Консультация гематолога /

Генетика гемостаза 12 показателей — вопрос №1984295

233 просмотра

Полиморфизм гена редуктазы метионинсинтазы (MTRR, A66G) Генотип A/G — обнаружен патологический вариант 66G гена редуктазы метионинсинтазы (MTRR) в гетерозиготном состоянии. Снижение функциональной активности фермента, гомоцистеинемия, особенно в сочетании с патологическим вариантом MTR 2756 A>G Мутация фибриногена, бета (FGB, 455G>A) Генотип G/A - обнаружен патологический вариант-455A гена фибриногена-бета (FGB) в гетерозиготном состоянии.Постоянно увеличенная экспрессия гена. Повышение уровня фибриногена в крови до 10%. Мутация тромбоцитарного гликопротеина 1b, альфа субьединицы (GP1BA, 145thr>met) Генотип thr/thr - аллель риска не обнаружен. Мутация промотора гена коагуляционного фактора FVII (-312 ins 10bp) Мутация -323ins не обнаружена Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR, C677T) Генотип С/C - аллель риска не обнаружен. Мутация АДФ -рецептора тромбоцитов (P2RY12, H1/H2) Генотип H1/H1 - аллель риска не обнаружен. Мутация VII коагуляционного фактора свертываемости крови (F7 arg353gln(G>A)) Генотип G/G (arg/arg) - аллель риска не обнаружен. Мутация V коагуляционного фактора свертываемости крови (мутация Лейдена, 506 arg>gln, G>A) Генотип G/G (arg/arg) - аллель риска не обнаружен. Мутация II коагуляционного фактора (мутация протромбина, 20210 G>A) Генотип G/G - аллель риска не обнаружен. Мутация 1298A>С гена метилентетрафолатредуктазы (MTHFR) Генотип A/C - обнаружен патологический вариант 1298С гена метилентетрафолатредуктазы (MTHFR)в гетерозиготном состоянии. Инсерция/Делеция Alu-элемента в гене Ангиотензин-превращающего фермента (Alu ins/del) Генотип INS/INS - аллель риска не обнаружен. Ингибитор активатора плазминогена 1 (5G/4G-675 PAI1) Генотип 4G/4G - обнаружен патологический вариант 4G-675 гена ингибитора активатора плазминогена1 (PAI1) в гомозиготном состоянии. Повышение уровня PAI-1 в крови, снижение фибринолитической активности.

Возраст: 22

Хронические болезни: В детстве болела Васкулитом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анжелика. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживает лишь маркеры фолатного цикла (MTRR, MTHFR), учитывая его значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутация никакой угрозы не несут.

Почему проверяли генетические показатели? Были замершие беременности?


Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, гомоцестин 5.8 мкмоль/л
Длительная менструация
Проблемы с циклом
Кровянистые выделения во время овуляции
Очень обильная менструация. Идет 14-20 дней. Цикл стал непостоянный. Цикл начался 11.03.2024. Последняя ментруация была 16 марта продлилась 8 дней. Раньше цикл был более менее постоянный, но обильные месячные были изначально. Сейчас на 2-4 день в сутки 60-70 мл.. Во время овуляции два дня тоже наблюдаю кровеносные выделения.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Анжелика. Уровень гомоцистеина отличный.

Тромбофилия у Вас не выявлена, и те незначительные отклонения, не влияют на нарушение менструального цикла.

Если ОАК и коагулограмма (наверняка ведь гинеколог проверял и их?) нормальные, то проблема связана не с гематологическими нарушениями.. Причину, прежде всего, нужно искать в гинекологической сфере.
Клиент
Сергей Викторович, анализы загрузила посмотрите пожалуйста
Гематолог
Ознакомился с предоставленными результатами обследований. Ничего явно патологического не выявлено со стороны системы крови.
Всё-таки нужно проблему тщательно проработать с гинекологом..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, носительство выявленных полиморфизмов не является отягощающим и не требует специального лечения.
Тромбофилии высокого риска не обнаружены( нормозиготы).
В связи с чем обследуетесь? Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, жалобы на длительные менструации и проблемы с циклом
Кровянистые выделения во время овуляции
Очень обильная менструация. Идет 14-20 дней. Цикл стал непостоянный. Цикл начался 11.03.2024. Последняя ментруация была 16 марта продлилась 8 дней. Раньше цикл был более менее постоянный, но обильные месячные были изначально. Сейчас на 2-4 день в сутки 60-70 мл.. Во время овуляции два дня тоже наблюдаю кровеносные выделения.
Гематолог, Терапевт
В этом случае стоит сдать коагулограмму, общий анализ крови+ ферритин, пройти исследования у гинеколога на предмет патологий эндометрия, эррозий, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас все анализы загружу посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Рассматриваете рекомендацию по установке НоваРинг?
Клиент
Анастасия Сергеевна, я его пробовала ставить ровно год назад, сразу начала вес набирать и с психо эмоциональным стоянием у меня все плохо стало убрала и все прошло
Гематолог, Терапевт
В этом случае обильные менструации могут сохраняться и быть причиной железодефицита. То есть постоянно метраномно нужно будет принимать железо, чтобы держать под контролем ситуацию
Гематолог, Терапевт
Анжелика, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
По общему анализу крови выявлена небольшая анемия, необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недели. Если будет сохраняться снижение гемоглобина ниже 120 г/л, то нужно повторно проконтролировать уровень ферритина вместе с СРБ (так как он сейчас может быть ложно повышен), сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ).
Повышение В12 может быть связано с предшествующим его применением, если уверены, что не принимали, то желательно проконтролировать дополнительно уровень В12 в другой лаборатории, сдать биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, С-реактивный белок). Если давно не сдавали, также не помешает сдать анализы на гепатит В (HbsAg), гепатит С (антиВГС суммарные), антитела к ВИЧ, сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наследственная тромбофилия
4 сентября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий гомоцестеин при беременности
30 сентября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Петехии у годовалого ребенка
18 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гепатит С
18 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал