Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1988850

Что вас беспокоит?

Протокол рентген голеностопного сустава

Здравствуйте, сегодня сделала рентген голеностопного сустава в двух проекциях, так как два месяца назад подвернула ногу, в травмпункте не назначили рентген, визуально определили растяжение связок, был отёк, лёгкая синева. Я носила ортез, использовала мази, но прошло уже два месяца, а боль так и осталась. Не могу положить стопу в определённых позах, подвергнуть её не могу, такое ощущение, что мне что-то мешает и с болью, будто неправильно что-то срослось, но это всё субъективно, однако нога по прежнему беспокоит. Прикрепила протокол рентгена, подскажите пожалуйста, что это значит? Сейчас отека нет, синевы нет, ступаю на ногу нормально, но в определённых положениях боль. Спасибо.

36 лет
21 Марта 2024·Просмотров: 390·Ольга, Москва

Принятый ответ

Добрый день. Скорее всего иммеет место быть повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава в какой то степени выраженности, от микротрещин до разрывов. . Поэтому для уточнения степени повреждения рентгенолог вам правильно пишет что необходимо сделать МРТ голеностопного сустава..

Игорь Владимирович, Спасибо! У меня к сожалению нет возможности сделать мрт, а бесплатно даже рентген не назначили, что уж говорить про мрт. Если действительно мои симптомы связаны с сильным повреждением капсульно связочного аппарата, то как это вообще лечится? И что-то можно по текущему рентгену сказать или он не дал ясности? Изначально после травмы врачи говорили, что да, это всё точно связки. Полагаю они могут со временем сами восстановиться?

По снимках костно-травматических изменений не видно. Для лечения вам необходимо пройти курс физиотерапии (магнитотерапия 10 дней и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней). Внутрь принимать нимесулид по 100 мг 2 р в день 10 дней. Наружно- траумель мазь 2 раза в день 2 нед. Проводить комплекс ЛФК для разработки и укрепления связок голеностопного сустава. Местно можно применять аппликации парафин или озокерита. Кинезиотепирование.

Игорь Владимирович, Огромное вам спасибо за подробные рекомендации, дай бог вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите сами снимки.

Станислав, Загрузила, пожалуйста посмотрите, насколько информативно получилось передать изображение...

Здравствуйте. Ощущение такое, что есть скрытый перелом либо таранной кости, либо метафиза большеберцовой кости. Оптимально сделать КТ, тогда все станет ясно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий.

Рекомендовано:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Константин Эдуардович, Здравствуйте, спасибо за рекомендации. Я всё это делала на протяжении двух месяцев, носила бондаж, ортез, не нагружала ногу, были уколы, таблетки, мази. Но по прошествии двух месяцев нога полностью не прошла. Я уже не лечусь ничем, бондаж не ношу. Однозначно стало лучше, я не хромаю, на ногу ступаю, отёка нет. Я ощущаю дискомфорт лишь при определённых позах и положении стопы, как будто стягивает её, ограничение подвижности. То есть продолжать всё то, что делала два месяца? Носить бондаж, снова покой, лечение?

Не провоцируйте боль и не допускайте её.
Не нужно всё время "проверять", а есть ли она в крайних положениях.

Связки срастаются рубцами. Рубцы не несут такой нагрузки, как здоровая связка.
Им нужно около года, чтобы набрать прочность и окрепнуть, хотя всё равно будут слабее связок.

Поэтому не надрывайте их и оставьте в покое.
Если болей и отёка в обычной жизни нет, в лечении не нуждается.

Константин Эдуардович, Благодарю вас, всё понятно теперь!

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимку не исключается импрессия блока таранной кости.
Соглашусь что нужно МРТ, исключить возможный субхондральный перелом блока таранной кости, такие повреждения по снимку не видны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.