Эмфизема легких — вопрос №1991805

Question

Эмфизема легких — вопрос №1991805

Наталья

274 просмотра

22 марта 2024

Добрый день.После пневмотораксов сделали костальную плевроэктомию.Спустя месяц после операции сделали кт где написано что на верхушке правого легкого имеется проявление панлобулярной эмфиземы.Подскажите,насколько это страшно?Фото прикрепила.

Возраст: 35

Хронические болезни: Эмфизема

Вопрос закрыт

панлобулярная эмфизема

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, у вас она развилась, как компенсаторное явление после плеврэктомии, иногда такое бывает, так же эмфизема часто бывает при бронзиальной астме.
Запишите "свежую" спирометрию. Серетидом осуществляете базисную терапию?
Альфа-1антитрипсина уровень последний у вас нормальный?

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила фото с результатом функции дыхания,но это было сделано в декабре 2023 года.Пока после операции еще не делала,еще прошел срок восстановления.Антитрипсин в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Пока не сделали "свежую" спирометрию, стоит продолжать базисную терапию астмы, можно Симбмкорт 160/4,5 1вдх2р в сутки (показатель средней объемной скорости выдоха на бронхах мелкого и среднего калибра был , судя пои всему ранее снижен).

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна,ранее принимала серетид, оставить его или все же поменять на симбикорт?Бывает ли длительный прогноз жизни с данной эмфиземой ?Я так поняла что пока что левое легкого более ли менее.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, еще прикрепила результат сцинтиграфии легких от 13.03.24

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

А вам случайно гистологию не делали после операции? Может хоть кусочек брали, чтоб исключить лейомиоматоз? Просто это диагноз больше "гистологический" его крайне тяжело выставить по КТ, даже если там очажки будут и симптомам.
По ингаляторам. Все гормональные ингаляционные глюкокортикосиероиды (ИГКС) бывают не фторированные - Будесонид+формотерол (Симбикорт, Дуоресп спиромакс, Респифорб, Фародил Комби) , Беклометазон +формотерол (Фостер) И есть фторированные (Серетид, Респисальф, Релвар Эллипта), Есть "тройные препараты), в них целых три компонента, включая гормон ингаляционный-( Тримбоу, Треледжи эллипта).
Попробуйте месяц Серетид + замеры 2р в день Пикфлуометром и месяц Симбикорт+замеры 2р в день Пикфлуометром, так определите к каким ингаляторам ваши рецепторы более чувствительные.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, по гистологии буллезная эмфизема,зачем проверяли на лейомиотоз я даже не знаю.Потом стекла пересматривали,тоже написали что это булл.эмфизема.На кт сейчас вот эта панлобуллярная эмфизема…
Сейчас после операции на пикфлоуметре могу выдохнуть до 400.Тоже не понимаю ,мало ли это… Но вдохнуть сильнее пока тоже сложно,больно пока что.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Напишите возраст и рост, норму посмотрю у вас и какой пикфлуометр?

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Пикфлоуметр взрослый Free-breath DL-F03.Рост 159.
35 лет

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, если принимать ингаляторы,то можно ли прожить с данным диагнозом достаточно долго?А то столько планов было,а эта внезапная болячка про которую написано много страшного,очень пугает…

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Корридор у вас 380 - 492. Конечно, если установить причину и контролировать ее, то с жмфиземой живут люди долго, так же как и без этих проявлений на снимке.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, огромное спасибо вам за ответ и отдельное спасибо за расчет пикфлоуметра.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Я бы все-таки посоветовала контролировать Альфа-1антитрипсин, у вас есть две нозологии (Астма - это воспаление! стенки бронха) и, возможно, какой-то системный воспалительный процесс в сосудах, сомневаюсь, что это именно лейомиоматоз, но, скорей всего, какой-то есть, эти процессы во время активности увеличивают Альфа-1 антитрипсин в крови, тоесть в период ремиссии у вас его может быть мало, а при обострении той же астмы - он может в норму входить. Поэтому контролировать его стоит, лучше когда полностью здоровы.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, если уровень будет ниже,но генотип соответствует правильному,то все-равно выходит так что с этим ничего не сделать,правильно понимаю?Препараты для лечения дают же если уровень прям сильно низкий.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла.Спасибо большое.Попробую сдать его когда восстановлюсь после операции.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Зона эмфиземы небольшая. Не должна влиять на дыхание. Есть жалобы, кашель, мокрота?

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, бывает одышка после операции.Эта эмфизема будет развиваться?Не курю.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024

Пульмонолог

Нет, эмфизема в вашем случае не будет прогрессировать.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024

Пульмонолог

Так как у вас характеристики дыхания по функциональному исследованию в пределах нормы- ингаляторы не нужны.
Прогноз для жизни благоприятный.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 22 марта 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Участки вздутия легочной ткани - эмфизема появились вследствие усиленной работы лёгкого, потому что функция его снижена.
Есть небольшой риск, что они увеличатся.
Пройдите контрольную спиртометрия, после восстановления.
С уважением)

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024

Пульмонолог

Если одышка продолжается, сделайте спирометрию для оценки необходимости назначения ингаторов.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После плеврита и ковида кт показало, что это значит?

1 ответ

29 августа 2021

Илья, Пермь

Вопрос закрыт

Булезная энфезема легких.

3 ответа

14 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T19:38:21+03:00

Если даже фенотип "частый", и есть низкий уровень Альфа-1 антитрипсин при этом ещё есть проявления дыхательной недостаточности, у вас это Астма, то заместительную терапию тоже назначают, у вас эмфизема - тоже признак дыхательной недостаточности.