Что вас беспокоит?
У грудничка закисает глаз
Здравствуйте, ребенку 1 месяц, с самого роддома закисал один глазик, постоянно удаляла корочки ватным диском, смоченным в кипяченой воде, потом появились желто-зеленые выделения, стала капать тобрекс 4 раза в день в оба глаза, сегодня 14 день. Выделений, может, и стало меньше, но они все равно есть, каждое кормление удаляю их кипяченой водой. К врачу попадем только 25 марта. Подскажите, на данном этапе чем можно помочь малышу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите сюда фото
Принятый ответ
Здравствуйте! У вашего малыша , скорее всего,непроходимость или стеноз носослезного канала!Со 100% уверенностью это можно сказать после проведения слезно - носовой пробы на очном приёме
у доктора.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному каналу и как следствие выделения гнойного или слизистого характера.Один из методов лечения данной патологии - массаж!Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы, хорошо его делать во время плача ребёнка, т.к изнутри также присутствует давление или во время кормления! Палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин)-часто, после каждого сна и перед каждым кормлением и после массажа при наличии выделений! Можно в глазки покапать Бактавит, Оуларис или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки. При выраженном гнойном отделяемом антибактериальные средства широкого
спектра (тобрамицин 0.3%, левофлоксацин 0.5%) НО, при отсутствии массажа препараты эффективны, только тогда, когда вы их капаете- причину они не убирают!Если дынные методы не эффективны и постоянно на фоне правильной техники и массажа случается конъюнктивит(дакриоцистит)-канал зондируют!
Спасибо, учитывая гнойное отделяемое вам нужны детские капли тобрисс по 1 кап 4 р в день после массажа носослезного Канала. Он делается сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день вдоль спинки носа. Гнойное отделяемое перед массажем можно убирать ватный диском смоченным в растворе фурацилина
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото просмотрела. Капли капаете 14 дней, это уже много. Есть непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, что капали ваши капли, рекомендую антисептик окомистин или витабакт или бактавит.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не суженме. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии. Курс 14 дней
Александра Евгеньевна, спасибо, второй день делаем по вашей схеме, почему-то все перешло на второй глаз, причем довольно сильно. Такое возможно или я что-то делаю не так? Фото прикреплю
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, возможно. Нужно делать и на правый и на левый глаз.
Спонжиком для глаз разные! Руки тоже мыть. Чтобы не было переноса содержимого с одного глаза во второй
Александра Евгеньевна, да я и делаю на два глаза, разными спонжами, руки тоже постоянно мою … Подскажите, пожалуйста, через сколько по времени можно ждать улучшения?
Если все выполнять, 5-7 день, не ранее
И не забывайте про пробу, про которую писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая Ваш анамнез, у малыша дакриоцистит новорожденных. Это бывает, когда во время рождения мембрана в слезных путях самостоятельно не прорывается. Для того чтобы убедиться в диагнозе необходимо на очном приеме у офтальмолога провести пробу слезно-носовую. На данный момент рекомендую следующее:
1. Протирать глазки тёплым раствором антисептика Мирамистин или Фурацилин от внешнего уголка глаза к внутреннему.
2. Затем закапывайте Тобрисс или Тобрекс по 1 кап 4 раза в день 10 дней
3. Выполняйте массаж слезных путей. Найдите подробную методику на ютуб. Массаж слезных путей.
4. После массажа дайте ребенку бутылочку с водой или молоком. Сосательными движениями ребенок так же будет стимулировать мембрану к прорыву.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно у малыша непроходимость носослезного протока. Излишек слезы не оттекает в нос, застаивается и присоединяется бактериальная инфекция, появляется гной. Нужно не просто пролечить каплями, но и постараться восстановить проходимость протока. Капли с антибиотиотиком капаете долго, нужен перерыв. Рекомендую протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворяете таблетку на стакан воды, смачиваете ватный диск и протираете прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводите легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапываем капли с антисептиком Окомистин или Бактавит или Пикторид. А после этого даем ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно перед каждым кормлением делать. На приеме врач пусть проверит проходимость канала путем постановки пробы.
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально - фото, у вас клиническая картина- непроходимости носослёзного канала. Точно подтвердить диагноз - проба на проходимость носослёзного канала./ очно у офтальмолога/
На данный момент рекомендую:
1/ Отделяемое из глаз убирать антисептиком/ фурацилин 1 т на стакан воды/ ватным диском от наружного угла глаза к внутреннему 2-3 р в день
2/ далее капли Тобрисс по 1 к 4 раза в день/7/ дней
3/ после капель - массаж носослезного канала/ технику лучше смотреть на ютубе/
4/ после массажа, дать попить или грудь. Малыш своими сосательными движениями , будет стимулировать работу носослёзного канала.
Выздоравливайте.
Здравствуйте. Скорее всего у ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика пикторид 2к*5р/день
Через 10 минут
Закапывайте антибиотик Тобрисс 4р/день .
Делайте массаж носослезного канала ( видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней. Дальше очный осмотр!
Здравствуйте, . Это с наибольшей долей вероятности - дакриоцистит новорожденных. Показан очный осмотр детского офтальмолога для проведения пробы на непроходимость слезного канала! 14 дней капаете - отменяйте!
Капать теперь только антисептик можно ( пиклоксидин или окомистин ) 4 р в день 2-3 нед,.
Сперва промывайте оба глаза раствором фурацилина ,ромашкой, аккуратно удаляйте все корочки с глаза ватным тампоном (можно просто теплой кипяченой! водой) . Затем капает капли,которые написала . Затем идет массаж носослезного канала. Затем даете ребенку грудное молоко или бутылочку .
Пока ждете очного осмотра, обязательно делайте массаж носослезного канала ( техника подробно расписана в Интернете) 4- 5 р в день по 1-2 минуте . Плюс капайте капли. Очный осмотр. Дальше наблюдение. Если за 1-2 мес массажа и капель эффект ане будет - рассмотреть вопрос о зондировании слезного канала. Но массаж очень хорошо помогает. Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Это дакриоцистит новорождённых.
Начните делать массаж носослезного протока+закапывание антисептика бактавит. Тобрекс уже долго капаете, его отменяйте.
Каждый раз перед массажем глазик обработать ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды) или мирамистина. Затем подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап бактавита. Так делать 5-6 раз в день (не менее!) И 4 недели подряд без перерыва!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20239 ответов
- 4 Августа 20235 ответов
- 18 Августа 202311 ответов
- 13 Апреля 202417 ответов