ти лет произошел первый генерализованный приступ, на фоне приема алкогольных напитков. Провели обследование МРТ, ЭЭГ , по которым не было обнаружено никаких патологий , и был выставлен диагноз ВСД. Спустя год приступ повторился снова , опять на фоне абстинентного синдрома. В этот раз приступ проходил иначе, чем в первый раз , начался с резкого вздрагивания правой руки, и с учащением амплитуды вздрагиваний, перешёл в генерализованный приступ. Опять были проведены обследования на МРТ головного мозга были выявлены небольшие кисты гиппокампа и незначительная гидроцефалия. ЭЭГ чистое. Диагноз оставили ВСД. И лечения никакого. Через год опять повторился приступ на этот раз на фоне высокой температуры, опять начался с вздрагиваний рук , глаз , и перешёл в генерализованный. Через месяц повторился снова на фоне недосыпа , но обошлось только подёргиваниями рук, приступы участились, но все они были всегда на фоне чего либо, алкоголь , недосып , высокая температура, один раз после укола Мильгаммы произошел генерализованный приступ. Обследовались снова. У частного невролога ,был поставлен диагноз симптоматическая эпилепсия и назначена терапия : депакин Хроно 300 мг 1 раз в день.потом опять приступы И вот спустя 10 лет на ЭЭГ показало эпилептиформную активность. Был поставлен диагноз миоклонус-эпилепсия и назначена терапия : карбамазепин 200 мг , 2 раза в день. При приеме карбамазепина муж начал жаловаться на плохое самочувствие вялость , головные боли. И по совету невролога опять перешел на депакин Хроно 300 мг. На сегодняшний день имеем такую картину : любой недосып провоцирует приступ в виде подёргиваний конечностей и рук и ног, последнюю неделю скачки давления 150 на 90, вызывали скорую, после последнего скачка жалуется на постоянную головную боль , речь не четкая, красные глаза и лицо , и походка шаткая , тремор рук. Вопрос такой: какое обследование можно провести, чтобы выявить состояние сосудов , сердца и всей сердечно -сосудистой системы , кроме МРТ и ЭЭГ 5 -минутного , ничего не назначают. И вопрос с терапией, для его вида эпилепсии какой препарат наиболее эффективен.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Милена, тут нужно
1 холтер по АД и дальше к терапевту подбирать таблетки от давления на постоянный прием
2 к наркологу
3 с неврологом обсудить увеличение дозы депакина ( это хороший препарат).
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По обследованиям необходимо провести УЗИ сердца(ЭхоКГ), ЭКГ, СМАД, холтеровское мониторирование, УЗИ сосудов шеи(БЦА).
Дозировку Депакина надо либо увеличить до 300 мг 2 р/д либо поменять препарат на Леветирацетам.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Милена. Вашему мужу нельзя принимать никакой алкоголь вообще, необходимо спать не менее 7 часов, во время ложиться спать, не смотреть на ночь телевизор и другие мелькающие экраны гаджетов, на ночь принимать Мелаксен или Мелатонин 1 табл за 30 минут до сна. Это будет профилактикой эпи- припадков, ведь самое главное, чтобы их не было, а алкоголь и малый сон вызывают приступы. Во вторых - подобрать правильную дозу Депакин - хроно для постоянного приема, этот препарат в нужной дозе будет погашать эпиактивность. Других мер от эпиприпадков нет в вашем случае. Эпиприпадки дебютировали на фоне токсического воздействия алкоголя на мозг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По поводу давления, необходимо пройти: ЭКГ, ЭХО-КГ(УЗИ сердца), СМАД. Для предотвращения приступов Вашему мужу нужно высыпаться не менее 7 ч, категорически исключить алкоголь, газированные напитки, гаджеты перед сном, мерцающий свет, не смотреть вечером телевизор. Депакин -очень хороший препарат, нужно откорректировать дозу, увеличив дозу приема, обсудив со своим неврологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия без наблюдения у врача
20 октября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Приступы эпилепсии у кошки
4 июля 2023
Айса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Эпилепсия, неэффективное лечение
27 июля 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
754 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
263 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Анна Олеговна Пахарева
27 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
48 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Прекрасный и отзывчивый врач, очень помогла морально, все подробно объяснила. Консультация была...
— Екатерина
фотография пользователя
Поверхостное. Одни отписки. Даже лень ответить на вопрос. Нулевая. Зря выкинутых 800 рублей....
— Сергей
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо огромное Очень полезна была консультация Отлично. Очень важные советы
— Оксана, г. Москва