СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поясничный отдел болит

Описание:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях:Физиологический поясничный лордоз сглажен.Отклонение позвоночного столба влево.Высота и форма тел позвонков не изменены.Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L2-S1 позвонков.Замыкательные пластины тел L4,L5 позвонков дигениротивно изменены на уровне задних углов.Высота межпозвонковных дисков L3-S1 снижена,сигналы от L4-S1 дисков по Т2 снижены;высота остальных межпозвоночных дисков не изменена,сигналы от остальных дисков по Т2 снижены умеренно.В теле Тh12 позвонках определяется очаг неоднородной структуры/гипер интенсивный по Т2 и Т1/ с четким контурами,размером 1.1*1.2см/более вероятно гемангиома/.Костный мозг в телах позвонков с признаками дистрофических изменений.Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.Утолщена задняя продольная связка. Дорзальные грыжи дисков:на фоне диффузной протрузия диска определяется медианно-парамедиальная левосторонняя сублигаментарная экструзия L4/5 размером 0.8см.с наличием каудальной сублигаментарная миграции справа до 0.6см и угрозой секвестрации,с умеренной деформацией журнального мешка,позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонковое диска симметричен,значительно сужен с обеих сторон;на уровне грыжевого выпячивания,экстрадурально,в медианно-парамедиальная секторе,больше слева,визуализируется дополнительное образование, размерами 2.2*0.9см,тесно прилежащей к заднему контуру диска;медианно-парамедиальная билатеральная субглиментарнач экструзия L5/S1,размером 0.55см,с нерезко выраженной деформацией журнального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1.3см;распространяющаяся в межпозвонковое отверстия с обеих сторон,просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон. Дорзальные протузии дисков:диффузная L3/4 размером 0.2см с незначительной деформацией дурнального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен умеренно сужен с обеих сторон. Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L2-S1 сегментов. Окружающая жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

41 год
20 Марта 2024·Просмотров: 157·Илья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, а какие жалобы? Какая симптоматика?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Азамат Аскерович, отдает в левую ногу при ходьбе нога немеет и щипет ниже колена вся и нагибаться трудно.

Первоначало можно попробовать консервативное лечение:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут

После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание
Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Азамат Аскерович, я больше склоняюсь, к оперативному вмешательству,а так колю сейчас диклофенак,Комбилипен,пью сирдалуд плюс омез и мажу долгит второй день ,улучшений нет ,так как до этого было два три приступа проколол прошло ,а теперь не хочет проходить так как ещё и нога левая немеет,а до этого не было только поясница,такое ощущение ,что усугубилось.

Тогда необходимо на очную консультацию к нейрохирургу с результатами обследования и дисками

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Азамат Аскерович, спасибо,мне было интересно лечением это можно было убрать?Я так понял ,что нет так как чувствую ,что медикаментозная терапия не поможет.

Если не помогает- то это одно из показаний к хирургии (если есть субстрат для операции)

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Азамат Аскерович, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Азамат Аскерович, хорошего вам вечера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Азамат Аскерович, можно ещё вопрос меня ,может пролизовать!?

Зависит от многих факторов факторов, от течения заболевания, от соблюдения Вами рекомендаций и т.д. и т.п.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Станислав, Здравствуйте,но говорят если ремиссии нет ,запрещено заниматься ЛФК.

Конечно, как скажет лечащий врач. Мы только даем рекомендации. Которые Вы можете игнорировать.

Принятый ответ

Добрый день! В вашей ситуации показано оперативное лечение по удалению грыжи диска. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.