Что вас беспокоит?
Не проходит сальмонеллез и клостридии у ребенка
В сентябре 2023 года ребенок 1.6 года отравился, выявили клостридии. Пили Метронидазол, через месяц сдали анализ, выявили клостридии и сальмонеллу. После этого пропили курс Ванкомицина и 3 курса Бактериофага. В марте этого года сдали анализы, все осталось. Пробиотики пили совместно с антибиотиками - 3 курса. Что теперь делать? Наш врач уже не знает как быть(((
Принятый ответ
Здравствуйте! это Часть нормальной флоры, лечим только если есть жалобы
Подскажите,Какие сейчас жалобы?
Ирина Владимировна, сейчас беспокоит жидкий стул 2 раза в неделю и зеленого цвета.
Можете прикрепить весь анализ?
Ирина Владимировна, прикрепила анализы которые сдавали в декабре
Довольно таки не маленькое количество клостридии и есть самльмонклла, такое может быть в норме, но при отсутвие жалоб, если жалобы есть, то лечение необходимо
Единственный вариант подобрать лечение, это сдать посев с чувствительностью к антибиотикам и фагам
Пробиотики применяете? Нормальная Флора их должна вытеснять
Ирина Владимировна, чувствительность к антибиотикам прикрепила. Лечились метронидазолом и ванкомицином
Ирина Владимировна, пробиотики пили в ноябре баксет, в декабре аципол, сейчас снова пьем баксет
По клостридии, стоит сдать кал на токсин клостридии а и б
Если они отрицательные, то клостридия тут как вариант нормальной флоры, она не разрастается и не выделяет токсины, которые вызывают колит
По сальмонелле второй раз, когда анализ сдавали чувствительность тоже определяли, там даты не стоят, вроде это все чувствительность к первому анализу как я поняла
Ирина Владимировна, количественный анализ пцр (декабрьские), а чувствительность - мартовские (недавно совсем сдали)
А, поняла, то есть сначала была сальмонелла и клостридия, а сейчас появился стафилококк и осталась сальмонелла, клостридии не обнаружили
Какие Фаги пили?
Принятый ответ
Здравствуйте. А что вообще беспокоит ребенка?
Оксана Александровна, сейчас беспокоит жидкий стул 1-2 раза в неделю зеленого цвета. Возможно болит живот, но ребенок не разговаривает поэтому не знаем. Нас беспокоит наличие бактерий и результаты анализов
Что касается клостридии, то это нормальная флора для кишечника. Ее лечит не нужно.
В апо сальмонеллу расскажите подробнее. Когда высеяли ? (Прикрепите сам посев). У ребенка была температура, слабость, частый жидкий стул? Кто-то в семье болеет кишечной инфекцией?
Оксана Александровна, в декабре выявили сальмонеллу, в марте сдали анализ все равно результаты показывают что она есть. В семье ни у кого нет, в феврале проверялись.
Да, у ребенка была диарея 2-3 раза в сутки, без температуры
А какими антибиотиками сальмонеллу лечили?
Жидкий стул был в декабре, когда сальмонелла была впервые обнаружена и какова была его динамика? Сейчас как дела со стулом?
Оксана Александровна, сальмонеллу лечили ванкомицином, свечками кипферон и сальмонеллезным бактериофагом. В декабре пили адиарин и пробиотики. Стул жидкий был 1-2 раза в сутки без других жалоб
Поняла вас. Смотрите, лечение у сальмонеллёза было у вас странное, но в целом, нетяжелый сальмонеллёз вообще не требует лечения, поэтому опустим тот факт, что лечение было не совсем корректным.
Что же касается того, что сальмонелла у ребенка до сих пор выделяется, то это довольно частая история, особенно у детей и особенно у тех детей, что получали лечение антибиотиками. Состояние это ничем не опасное. Почему так происходит до конца не ясно, но факт остаётся фактом. Лечить это бактериовыделение не нужно, оно пройдет самостоятельно в течение какого-то времени (бывает выделение до года), когда местный кишечный иммунитет и микрофлора ребенка с этим справится. Повторю, что это неопасное состояние и ничем не грозит ребенку.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 6 ответов
- 1 Мая 202530 ответов
- 20 Октября 202414 ответов
- 15 Апреля 20249 ответов
- 31 Января 20243 ответа
- 3 Мая 20231 ответ
- 18 Октября 202124 ответа
- 28 Марта 202123 ответа
- 9 Августа 20204 ответа
- 1 Августа 20192 ответа