Консультация венеролога /

Вероятность инфицирования ВИЧ — вопрос №1987658

287 просмотров

Был взаимный оральный контакт с М, с окончанием. Практически сразу после этого обильно обработал рот мирамистином, через час на всякий случай также обработал мирамистином ПЧ, снаружи и внутрь. У меня во рту вроде нет кровоточивости, но иногда под языком бывали типа красных точек 1-2мм, но не кровоточащие, не знаю, что это... Это исходные данные о контакте. Примерно через 2 недели заболел ковидом, подтвержден. Течение было легкое, через дня три после начала, заболело горло, слегка болезненно припухли лимфоузлы шейные и почелюстные. Врач решил слегка подстраховаться и прописал метипред в минимальной дозе, пил неделю с понижением. Лимфоузлы и горло отпустило чуть ли не на следующий день после старта метипреда. До этого кстати, уже довольно долгое время (может 1-2 года или более) наблюдал у себя пальпируемый лимфоузел до 1,5см под подбородком, по одному примерно такому же слева и справа подчелюстные, и аналогично по одному слева и справа на шее. Имею пару сурово кариозных зубов уже давно, руки не доходят, это моя фобия... Возможно лимфоузлы по этой причине... Во время приема метипреда к слову, во всех этих зонах они почти исчезли. После отмены гормона и окончания ковида (тест не делал), во всех трех зонах лимфоузлы вернулись к состоянию как было, разве что шейные менее выражены стали, нащупываю только потому что знаю где они были. И почти сразу после выздоровления начались спецэффекты и у меня начался загон с мыслью о возможном инфицировании ВИЧ... Появились тянущие ощущения под коленями (с внутренней стороны), есть и сейчас, в основном правая нога. Подколенные лимфоузлы не нащупываются, ощущения похожи больше в районе начала под коленом сухожилия или мышцы голени. Появились какие то увеличения в запястьях, если сжать кулак и выгнуть наружу, виден бугорок примерно посередине запястья, пальпируется нечто подвижное размером как минимум 3см длиной и 0,5см диаметром. Бывает болезненно, причем отдает в стороны от места уплотнения. Думал лимфоузлы, но их на запястьях вроде как нет? На днях делал УЗИ щитовидки, врач заодно попробовал посмотреть запястья, ничего на УЗИ не увидел, отмел вероятность гигромы и вообще наличия там жидкости. Но подтвердил что на ощупь что то есть... Ну и стало казаться что в зоне подчелюстной около шеи, стало "как будто больше, чем было", начался ВИЧ-загон... Первый раз сдал кровь тест 4-го поколения на антитела и антиген ВИЧ 1 и 2, примерно на третью неделю от контакта - отрицательно. Но в это время заканчивалась отмена метипреда, и срок от контакте еще ранний - не успокоило... Повторил этот тест после 6 недель - отрицательно. Решил перебдеть, следом сделал качественный анализ ПЦР на РНК ВИЧ 1 - отрицательно. Прошел еще месяц нервака на фоне то приступа тошноты, то кашля, то пары дней легкой температуры у постоянной но не частой партнерши, с ней был контакт через неделю от моего "проблемного". В целом этим ее проявлениям нашлось адекватное объяснение не связанное с сабжем. В общем, в очередной раз сдал на антитела и антиген получается, примерно через 10 недель от контакта - отрицательно. У партнерши примерно с моей 9-й недели начались и сейчас в процессе проблемы с носом - по ночам сохнет, с утра темные обильные сопли, сморкание с кровью, в носу какая то типа болячка не проходит. Но к слову, аналогичную проблему описывает ее знакомая - то же никогда такого не было и вот сейчас никак не проходит. У партнерши никаких ВИЧ-симптомов объективно, нет. У меня из всего того, что пишет интернет, объективно тоже вроде как, ничего. Температура все это время норм или даже бывает ниже, от 35.8 до нормы. Ночные поты, ну если за уши притягивать, может вспотеть голова, слегка верх тела, но сейчас дома может быт реально жарко. Явных проблем с горлом нет, но после ковида остался некий кхек, которого раньше не было, сухой, поверхностный и не частый, корелируется с речевой активностью - ночь нет и если молчу, может не быть. ЛОР смотрел, проблем не видит. Но кхек есть, как тот суслик в поле... Основной генератор нервака - лимфоузлы подчелюстные, кажется чуть больше чем до контакта/ковида. Врач УЗИ сказал про них включая подбородочный - "у полпланеты такие"... Подмышечные вроде норм, в выписке по КТ грудной клетки на примерно 7-й неделе от контакта, также указано что они не увеличены. Над- и подключичные врач УЗИ не увидел, но пару дней назад я нащупал размером примерно с фасолину чуть выше ключичных костей, но надо очень мощно постараться, чтобы его обнаружить, не удивительно что УЗИст ничего не увидел там... Ну и напрягают образования в запястьях. Также периодически поламывают кости разных отделов, но после первого ковида такое тоже было, может и сейчас добавило в этот котел... На этом описание заканчиваю и собственно, вопросы: 1) Какова реальная вероятность орально получить ВИЧ от М., учитывая обильную обработку мирамистином почти сразу после... 2) При условном инфицировании, какова вероятность через неделю от этого заразить женщину вагинально, учитывая что у нее климакс и она внутри "сухая"... 3) Может ли при гипотетическом инфицировании, ВИЧ протекать как у меня - только вопросы к некоторым лимфоузлам (некоторые из кторых были и до) и странным образованиям в запястьях, без остальных типичных проявлений, и при этом гипотетическом его "течении", не определяться тестом на антитела и антиген на 3-ю, 6-ю и 10-ю неделю от контакта, и ПЦР-тестом на РНК ВИЧ на 6-й неделе? 4) Могут ли описанные проблемы с носом к партнерши быть проявлением ВИЧ при отсутствии других симптомов? Огромный респект тем кто дочитал до конца и найдет силы ответить исходя из практического опыта, а не из теории - ее я изучил в избытке...

Возраст: 49

Хронические болезни: Три года назад удален желочный. Явных хронических болезней вроде бы нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Чтобы полностью исключить ВИЧ, Вам нужно сдать анализ крови на ВИЧ методом ИФА 4го поколения через 6 недель после контакта. При получении отрицательного результата можно будет полностью успокоиться. Вы сдали, значит ВИЧ у Вас нет 100%.
А ПЦР соскоб на другие ИППП сдавали?
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ! Нет, больше ничего не сдавал пока, хотя думаю сделать для очистки совести и головы от тараканов. Но откуда его врач будет делать? Обычно уретру скоблят, но у меня приход гипотетической заразы был орально?... Ну и про тест 4-го поколения. Я делал даже на 10-й получается неделе от контакта. Это прям реально 100% или даже 146% ? :) Уровень тревожности шкалит...

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Да, ВИЧ на 200 % исключён.
Также Вам необходимо сдать ПЦР соскоб (или андрофлор - комплекс) из ротоглотки на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис.
Клиент
Галина Александровна, еще раз спасибо. Понимаю, что если закрыть вопрос с ВИЧ, все мои перечисленные вопросы как бы тоже снимаются, но с Вашего позволения, перезадам про партнершу - ее проблемы с сухостью, мощносопливостью и кровоточивостью носа, могут быть симптомом ВИЧ при отсутствии любых других?
Уролог, Андролог
Нет, это не говорит о ВИЧ. А вообще ВИЧ может протекать бессимптомно. Поэтому исключают, только сдав анализы.
Клиент
Галина Александровна, я верно рассуждаю? : допустим, я считаю, что у меня есть симптомы ВИЧ, пусть это будут лимфоузлы. Это значит, что вирус есть в организме и я наблюдаю последствия его действия. Соответственно, он тогда должен полюбому обнаружиться тестом ИФА 4-го поколения? Т.е. если я имею отрицательный тест при наличии "сиптомов", то они точно не связаны с ВИЧ? Логика верна? И не может ли быть такое, что вирус получен в минимальной дозе и тест его не определяет? Хотя если следовать логике, то он до достижения необходимого уровня репликации, мог бы и не дать никаких симптомов. а коль они есть, то уровень вируса должен быть достаточен и для обнаружения тестом? Извините если заморочил :)
Уролог, Андролог
Вы заморачиваетесь. Вы сдали - ВИЧ нет.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Игорь, добрый день
Рекомендовано:
через 6 недель:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C
через 4 недели:
- Мазок - микроскопическое отделяемое половых органов (микрофлора)
- Мазок - Андрофлор
*предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать за 2 недели антибиотики

В идеале сдать все анализы, а не только кровь на ВИЧ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Игорь, здравствуйте!
Вероятность наличия ВИЧ инфекции у вас равна нулю.
Подчелюстные лимфоузлы - связаны с инфекцией лор органов или зубов.
На запястьях образования - это пьезогенные папулы - это грыжевидное выдавливание жировой ткани через коллагеновые и эластические волокна - это вариант нормы.
Для снижения уровня тревожности пропейте Аторакс по 1т 2р в день 14 дней,
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Cпасибо за ответ! Уровень тревожности я снимаю не препаратами а убеждением головы в несостоятельности фобий, за работу над чем Вам собственно, спасибо. С Вашего позволения, про запястья. Эти папулы могли одновременно появиться на обоих запястьях и прям после окончания лечения ковида, ну или на 4-й неделе гипотетического инфицирования ВИЧ :) ? И повторюсь, при пальпации как будто вытянутое довольно жесткое образование около 3см длиной и 0,5см диаметром можно влево-вправо меж сухожилиями (или что там в запястье) подвигать немного, и оно может давать не сильные болевые ощущения на все запястье и даже немного по предплечью от него...
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я думаю, они у вас и были, вы просто не обращали на них внимания. Их же не видно при обычном положении кисти, в вопросе вы сами написали при каких манипуляциях они появляются. Они есть у всех.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, риски заражения есть . Через 4 нед сдайте пцр на зппп или андрофлор и через 6 недель кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Эти сроки сдачи вы написали относительно момента контакта или моей крайней контрольной точки - 10 недель с момента контакта?
Венеролог, Дерматолог, Детский
С момента контакта
Клиент
Елена Владимировна, через 6 недель от контакта я сдал ИФА на антитела и антиген ВИЧ + ПЦР на РНК ВИЧ - отрицательно. Через 10 недель от контакта повторил ИФА на ВИЧ - отрицательно. В части ВИЧа я могут больше не заморачиваться или есть вероятность что инфицирование есть и тесты его еще не определили?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да можете уже быть спокойны и не переживать
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.Риск заражения есть.

Через месяц сдайте пцр на зппп или андрофлор и через 1,5 месяцакровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис
Клиент
Максим Леонидович, здравствуйте. Эти сроки сдачи вы написали относительно момента контакта или моей крайней контрольной точки - 10 недель с момента контакта?
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Относительно контакта.
Клиент
Максим Леонидович, через 6 недель от контакта я сдал ИФА на антитела и антиген ВИЧ + ПЦР на РНК ВИЧ - отрицательно. Через 10 недель от контакта повторил ИФА на ВИЧ - отрицательно. В части ВИЧа я могут больше не заморачиваться или есть вероятность что инфицирование есть и тесты его еще не определили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения ВИЧ, Сифилис
21 марта 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Острый тонзилит, воспаленные лимфоузлы
7 мая 2022
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Лимфоденит
18 ноября 2023
Марьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Незащищенный оральный контакт
4 мая 2024
Вячеслав, Орёл
Вопрос закрыт
Лимфоузлы увеличиваются постоянно
20 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Венеролог, Дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...