Что вас беспокоит?
Как понять, от чего болит зуб?
Добрый день! Уже около месяца чувствую слабую боль в районе корня зуба на верхней челюсти. Боль появилась на фоне нескольких шедших подряд простуд, поэтому я связала ее с отеком слизистых и усилившимся давлением на корни. После окончательного выздоровления боль не прошла, я обратилась к стоматологу, зуб действительно оказался поражен кариесом (снаружи не было заметно). В процессе высверливания доктор сказал, что до корней кариес не дошел. Но зуб запломбировали, а боль так и осталась. Клиника хорошая, врач опытный, практикует более 20 лет -- не мог же он не заметить, что кариес ушел выше? Получается, причина боли в чем-то еще? Хочу сделать снимок, чтобы было, с чем дальше идти к врачам. Но достаточно ли будет рентгена? Будет ли на нем видно кисту, синусит, еще что-то, что может влиять на болевые ощущения? Или лучше сразу делать КТ? Что касается особенностей боли: она усиливается при жевании, прыжках на месте, при кувырках через голову. Первое время в зуб отдавало даже при энергичной ходьбе и если постучать по затылку. При наклоне вниз вроде бы усиления боли нет, по крайней мере, такого резкого, как при каких-то резких движениях. В общем, где искать причину и какие обследования могут понадобиться?
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа..Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. К сожалению, по имеющейся информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине. Такую реакцию может давать и воспалительный процесс у корней и наличия дентикля ,обызвествления (камня) в пульпарной камере,место где нерв расположен в коронковой части зуа. Гайморит нельзя исключать ,но симптоматика не похожа. Надо анализировать КТ на очном приеме ,наблюдая всю зубочелюстную систему в целом.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, какой именно зуб?
Лучше сделать КТ, так как на плоскостном снимке на верхней челюсти всегда есть наложения и информация будет не точная
Что касается врача, то ткани зуба пористые и нерв мог быть инфицирован без видимых кариозных поражений. Такое бывает не редко, что лечат кариес, но по факту нерв уже инфицирован и со временем начинает болеть
Марехи Григорьевна, здравствуйте! Зуб — левая пятерка. При инфицировании нужно будет удалять нерв?
Принятый ответ
К сожалению, да
Лучше сделать КТ и так уже решать в чем причина. Нужно рассматривать и пазуху, и сам зуб
Принятый ответ
Я бы посоветовал вам хороший способ проверки зуба на жизнеспособность.
Почему то его игнорируют некоторые врачи, думая, что это пережиток прошлого, только из-за того, что метод был придуман еще в советские поствоенные времена. Тогда в 1947-ом Лев Рубин догадался измерять электровозбудимость пульпы зуба. Этот метод был на столько информативен, что им пользовалась вся наша стоматология, вплоть до 90-ых, пока не пришла «передовая» западная медицина.
В итоге теперь никто не знает, как проверять зубы на жизнеспособность. Поливают водичкой, прижимают холодный шпатель. Вообщем, как на приеме у цирюльника.
Между тем наша медпромышленность выпускает аппарат PulpEst, который точно указывает в каком состоянии сосудисто-нервный пучек зуба. Так что ищите клиники, где есть такие аппараты и проверяйте свой зуб.
ps исторические факты приведены с целью санпросветработы с населением.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 18 Февраля 20171 ответ