Онкология кишечника с метастазами в печени каковы шансы излечиться — вопрос №1991828

Question

Онкология кишечника с метастазами в печени каковы шансы излечиться — вопрос №1991828

Любовь

276 просмотров

22 марта 2024

Помогите, пожалуйста, знающие и опытные врачи.
У брата (44 года) выявили онкологию кишечника, дали 1 группу инвалидности. Лечение назначили, химиотерапию, уже больше полу года проводят, дает побочные явления, результатов положительных нет, метастазы пошли в печень.
По результатам УЗИ печени паренхимы печени, множественные образования от 8 мм до 72мм.
Подскажите, каковы шансы излечиться при такой картине болезни. Готова направить результаты УЗИ

Возраст: 44

Вопрос закрыт

пол

множественное образование

картина болезни

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, пока приложила результаты УЗИ, запросила выписку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 марта 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

нужно понимать какая химиотерапия была и какой эффект, назначения препаратов
О полном излечении речи не будет, но о продлении жизни вполне

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, приложила документы. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, пока прикрепила результаты УЗИ, выписку запросила

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, приложила пока только результаты узи

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 марта 2024

Онколог, Маммолог

Нужно знать какое проводится лечение , какие выполнены обследования.
УЗИ не являетется методом диагностики, который используется для контроля динамики злокачественного процесса на фоне терапии, необходимпюа оценка по КТ.
Как будет возможность, то прикрепите к вопросу ввриску

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, приложила документы. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 марта 2024

Онколог, Маммолог

С документами ознакомилась.
Сейчас на фоне терапии регорафенибом необходимо выполнить КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием с оценкой динамики ( т е сравнение нового КТ с диском предыдущего КТ).
+ Остеосцинтиграыия с последующим КТ зон накопления РПФ.
Смена терапии проводится при выявлении прогрессирования.
УЗИ невозможно сравнить с КТ и говорить о прогрессировании.

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. А по динамике и течению заболевания уточните, пожалуйста, я верно понимаю, что на текущий момент отрицательная динамика и лечение не даёт нужного результата? На сколько, по вашему видению, выбрана правильная схема лечения и препараты? Со слов больного, врачи начали химиотерапию с самых слабых препаратов химиотерапии, в процессе лечения схему лечения изменили на более сильные препараты в следствие неэффективности первых. А на текущий момент приостановили химиотерапию ввиду повышения билирубина в крови до показателя 118. Каковы шансы при таком течении заболевания на положительный исход лечения?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 марта 2024

Онколог, Маммолог

Сейчас оценить эффективность и динамику нельзя т к нет обследований, для оценки нужны обследования, которые выше рекомендовала. После будет понятно продолжать терапию ими менять схему.
Лечение было назначено правильно, в соответствии с рекомендациями. Но опухоль не всегда отвечает на терапию и в таких случаях схема меняется пока не подтереться эффективная.
Сейчас нужно разобраться с билирубином и выполнить обследования

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, приложила документы, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Лечение в данном случае назначено верное . Для оценки эффективности схемы нужно смотреть обследования в динамике (кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета). Если динамика положительная то лечение продолжается по этой же схеме. Также необходимо сдать анализы на билирубин если есть повышение прямой фракции необходимо пройти консультацию хирургу для решения вопроса о дренирование желчных путей. В данном случае полного изленичения не будет.

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, приложила документы. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 марта 2024

Онколог

Кроме КТ органов брюшной полости до начала лечения регорафенибом должны были выполнить КТ ОГК, МРТ ОМТ с ку.
Назначены были схемы верно, на фоне бевацизумаба и схемы с оксалиплатином отмечалось прогрессирование, так как мутации в генах отрицательны-назначили схему с ингибиторами EGFR, на фоне лечения вновь отмечалось прогрессирование. Сейчас назначена схема с регорафенибом, это достаточно эффективный препарат после нескольких линий терапии, через 3 курса нужно пройти контрольное обследование, чтобы оценить эффективность лечения. Дополнительно нужно выполнить игх с определением статуса Her-2-neu и оценить статус PDL, микросателитную нестабильность.Об этом нужно разговаривать с лечащим врачом.

Пожаловаться

Любовь, 22 марта 2024

Клиент

Спасибо. А по динамике и течению заболевания уточните, пожалуйста, я верно понимаю, что на текущий момент отрицательная динамика и лечение не даёт нужного результата? Со слов больного, врачи начали химиотерапию с самых слабых препаратов химиотерапии, в процессе лечения схему лечения изменили на более сильные препараты в следствие неэффективности первых. А на текущий момент приостановили химиотерапию ввиду повышения билирубина в крови до показателя 118. Каковы шансы при таком течении заболевания на положительный исход лечения?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 марта 2024

Онколог

Сейчас еще не было оценки динамики!! Она оценивается после 3 курсов приема регорафениба. Узи не является информативным в данной ситуации, нужно будет делать кт и сравнивать диски.
Сейчас нужно смотреть показатели прямого и непрямого билирубина, при повышении прямой фракции пройти консультацию хирурга и решат вопрос о возможности дренирования протоков. Начните прием урсосана 10 мг на кг массы тела. Полного выздоровления не будет, терапия направлена на то, чтобы сдержать рост опухолевых клеток и попробовать достичь регресса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок ударился затылком

6 ответов

29 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Детский сад.

3 ответа

9 октября 2021

Эльвира, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Не подымается рука

5 ответов

1 января

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T13:07:04+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 марта 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите последнюю выписку после лечения.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-22T13:08:29+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и обследования к вопросу

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T14:46:02+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T15:14:52+03:00

Здравствуйте!
Чтобы ответить на вопрос по тактике лечения и предполагаемым прогнозам нужно видеть крайний выписной эпикриз с полным описанием диагноза, проведенным лечением. Результаты гистологии и игх-исследований на мутации в генах.

Водолазский Владислав, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T12:15:10+03:00

Здравствуйте
Вам была назначена адекватная лекарственная терапия - в 3 линии Вы получаете эффективный препарат - Регорафениб.
Для полноценной оценки эффективности лечения нужно выполнить КТ 3 зон с контрастом (грудная клетка, живот, малый таз).
Так же для других леченых опций нужно обязательно определить статус MSI! При MSI-H - возможно назначение иммунотерапии