Что вас беспокоит?
Поясничный отдел болит
Описание:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях:Физиологический поясничный лордоз сглажен.Отклонение позвоночного столба влево.Высота и форма тел позвонков не изменены.Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L2-S1 позвонков.Замыкательные пластины тел L4,L5 позвонков дигениротивно изменены на уровне задних углов.Высота межпозвонковных дисков L3-S1 снижена,сигналы от L4-S1 дисков по Т2 снижены;высота остальных межпозвоночных дисков не изменена,сигналы от остальных дисков по Т2 снижены умеренно.В теле Тh12 позвонках определяется очаг неоднородной структуры/гипер интенсивный по Т2 и Т1/ с четким контурами,размером 1.1*1.2см/более вероятно гемангиома/.Костный мозг в телах позвонков с признаками дистрофических изменений.Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.Утолщена задняя продольная связка. Дорзальные грыжи дисков:на фоне диффузной протрузия диска определяется медианно-парамедиальная левосторонняя сублигаментарная экструзия L4/5 размером 0.8см.с наличием каудальной сублигаментарная миграции справа до 0.6см и угрозой секвестрации,с умеренной деформацией журнального мешка,позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонковое диска симметричен,значительно сужен с обеих сторон;на уровне грыжевого выпячивания,экстрадурально,в медианно-парамедиальная секторе,больше слева,визуализируется дополнительное образование, размерами 2.2*0.9см,тесно прилежащей к заднему контуру диска;медианно-парамедиальная билатеральная субглиментарнач экструзия L5/S1,размером 0.55см,с нерезко выраженной деформацией журнального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1.3см;распространяющаяся в межпозвонковое отверстия с обеих сторон,просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон. Дорзальные протузии дисков:диффузная L3/4 размером 0.2см с незначительной деформацией дурнального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен умеренно сужен с обеих сторон. Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L2-S1 сегментов. Окружающая жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие жалобы? Какая симптоматика?
Азамат Аскерович, отдает в левую ногу при ходьбе нога немеет и щипет ниже колена вся и нагибаться трудно.
Первоначало можно попробовать консервативное лечение:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание
Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!
Азамат Аскерович, я больше склоняюсь, к оперативному вмешательству,а так колю сейчас диклофенак,Комбилипен,пью сирдалуд плюс омез и мажу долгит второй день ,улучшений нет ,так как до этого было два три приступа проколол прошло ,а теперь не хочет проходить так как ещё и нога левая немеет,а до этого не было только поясница,такое ощущение ,что усугубилось.
Тогда необходимо на очную консультацию к нейрохирургу с результатами обследования и дисками
Азамат Аскерович, спасибо,мне было интересно лечением это можно было убрать?Я так понял ,что нет так как чувствую ,что медикаментозная терапия не поможет.
Если не помогает- то это одно из показаний к хирургии (если есть субстрат для операции)
Азамат Аскерович, спасибо.
Азамат Аскерович, хорошего вам вечера.
Азамат Аскерович, можно ещё вопрос меня ,может пролизовать!?
Зависит от многих факторов факторов, от течения заболевания, от соблюдения Вами рекомендаций и т.д. и т.п.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Станислав, Здравствуйте,но говорят если ремиссии нет ,запрещено заниматься ЛФК.
Конечно, как скажет лечащий врач. Мы только даем рекомендации. Которые Вы можете игнорировать.
Принятый ответ
Добрый день! В вашей ситуации показано оперативное лечение по удалению грыжи диска. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20234 ответа
- 4 Сентября 20239 ответов