Что вас беспокоит?
Коклюш, бронхит, рецидивы температуры.
Здравствуйте, уважаемые врачи. История питання, не понимаю что с ребенком. Постараюсь по порядку. 10.02 начались сопли и покашливания. Затем покашливания переросли в кашель, затем кашель усилился, затем стал лающим. Сюда уже обращалась, посоветовали сдать на коклюш ПЦР, что и сделала 21.02. У обоих детей положительный результат. Сдали так же ОАК,прикрепляю. Пропили сразу суммамед. В итоге один ребенок очень тяжело переносит все это дело, со рвотой при каждом приступе, слизью и рвотой еще и слизью, бессонными ночами, вечным кашлем, все в лучших традициях. Второй ребенок более легко справилась с этим делом, но обстоятельства сложились так, что она заболела еще и поверх коклюша чем то, разумеется заразила сестру, которая и так никакая, так приступов и слизи стало только больше. И где то с 9.03 началась температура. 38,7 дальше сбивала. 11.03 сделали рентген. В заключении: легкие без пот. теней. Усилен лёгочный рисунок. Корни структурны. Пришел врач, послушала обеих, сказала что булькают у них пузырики, вердикт о. бронхит. Назначила еще антиб курс панцефа 7 дней по 0,5. Я спросила может кровь сперва сдать? Сказала, что кроме повышеных лейкоцитов я ничего там больше не увижу. И сказала что без антибиотика они не выкарабкаются. Но на анализах на я все равно настояла,чтоб было направление на всякий случай. Ну думаю ладно, даю я им панцеф. У одной на след день без температуры, у второй держится, день, два, три. На четвертый день приема аб тк без динамики я поехала сдавать кровь. Результаты так же прикрепляю. Вызываю снова врача, говорю что у ребенка ничего не меняется, температура держится с 9.03 и по сей день 14.03. Она сперва написала в инфекционнку путевку и в это время мне прислали результат оак, она посмотрела, говорит кровь вирусная, но аб все равно допить. Как итог у нее 16.03 уже без температуры и первый раз с февраля был день без рвоты и слизи. 17.03 тоже нет температуры. До этого дети практически ничего не ели на протяжении болезни. Дней 10 голодовки, иногда фрукты и печеньки. И вот 17.03 она поела более менее нормально, но случилось 2 приступа с большим количеством от хождения слизи, соплей, мокроты. Я их наконец помыла, поужинали тоже не плохо. Когда укладывались у нее начался очередной приступ кашля, весь ужин оказался на полу, она испугалась, спать со мной легла и стала нагреваться. Утром проснулась опять с температурой 37,5-37,7. Опять капризная, вялая. Уснула на диване пока я готовила в 11 часов, температура растет потихоньку до 38. Почему так происходит? Что это и что с этим делать? Дома перекрыты все батареи, температура 22. Мойка воздуха, влажность 55-60.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы какие сдавали, можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, загрузила. Первые 2 это при коклюше. Последний недавно после повторной инфекции
посмотрел, ничего критичного на сегодня не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, ну так это анализы от 14.03. Меня беспокоит длительная температура что была практически неделю, потом послабление на 2 дня и сегодня она вернулась
температура какая?
Михаил Николаевич, не выше 38. Она как то скачет. То выше то ниже. Но за пределы 38 не выходит. Сейчас спит, психует то что начинаю трогать её.
такие качели температуры характерны для вируса, если не выходит за пределы 38, уже хорошо, работает иммунитет.
Михаил Николаевич, хорошо. Подскажите второго ребенка чем лечить можно? Там сопли ручьями, но у нас лимит уже на оксифрин вышел. 6 дней прыскала аквалором и им, толку никакого. Лимфы увеличены сильно, нос забит, сопли текут, кашель влажный. Иногда с приступами коклюшевыми
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, после ингаляции закапывать антисептик Окомистин, работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.
Михаил Николаевич, она не дышит к сожалению небулайзером, истерики начинаются. Капли выкуплю значит. У меня еще есть ринофлуимуцил и синупрет, стоит ли что то из этого давать?
можно сделать ингаляцию в раковине с эфирными маслами Эвкалипта или Сосны. Капаем 2-3 капли в раковину, включаем воду горячую, но не ожигающую и садимся с ребенком мыть игрушки. Эфирное мало летит и оказывает антисептический эффект, и ингаляцию получают все и ребенок и мама.
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо, попробуем
Михаил Николаевич, здравствуйте. Температуры больше нет. Была один день. У меня вот еще вопрос. Ребенка рвет после почти каждого приема пищи с начала заболевания коклюшем на стадии спазмического кашля и по сей день. Она первый раз за месяц пообедала полноценно супом сегодня, легла спать и через час покашляла, и ее вырвало всем содержимым. Ночью тоже самое случилось с ужином. Подскажите может стоит дать ребенку мотилиум? У нее уже это будто на рефлексе. Даже от небольшого кашля, не от приступообразного.
попробуйте прием препарата Мотилиум.
Михаил Николаевич, а вы не подскажете дозу и кратность? Мотилиум взрослый только есть. 1мг. Ребенку 2,5 года. Весит около 10 кг
0.25-0.5 мг домперидона (мотилиум) (0.25-0.5 мл суспензии) на 1 кг массы тела 1-2 раза/сут.
Михаил Николаевич, поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, у вас снова наслоилась вирусная инфекция.
после гибели бактерии выделяется эндотоксин, который формирует очаг раздражения в дыхательном центре продолговатого мозга. В этом случае кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор может провоцировать рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. Кашель приступообразный, спазматический с репризами. Практически не поддается лечению. Кашель при коклюше называют стодневным.
Анализы не прикрепились
Надежда Александровна, прикрепилаВ анализы. Да я уже привыкла к этим приступам и смирилась. У нас вся семья походу заразилась. Сперва коклюшем потом тем вторым, что принес ребенок. Меня беспокоит то что у ребенка была недельная температура, она не ела не пила толком, лежала тряпочкой, щас два дня более менее ожила и сегодня картина маслом, вновь температура и упадок сил
Я вас понимаю, анализ от 14-го числа. Кровь вирусная
Сейчас точно никакие антибиотики не нужны. Начинайте симптоматическое лечение ,как при вирусной инфекции. Завтра, если не будет динамики – повторяем кровь.
Надежда Александровна, а что по симптоматике лечить? У нее только кашель с которым ничего не сделать и температура в пределах 38. Насморка нет, только когда кашель начинается, забивает носоглотку.
Активно поить , витамин Д 2000 М Е в сутки, Если насморк и отек– сосудосуживающие
Если закашливается – синекод
Вы могли где-то заболеть повторно?
Надежда Александровна, вот смотрите по поводу рекомендаций. Оксифрин мы уже прыскали 6 дней, вроде как перебор и уже нельзя. Синекод тоже уже 4 дня принимали, чуть легче было. До этого еще пульмикортом делали ингаляции, но сейчас уже она отказывается. Еще я даю синупрет тк у нее где то в носоглотуе после приступов кашля скапливается и стоит слизь с соплями зелеными или мокротой. Что еще можно сделать?
По поводу заболеть повторно, то да, это и случилось вот начиная от 9го марта. Другой ребенок который перенес коклюш на лайте побывал в саду в наччале марта и 5го была уже с температурой. А 9го как раз и сестра заболела от нее по которой у меня вопрос,ну и мы все тоже заболели. И дети все в группе так же.
Или вы имеете ввиду то что это может быть еще третья какая то инфекция?
Синекод, омнитус можно до 10 дней пить
Вирусная инфекция может течь волнообразно, может наслоиться новый вирус.
Надежда Александровна, хорошо, спасибо, поняла. То есть это возможно еще одна новая болезнь, после коклюша и того что ребенок принес из садика?
Да, сейчас сезон инфекции. С ослабленным иммунитетом достаточно проконтактировать, чтобы заболеть.
Надежда Александровна, а как усилить иммунитет?
Чудо средств не существует. Нужно восстановиться после перенесённой инфекций, правильное питание, витамины, закаливание.
Надежда Александровна, кажется у ребенка еще лезут моляры. Она руки в рот сует и постоянно показывает на зубы пальцем. Но смотреть особо не дается, хотя мне показалось, что там что то наклюнулось
Возможно, температура на них.
Надежда Александровна, здравствуйте. Температуры больше нет. Была один день. У меня вот еще вопрос. Ребенка рвет после почти каждого приема пищи с начала заболевания коклюшем на стадии спазмического кашля и по сей день. Она первый раз за месяц пообедала полноценно супом сегодня, легла спать и через час покашляла, и ее вырвало всем содержимым. Ночью тоже самое случилось с ужином. Подскажите может стоит дать ребенку мотилиум? У нее уже это будто на рефлексе. Даже от небольшого кашля, не от приступообразного.
Официально, Мотилиум разрешен с 12 лет. Вы можете попробовать дать фосфалюгель
Если не будет эффекта, впринципе, вне инструкции мотилиум дать тоже можно. Но рассчитать нужно будет дозу на вес
Надежда Александровна, я фасфольгель давала недели полторы, две назад, эффекта не возымело. У нас был нэк при рождении от недоношенности, помню нам мотилиум давали тк даже милилитр воды не усваивался, подумала может стоит попробовать. Ребенок что бы не съел все выходит, похудела очень.
Конечно !
А таком случае мотилиум нужен!
Надежда Александровна, ну а это вообще бывает так что даже от не большего кашля ребенок просыпается и ее рвёт? Или тоже что то обследовать? Вторая тоже во сне может закашляться до отрывки, но она как то контролирует этот рвотный рефлекс, ее за все время этого коклюше вырвало только раз пять. Вторую же почти весь месяц. Один или два дня только было без рвоты
Дети разные
У первого ребенка очень выражен рвотный рефлекс
Это связано с коклюшем, дообследование не нужно
Надежда Александровна, все поняла, спасибо большое.. И последний вопрос. Через какое время после курса синекода можно его повторить? чтоб хоть в эти промежутки ребенку было полегче
Через неделю можно повторить
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови вирусной этиологии. Антибиотик вам не нужен.
Лечение продолжайте симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл на кг массы тела.
Наталья Александровна, хорошо, поняла. Подскажите почему температура поднялась вновь? Она держалась неделю, затем 2 дня тишина и вновь выросла
Возможно рано сдали кровь.
Если температура будет держаться, тогда пересдайте ОАК и ОАМ через 2 дня.
Наталья Александровна, это как рано? На тот момент у нас была теспература 6 дней и 4 дня антибиотика. Я поэтому и повезла сдавать тк никакой динамики на фоне аб терапии
Я подумала что поднялась температура после безтемпературного периода и вы сдали.
Поэтому у вас эффекта от антибиотика нет, анализ крови вирусной этиологии.
Наталья Александровна, вот я и прошу подсказать почему температура вновь выросла? Она была неделю (как раз оак и был сдан) прошла на 2 дня и сегодня опять
В среду сдайте повторно ОАК И ОАМ. Возможно новая инфекция или обсложнение на организм.
Наталья Александровна, здравствуйте. Температуры больше нет. Была один день. У меня вот еще вопрос. Ребенка рвет после почти каждого приема пищи с начала заболевания коклюшем на стадии спазмического кашля и по сей день. Она первый раз за месяц пообедала полноценно супом сегодня, легла спать и через час покашляла, и ее вырвало всем содержимым. Ночью тоже самое случилось с ужином. Подскажите может стоит дать ребенку мотилиум? У нее уже это будто на рефлексе. Даже от небольшого кашля, не от приступообразного.
Здравствуйте, уточните возраст ребенка.
Наталья Александровна, 2,6 ей
Можно в ввиде суспензии 3 раза в день давать. 0.5 мл на кг массы тела.
Можно давать нормобакт аквабаланс дробно в течении дня по 1 ст. ложке.
Наталья Александровна, а на протяжении какого времени?
Мотилиум давать за 30 мин до еды , курс 7 дней.
Нормобакт во время еды, 10-14 дней.
Наталья Александровна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20181 ответ
- 22 Июня 202017 ответов
- 8 Февраля 20221 ответ
- 10 Апреля 20221 ответ