Консультация офтальмолога /

Синдром сухого глаза — вопрос №1984960

836 просмотров

Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста, как можно лечить синдром сухого глаза. Врач поставил диагноз еще 3 года назад, выписали капли, первые пол года помогали, потом толку от них не стало. Обратилась опять, на что врач сказала, ну а что вы хотели, у вас полнейшая сухость, синдром сухого глаза увы не лечится и дала мне список лекарств, сказав: выбирайте на выбор и ищите те которые вам подойдут . За 1,5 года испробовала: Слезин, Артелак, Офталик, Ультра, Оксиал, Офтагель, Гилан, Дефислез. Толку нет, стало еще хуже. Неделю назад была на приеме, ответ один и тот же, ни чего не поделать, подбирайте капли.
Я не могу работать, постоянная боль в глазах, как будто туда не только песок насыпали, но и бревна положили. Очень часто собирается в глазе плёночка . К вечеру внутри глаза, особенно в нижней части покраснения. Скажите может нужно пройти какое - то обследование?

Возраст: 40

Хронические болезни: хронический пеланифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Вам делали пробу Ширмера и пробу Норна? Первая показывает количество вырабатываемой слезы, вторая ее качество, насколько правильная слеза по составу. От результатов зависит выбор препаратов. Если ССГ длительно не поддается лечению, нужно поискать причину. Сдать анализ ресниц на демодекоз, анализ крови на ревмофакторы (исключить ревматоидные заболевания), гормоны щитовидной железы, женские половые гормоны. Также важно пересмотреть внешние факторы, возможно работаете в условиях сухого воздуха, за компьютером, в горячем цеху, запыленном или загазованном воздухе или в лаборатории? Если пробы нет возможности сделать, можно попробовать прокапать Баларпан 3 раза в день 1 месяц, на ночь мазь закладывать за нижнее веко Витапос 1 месяц, утром и вечером массаж век с блефарогель 1 в течение месяца. Баларпан не увлажняющие капли, а лечебный препарат с заживляющим действием. Параллельно с ним в течение дня можно капать увлажняющие капли с декспантенолом Оптинол интенсив или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод 4 раза в день 1 месяц. Если слезы вырабатывается мало, можно пропить Дельфанто. Помогает не всем, но в половине случаев есть улучшение от него. И курсом гиалуроновую кислоту можно пропить, ее недостаток тоже может сопровождаться ССГ, а лабораторно его не проверить. Но лучше бы конечно сделать пробы, исключить демодекоз и подбирать лечение на основе результатов исследований.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у вас большая зрительная нагрузка? Пользуетесь линзами или очками? Какими каплями пользуетесь на данный момент и в какой дозе? Проводили вам пробу Норна и Ширмера? Гормоны не принимаете ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте, во рту тоже постоянная сухость? Вам нужно сделать пробу Ширмера у офтальмолога, она покажет уровень вашей слезопродукции.
Если есть отклонения от нормы, то после пробы надо записаться к ревматологу, исключить болезнь Шегрена.
На фоне приема гормональных препаратов такое может быть ( те же горм контрацептивы), гормональных перестроек в организме ( беременность, гв), на фоне ношения контактных линз, ..
Капать надо капли с максимальной концентрацией гиалуроновой кислоты, на примермер Оптинол глубокое увлажнение или Артелак ночной, чередуя их с гель Офтагель или Видосик, капать 4-8 р в день по потребности , как сушит будет. На ночь закладываете мазь Витапос.
Если у ревматолога все нормально, и через 3 -4месяца на, таком лечении ничего не поменяется, то можно нанять капать капли циклоспорин 0.05% (Рестасис) длительно 2 р в день , но в любом случае через 3-4 мес вы идете на очный приём к офтальмологу. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Вы описываете действительно симптомы сухого глаза, как минимум уже средней степени.
Поэтому необходимо провести пробу Ширмера ( это когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и пробу Норна ( когда в глаза капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки). И уже по результатам проб назначают лечение. Лечение вплоть до рестасиса.
Подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос, ревматологических болезней у Вас нет? Не сдавали биохимический анализ на СРБ, ревмафактор?
Пробовали ли препарат оптинол с декспантенолом? Баларпан?
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день , пробу норна и ширмера вам делали?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Вы испытывайте симптомы характерные для дисфункции мейбомиевых
желез и ССГ- это хронический процесс, который требует от вас постоянного внимания!!! И зачастую необходим не один препарат, а их комбинации.Предложу вам использовать капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола БЕСКОНСЕРВАНТНЫЕ формы(это важно) Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4-5 раз в день для того, чтобы улучшить вязкость вашей слезы.Вторым этапом препарат на основе липидов катионорм по 1-2 капли 4 раза в сутки -будет дольше задерживать влагу на поверхности глаза, препараты в течении дня чередуете между собой .Если данных препаратов будет недостаточно, на ночь Вита-пос или артелак ночной. Соблюдать гигиену кожи век и межренсничного простравнсва
2 раза в день утром и вечером(на полстакана тёплой воды 1 капля детского шампуня) марлевой салфеточкой приходитесь по межресничному пространству и коже век. Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж , чтобы помочь своим железам хорошо выделять липидный секрет. В помещении поддерживать влажность воздуха 40-60%.
При работе с компьютером или любым, другим, экраном чаще моргать, чтобы помогать своему секрету обновляться.Эффект у лечения накопительный!!!! Если данные методы не принесут положительной динамики, обратить внимание на препарат рестарсис, а также посетить ревматолога для исключения системных заболеваний , например, синдром Шегрена.
Офтальмолог
Здравствуйте, надо сделать на очном прием пробу Ширмера, по результатам к ревматологу исключить болезнь Шегрена. Во рту не сохнет? Для этой аутоимунной болезни характерно еще нарущение продукция слюны.
Также такой агрессивный ССГ может проявляться на фоне гормональных перестроек в организме (беременность, ГВ), на фоне приема горм.контрацептивов. , работы в условиях неблагоприятной внешней среды ( пар,газ, пыль,сухость воздуха..)
Пока капать надо препараты с макс.концентрацией гиалур.кислоты - "Оптинол глубокое увлажнение" вместе с гелем "Офтагель" чередовать их, 4-6 р в день, на ночь мазь витапос . Через 3-4 мес очный прием , при отсутствии динамики можно рассмотреть вопрос о назначении циклоспорина 0,05% 2 р в день на длительный срок.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Попросите окулиста на приеме прокрасить роговицу флюоресцином, оценить состояние роговицы, нет ли участков деэпителизации.

А пока рекомендую начать капать капли катионорм и оптинол мягкое восстановление (разные по составу, дополняют друг друга): утром оптинол мягкое восстановление, днем катионорм, вечером оптинол мягкое восстановление и на ночь катионорм. Непосредственно перед сном мазь вита пос за нижнее веко. 2-3 мес подряд без перерыва
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ
3 июля 2020
Инга
Вопрос закрыт
Расшифровка фгсд
16 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир