Что вас беспокоит?
Предобморочные состояния
Здравствуйте. Страдаю от предобморочных состояний. Начинается потемнение в глазах, сухость во рту, немеют икры, голень, ноги, пресс, грудные мышцы. Немеют именно мышцы внутри, сама кожа не немеет. По голове и лицу идут мурашки и кожа головы тоже немеет. Онемение симетричное. Лицо бледнеет. Зрение становится хуже, глаза смотрят вдаль, но сфокусироваться на ближних предметех тяжело, с большим трудом могу пользоваться телефоном, глаза будто сквозь него смотрят. Ходить в таком состоянии тяжело, ноги не слушаются, походка шаткая, не хожу а "костыляю". Но предметы не крутятся, т.е это не похоже на головокружение. Дышать становится тяжелее, даже звук дыхания становится жёстче. Во время этого состояния случаются кратковременные "наплывы", когда в грудь сводит, сердечный ритм уряжается и в глазать темнеет ещё сильнее, я почти теряю сознание, но затем немного "отпускает". Артериальное давление не изменяется либо может подняться до 130-140/80. Я не гипертоник. Пульс около 60 уд/мин. Длится это состояние около 1 часа и проходит само, но после и в течении нескольких дней я чувствую общую слабость. Первый раз это произошло год назад и происходит с разной переодичностью. Бывает неделю или несколько недель все нормально, а бывает каждый день или каждые несколько дней это происходит. Никакой взаимосвязи я не нашел, это может произойти в любой момент. Уже проходил обследование в прошлом году : общий анализ крови, биохомия, гормоны щитовидной, узи почек, сахар, экг, узи сердца, холтер, узи шейных артерий, мрт мозга, рэг, ээг - всё в пределах нормы, ничего опасного не нашли. Назначали мексидол, коотексин, кавинтон, и другие ноотропы - ничего не помогает. Часто врачи говорят мне, что это похоже на тревожное растройство, но я не тревожный человек и никакого стресса у меня нет, иначе я нашёл бы взаимосвясь за весь этот год. Подскажите пожалуйста, как найти причину таких состояний, какие обследования пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если вам не сложно, пройдите тест Hads.
Какие из ноотропов пили? Можете рассказать что было особенного было перед самым первым приступом?
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Результат теста прикрепил. Также пил пантогам актив и пикамилон.
Евгения Сергеевна, Ничего особенного небыло. Вчера просто ехал за рулём на автомобиле домой, и это резко произошло.
Не было резких движений головой/ наклонов?
МРТ головы вам делали?
Евгения Сергеевна, Небыло. Мрт делал. Расширенные ликворние пространства и высокочастотные сигнали височных костях. Оточняющий рентген височных костей ничего не обнаружил. Один расшифровщик скалал, что это скорее всего запертая жидкость после орви, ничего серьёзного. И в общем по мрт невролог ничего опасного не обнаружил. И в это воскресенье я был у остеопата. Но как мне показалось, шея стала более подвижная, никаких болей я не испытывал.
Более вероятнее состояние связано с внутренним дискомфортом, дискомфорт в шее мышц( т. к при их спазме или воспалении может нарушиться кровоток головного мозга, и вызывать такое состояние)
Есть у вас возможность физиолечения?
Евгения Сергеевна, Да, а какое именно физиолечение?
Рекомендовала начать с СМТ ( амплипульс) 5-7 процедур.
Затем можно вакуумный массаж 5-7 процедур.
Далее можно фонофорез с гидрокортизоном до 10 процедур.
Принятый ответ
Здравствуйте, головные боли не беспокоят во время приступа и после него?
Вита Григорьевна, Здравствуйте. Нет, головных болей у меня нет.
Приступ не заканчивается обильным мочеиспусканием?
Очень похоже на вегетативный криз ( (парасимпатический)
Вита Григорьевна, Вчера был последний приступ, обильного мочеиспускания небыло. Хотя в раньше иногда было что я после приступа в течении часа несколько раз хотил в туалет и с большим колличеством жидгости. Но сейчас я привык к приступам и не испытываю стресс во время него.
Склоняюсь к выше написаному в таких случаях эффективны транквилизаторы для купирования, прием антидепрессантов. Иглоукалывание.
Принятый ответ
Здравствуйте, когда выполняли холтер, в этот день у вас был подобный приступ?
Ирина Владимировна, Здравствуйте, нет, во время холтера приступа небыло.
Если, с ваших слов, вас "прокрутили по всем исследованиям", отрицаете тревожность, вам нужно повторить холтер, мб установить его на 3 дня (так делают, заранее этот вопрос обсуждается в мед центрах, либо пациент каждый день приезжает для выгруза информации за прошедшие сутки в систему и замены батареек, либо сам меняет аккумуляторы).
Если во время холтера не было приступа, то он был относительно бесполезен, нас же интересует посмотреть, что с вашим ритмом во время этого состояния.
А еще, вы сказали, что это состояние длится не 1 минуту и не 2, а довольно продолжительный промежуток времени. Есть ли момент или состояние, когда вы понимаете, что вот-вот оно сейчас произойдет? И пробовали ли вы фиксировать ЭКГ в момент приступа - скорую вызвать или до мед центра дойти?
Ирина Владимировна, Ко мне в течении 10 минут приходит слабость и начинает плавно темнеть в глазах и постепенно немеет тело. Симптомы плавно нарастают в течении 10 минут. Скорую вызывал несколько раз, но только один фельдшер согласился сделать кардиограмму. Кардиограмма была в норме, но скорая она приехала спустя час, когда мне становилось лучше.
Поняла, тогда вариант с холтером на 3 дня актуален.
Ирина Владимировна, Подскажите пожалуйста, а нормально ли, что последние несколько дней я не чувствую сердцебиение в груди? Обычно моё сердце бьётся сильно, и я чувствую в груди каждый удар. А сейчас оно будто притихло и я могу узнать работу только померив пульс. И редкий пульс 50-60 уд/мин для меня не привычен. У всех людей так?
Вы и не должны постоянно слышать пульс, у нас сердце работает постоянно, представляете как бы мы жили, если бы постоянно слышали этот "моторчик".
В покое пульс может быть вами описанным, болеет того во сне, в горизонтальном положении и в покое может опускаться до 40 и мы не паникуем, главное, что он продолжает при необходимости также быстро нарастать при стрессе или физ нагрузке и что пациент не теряет сознание на такой пульс.
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой симптоматике в первую очередь смотрим дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Здравствуйте. Спасибо. В субботу смогу сдать анализы. Тогда продлю вопрос здесь и напишу вам, когда получу результаты.
жду
сейчас рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель в первую половину дня. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Михаил Николаевич, Скажите пожалуйста, а что делать во время приступа, можно ли как-то купировать его?
рекомендую использовать Валидол
Михаил Николаевич, Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. У меня подвижная работа на ногах и давление на работе 140/80. Нужно ли его сбивать? Потому что, когда я приеду домой, АД само снизится до 120/70. Чувствую сдавливания в висках. Ощущеные, будто шею передавили. Состояние "чумовое". И носогубный треугольник покраснел слегка.
если самочувствие ухудшается при таком давлении, то рекомендую прием препарата Анаприлин, который снижает верхнее давление.
Михаил Николаевич, Я хотел бы сделать мрт шеи и сосудов мозга, но вижу что клинники предлагают мрт артерий и мрт вен мозга. Подскажите пожалуйста, что мне лучше сделать?
сделайте МРТ артерий и вен мозга, рекомендую, прикрепите сюда, посмотрю.
Михаил Николаевич, Пока жду свою запись на мрт, решил загрузить прошлогодние РЭГ и ЭЭГ, может там что нибудь видно...
посмотрел, по заключениям ничего критичного не вижу, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте очень похоже клинически на остеохондроз шейного отдела позвоночника с вертебро- базилярной недостаточностью. Рекомендую лечение - пор Дексалгин 2 раза в день 5 дней. ( Противовоспалительное + обезболивающее) таб тагиста 24 мг 2 раза в день 1 мес ( препарат улучшает кровоснабжение головного мозга , тем самым уберет головокружение ) капли вертигохель 20 капель до 6 раз в день до 1 мес ( прекрасно убирают головокружение от одного приема - проверено на себе) метсно на воротниковую зону мазь мускофлекс + мазь кетопрофен 3 раза в день( горошину той и горошину той мази и самостоятельно делаете себе комбинированную мазь противовоспалительную + миорелаксирующую ) 10 дней. Также от тошноты таб метоклопрамид .Также рекомендую проверить внутричерепное давление + глазное дно.+ Записаться в бассейн и пройти курс массажа шейно-воротниковой зоны.
Алена Игоревна, Здравствуйте. Спасиибо за ответ. Хорошо, вас понял. Кстати я был в воскресенье у остеопата, шея стала более подвижная, но приступ всё равно случился.
Поняла, конечно в идеале пройти курс НПВС хотя бы 5 дней , и уже на фоне снятия воспаления с шеи можно и к остеопату и массажи. На острые воспаления никогда не рекомендуем физиопроцедуры, так как модем сделать даже хуже( за счёт смещения отека в разные стороны).
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202313 ответов
- 5 Июля 20258 ответов