Консультация нейрохирурга /

Поясничный отдел болит — вопрос №1987012

113 просмотров

Описание:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях:Физиологический поясничный лордоз сглажен.Отклонение позвоночного столба влево.Высота и форма тел позвонков не изменены.Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L2-S1 позвонков.Замыкательные пластины тел L4,L5 позвонков дигениротивно изменены на уровне задних углов.Высота межпозвонковных дисков L3-S1 снижена,сигналы от L4-S1 дисков по Т2 снижены;высота остальных межпозвоночных дисков не изменена,сигналы от остальных дисков по Т2 снижены умеренно.В теле Тh12 позвонках определяется очаг неоднородной структуры/гипер интенсивный по Т2 и Т1/ с четким контурами,размером 1.1*1.2см/более вероятно гемангиома/.Костный мозг в телах позвонков с признаками дистрофических изменений.Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.Утолщена задняя продольная связка.
Дорзальные грыжи дисков:на фоне диффузной протрузия диска определяется медианно-парамедиальная левосторонняя сублигаментарная экструзия L4/5 размером 0.8см.с наличием каудальной сублигаментарная миграции справа до 0.6см и угрозой секвестрации,с умеренной деформацией журнального мешка,позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонковое диска симметричен,значительно сужен с обеих сторон;на уровне грыжевого выпячивания,экстрадурально,в медианно-парамедиальная секторе,больше слева,визуализируется дополнительное образование, размерами 2.2*0.9см,тесно прилежащей к заднему контуру диска;медианно-парамедиальная билатеральная субглиментарнач экструзия L5/S1,размером 0.55см,с нерезко выраженной деформацией журнального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1.3см;распространяющаяся в межпозвонковое отверстия с обеих сторон,просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон.
Дорзальные протузии дисков:диффузная L3/4 размером 0.2см с незначительной деформацией дурнального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен умеренно сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L2-S1 сегментов.
Окружающая жировая клетчатка не изменена.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, а какие жалобы? Какая симптоматика?
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, отдает в левую ногу при ходьбе нога немеет и щипет ниже колена вся и нагибаться трудно.

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург, Рентгенолог
Первоначало можно попробовать консервативное лечение:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут

После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание
Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!
Клиент
Азамат Аскерович, я больше склоняюсь, к оперативному вмешательству,а так колю сейчас диклофенак,Комбилипен,пью сирдалуд плюс омез и мажу долгит второй день ,улучшений нет ,так как до этого было два три приступа проколол прошло ,а теперь не хочет проходить так как ещё и нога левая немеет,а до этого не было только поясница,такое ощущение ,что усугубилось.
Нейрохирург, Рентгенолог
Тогда необходимо на очную консультацию к нейрохирургу с результатами обследования и дисками
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо,мне было интересно лечением это можно было убрать?Я так понял ,что нет так как чувствую ,что медикаментозная терапия не поможет.
Нейрохирург, Рентгенолог
Если не помогает- то это одно из показаний к хирургии (если есть субстрат для операции)
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо.
Клиент
Азамат Аскерович, хорошего вам вечера.
Клиент
Азамат Аскерович, можно ещё вопрос меня ,может пролизовать!?
Нейрохирург, Рентгенолог
Зависит от многих факторов факторов, от течения заболевания, от соблюдения Вами рекомендаций и т.д. и т.п.
Нейрохирург, Рентгенолог
Выздоравливайте!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, Здравствуйте,но говорят если ремиссии нет ,запрещено заниматься ЛФК.
Травматолог, Ортопед
Конечно, как скажет лечащий врач. Мы только даем рекомендации. Которые Вы можете игнорировать.
Нейрохирург
Добрый день! В вашей ситуации показано оперативное лечение по удалению грыжи диска. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мобилизация и болит позвоночник
30 сентября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово