Что вас беспокоит?
Онкология кишечника с метастазами в печени каковы шансы излечиться
Помогите, пожалуйста, знающие и опытные врачи. У брата (44 года) выявили онкологию кишечника, дали 1 группу инвалидности. Лечение назначили, химиотерапию, уже больше полу года проводят, дает побочные явления, результатов положительных нет, метастазы пошли в печень. По результатам УЗИ печени паренхимы печени, множественные образования от 8 мм до 72мм. Подскажите, каковы шансы излечиться при такой картине болезни. Готова направить результаты УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите последнюю выписку после лечения.
Виктория Сергеевна, пока приложила результаты УЗИ, запросила выписку
нужно понимать какая химиотерапия была и какой эффект, назначения препаратов
О полном излечении речи не будет, но о продлении жизни вполне
Виктория Сергеевна, приложила документы. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и обследования к вопросу
Гюрухан Эминуллаховна, пока прикрепила результаты УЗИ, выписку запросила
Гюрухан Эминуллаховна, приложила пока только результаты узи
Нужно знать какое проводится лечение , какие выполнены обследования.
УЗИ не являетется методом диагностики, который используется для контроля динамики злокачественного процесса на фоне терапии, необходимпюа оценка по КТ.
Как будет возможность, то прикрепите к вопросу ввриску
Гюрухан Эминуллаховна, приложила документы. Посмотрите, пожалуйста.
С документами ознакомилась.
Сейчас на фоне терапии регорафенибом необходимо выполнить КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием с оценкой динамики ( т е сравнение нового КТ с диском предыдущего КТ).
+ Остеосцинтиграыия с последующим КТ зон накопления РПФ.
Смена терапии проводится при выявлении прогрессирования.
УЗИ невозможно сравнить с КТ и говорить о прогрессировании.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. А по динамике и течению заболевания уточните, пожалуйста, я верно понимаю, что на текущий момент отрицательная динамика и лечение не даёт нужного результата? На сколько, по вашему видению, выбрана правильная схема лечения и препараты? Со слов больного, врачи начали химиотерапию с самых слабых препаратов химиотерапии, в процессе лечения схему лечения изменили на более сильные препараты в следствие неэффективности первых. А на текущий момент приостановили химиотерапию ввиду повышения билирубина в крови до показателя 118. Каковы шансы при таком течении заболевания на положительный исход лечения?
Сейчас оценить эффективность и динамику нельзя т к нет обследований, для оценки нужны обследования, которые выше рекомендовала. После будет понятно продолжать терапию ими менять схему.
Лечение было назначено правильно, в соответствии с рекомендациями. Но опухоль не всегда отвечает на терапию и в таких случаях схема меняется пока не подтереться эффективная.
Сейчас нужно разобраться с билирубином и выполнить обследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу
Рустам Гамирович, приложила документы, посмотрите, пожалуйста.
Лечение в данном случае назначено верное . Для оценки эффективности схемы нужно смотреть обследования в динамике (кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета). Если динамика положительная то лечение продолжается по этой же схеме. Также необходимо сдать анализы на билирубин если есть повышение прямой фракции необходимо пройти консультацию хирургу для решения вопроса о дренирование желчных путей. В данном случае полного изленичения не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы ответить на вопрос по тактике лечения и предполагаемым прогнозам нужно видеть крайний выписной эпикриз с полным описанием диагноза, проведенным лечением. Результаты гистологии и игх-исследований на мутации в генах.
Юлия Бабековна, приложила документы. Посмотрите, пожалуйста.
Кроме КТ органов брюшной полости до начала лечения регорафенибом должны были выполнить КТ ОГК, МРТ ОМТ с ку.
Назначены были схемы верно, на фоне бевацизумаба и схемы с оксалиплатином отмечалось прогрессирование, так как мутации в генах отрицательны-назначили схему с ингибиторами EGFR, на фоне лечения вновь отмечалось прогрессирование. Сейчас назначена схема с регорафенибом, это достаточно эффективный препарат после нескольких линий терапии, через 3 курса нужно пройти контрольное обследование, чтобы оценить эффективность лечения. Дополнительно нужно выполнить игх с определением статуса Her-2-neu и оценить статус PDL, микросателитную нестабильность.Об этом нужно разговаривать с лечащим врачом.
Спасибо. А по динамике и течению заболевания уточните, пожалуйста, я верно понимаю, что на текущий момент отрицательная динамика и лечение не даёт нужного результата? Со слов больного, врачи начали химиотерапию с самых слабых препаратов химиотерапии, в процессе лечения схему лечения изменили на более сильные препараты в следствие неэффективности первых. А на текущий момент приостановили химиотерапию ввиду повышения билирубина в крови до показателя 118. Каковы шансы при таком течении заболевания на положительный исход лечения?
Сейчас еще не было оценки динамики!! Она оценивается после 3 курсов приема регорафениба. Узи не является информативным в данной ситуации, нужно будет делать кт и сравнивать диски.
Сейчас нужно смотреть показатели прямого и непрямого билирубина, при повышении прямой фракции пройти консультацию хирурга и решат вопрос о возможности дренирования протоков. Начните прием урсосана 10 мг на кг массы тела. Полного выздоровления не будет, терапия направлена на то, чтобы сдержать рост опухолевых клеток и попробовать достичь регресса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам была назначена адекватная лекарственная терапия - в 3 линии Вы получаете эффективный препарат - Регорафениб.
Для полноценной оценки эффективности лечения нужно выполнить КТ 3 зон с контрастом (грудная клетка, живот, малый таз).
Так же для других леченых опций нужно обязательно определить статус MSI! При MSI-H - возможно назначение иммунотерапии
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20221 ответ
- 24 Марта 20259 ответов
- 25 Апреля 20255 ответов
- 24 Мая 20258 ответов