Консультация невролога /

Расширение наружных и внутренних ликворных пространств у младенца в 1 месяц — вопрос №1984196

490 просмотров

Здравствуйте!
Были с сыном сегодня на УЗИ, в том числе НСГ. Заключение: расширение наружных и внутренних ликворных пространств.
Межполушарная щель - 5,5 мм
Субарахноидальное пространство - 4,5 мм
Боковые желудочки: левый - 7,1 мм, правый - 6,2 мм
Третий желудочек - 4,4 мм.
Задние рога до 12 мм.

По УЗИ шеи: признаки нестабильности на уровне c4-c5.

Роды были в 40 недель ровно, ЭКС из-за родовой слабости. По КТГ все в порядке было, без обвитий, 8/9 Апгар. На скринингах во время беременности нарушений в мозгу не видели.

Посмотрела, что некоторые параметры по НСГ больше нормы почти в 2 раза. Скажите, насколько критичны такие отклонения? Ребенку всего 1 месяц и 1 неделя. Как можно в этом возрасте улучшить отток ликвора?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да , по НСГ есть отклонения от нормы, но мы в первую очередь смотрим на развитие ребёнка, есть ли жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, насчет жалоб хороший вопрос, многое ведь можно на незрелость нервной системы списать. Но особо жаловаться не на что. Врач, которая узи делала, сказала, что он общительный спокойный и улыбчивый. Истерик на пустом месте нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Нет ли обильных срыгиваний, более 3 х столовых ложек? Постоянного выбухания родничка? Отказа от еды? То есть признаков повышения внутричерепного давления
Клиент
Татьяна Владимировна, обильных срыгиваний вообще нет, родничок в порядке, аппетит прекрасный у ребенка.
насколько плохие показатели НСГ по вашему мнению? и можно ли как-то отток ликвора улучшить в этом возрасте (1 месяц ребенку)?
Невролог, Детский невролог
Так как нет признаков повышения внутричерепного давления, значит оттоку ликвора ничего не препятствует, изменения на нсг физиологичны, просто ворсинки, которые способствуют всасыванию ликвора, ещё не сформировались, по мере роста и развития ребёнка, ворсинки будут формироваться и ликвора будет уходить, структуры ликворной системы будут приходить в норму самостоятельно, без лечения.
Необходимо повторить нсг через 2 месяца, смотрим в динамике, если через 2 месяца будет отрицательная динамика, тогда назначаем Диакарб, аспаркам, пока в этом нет необходимости, такие изменения на нсг часто встречаются на практике, с возрастом самостоятельно приходят а норму.
Гласное, это как развивается малыш.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 5,5 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 4,5 мм при норме до 2-3 мм.
-расширены передние рога боковых желудочков до 7,1 мм при норме до 4 мм
-расширены тела до 7 мм при норме до 4 мм
-третий желудочек расширен до 4,4 мм при норме до 3 мм.
Нарушение ликвородинамики указывает на проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
По результатам УЗИ шейного отдела подтверждается нестабильность в шейном отделе позвоночника.
Уточните есть ли жалобы: срыгивания, беспокойный сон, запрокидывание головы назад, выбухание и напряжение родничка?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, обвития и травм в родах не было Насчет нестабильности шейного отдела врач сказал, что в этом возрасте ничего страшного и с укреплением мышц пройдет. Жалоб, которые вы перечисляете, нет. Насчет запрокидывания головы назад - это в каком положении должно быть? И как увеличить отток ликвора?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Обвитие пуповиной могло быть внутриутробно-этого достаточно для того, чтобы получить травму.
Во время сна голову запрокидывает?
Клиент
Ирина Анатольевна, нет, не запрокидывает. Спит в коконе Зёвушка. Можете ответить, как в этом возрасте можно отток ликвора усилить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Общий массаж, ЛФК № 10(акцент на шейно-воротниковую зону)
Электрофорез на ШВЗ с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином № 10.
С учетом того, что расширения умеренной степени выраженности, рекомендую рассмотреть вопрос о приеме диакарба и аспаркама.
Клиент
Ирина Анатольевна, ребенку в 1 месяц лфк №10 и эти препараты принимать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я выше написала про массаж,лфк и очно с врачом согласовать назначение диакарба
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы(по крайней границе), но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Есть какие то жалобы?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Достаточно контроль нсг через 2 мес я не вижу необходимости в назначение медикаментозной терапии ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дилатация желудочков мозга
2 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Жидкость в голове у грудничка
20 сентября 2022
alina_plyusnina@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
НСГ в 4 месяца
15 февраля 2023
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Расширение САП у говорожденного
26 мая 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Мотает головой
12 апреля 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола