Что вас беспокоит?
Расширение наружных и внутренних ликворных пространств у младенца в 1 месяц
Здравствуйте! Были с сыном сегодня на УЗИ, в том числе НСГ. Заключение: расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Межполушарная щель - 5,5 мм Субарахноидальное пространство - 4,5 мм Боковые желудочки: левый - 7,1 мм, правый - 6,2 мм Третий желудочек - 4,4 мм. Задние рога до 12 мм. По УЗИ шеи: признаки нестабильности на уровне c4-c5. Роды были в 40 недель ровно, ЭКС из-за родовой слабости. По КТГ все в порядке было, без обвитий, 8/9 Апгар. На скринингах во время беременности нарушений в мозгу не видели. Посмотрела, что некоторые параметры по НСГ больше нормы почти в 2 раза. Скажите, насколько критичны такие отклонения? Ребенку всего 1 месяц и 1 неделя. Как можно в этом возрасте улучшить отток ликвора?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да , по НСГ есть отклонения от нормы, но мы в первую очередь смотрим на развитие ребёнка, есть ли жалобы?
Татьяна Владимировна, насчет жалоб хороший вопрос, многое ведь можно на незрелость нервной системы списать. Но особо жаловаться не на что. Врач, которая узи делала, сказала, что он общительный спокойный и улыбчивый. Истерик на пустом месте нет.
Нет ли обильных срыгиваний, более 3 х столовых ложек? Постоянного выбухания родничка? Отказа от еды? То есть признаков повышения внутричерепного давления
Татьяна Владимировна, обильных срыгиваний вообще нет, родничок в порядке, аппетит прекрасный у ребенка.
насколько плохие показатели НСГ по вашему мнению? и можно ли как-то отток ликвора улучшить в этом возрасте (1 месяц ребенку)?
Так как нет признаков повышения внутричерепного давления, значит оттоку ликвора ничего не препятствует, изменения на нсг физиологичны, просто ворсинки, которые способствуют всасыванию ликвора, ещё не сформировались, по мере роста и развития ребёнка, ворсинки будут формироваться и ликвора будет уходить, структуры ликворной системы будут приходить в норму самостоятельно, без лечения.
Необходимо повторить нсг через 2 месяца, смотрим в динамике, если через 2 месяца будет отрицательная динамика, тогда назначаем Диакарб, аспаркам, пока в этом нет необходимости, такие изменения на нсг часто встречаются на практике, с возрастом самостоятельно приходят а норму.
Гласное, это как развивается малыш.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 5,5 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 4,5 мм при норме до 2-3 мм.
-расширены передние рога боковых желудочков до 7,1 мм при норме до 4 мм
-расширены тела до 7 мм при норме до 4 мм
-третий желудочек расширен до 4,4 мм при норме до 3 мм.
Нарушение ликвородинамики указывает на проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
По результатам УЗИ шейного отдела подтверждается нестабильность в шейном отделе позвоночника.
Уточните есть ли жалобы: срыгивания, беспокойный сон, запрокидывание головы назад, выбухание и напряжение родничка?
Ирина Анатольевна, обвития и травм в родах не было Насчет нестабильности шейного отдела врач сказал, что в этом возрасте ничего страшного и с укреплением мышц пройдет. Жалоб, которые вы перечисляете, нет. Насчет запрокидывания головы назад - это в каком положении должно быть? И как увеличить отток ликвора?
Обвитие пуповиной могло быть внутриутробно-этого достаточно для того, чтобы получить травму.
Во время сна голову запрокидывает?
Ирина Анатольевна, нет, не запрокидывает. Спит в коконе Зёвушка. Можете ответить, как в этом возрасте можно отток ликвора усилить?
Общий массаж, ЛФК № 10(акцент на шейно-воротниковую зону)
Электрофорез на ШВЗ с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином № 10.
С учетом того, что расширения умеренной степени выраженности, рекомендую рассмотреть вопрос о приеме диакарба и аспаркама.
Ирина Анатольевна, ребенку в 1 месяц лфк №10 и эти препараты принимать?
Я выше написала про массаж,лфк и очно с врачом согласовать назначение диакарба
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы(по крайней границе), но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Есть какие то жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте Достаточно контроль нсг через 2 мес я не вижу необходимости в назначение медикаментозной терапии ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202314 ответов
- 7 Декабря 202316 ответов
- 17 Апреля 202424 ответа