Вентрикуломегалия, Сап, МПЩ, нейросонография — вопрос №1994631

Question

Вентрикуломегалия, Сап, МПЩ, нейросонография — вопрос №1994631

Мария, Самара

233 просмотра

23 марта 2024

Здравствуйте. Ребенку 5 мес. Ребёнок крупный. Родился в срок, плановое КС. Вес - 4100, рост - 55. ОГ - 37, ОГК -36
Сейчас в 5 мес ОГ -46, ОГК - 48. Рост был 71, вес был 10 кг на приеме (5 марта)
Беспокоит случайно обнаружившиеся увеличение жидкости в голове на узи. Приложу три последние. Разные аппараты. Последнее сегодня, невролог направила к своему, которому доверяет.
После узи от 4 марта, невролог выписала проколоть кортексин, и принимать кавинтон. Кортексин прокололи, кавинтон еще принимаем по 1/4 2 р в день.
Никаких по ребенку я улучшений не заметила. Спим хорошо. Срыгивания бывают но не фонтаном. Поворачивается со спины на живот. С 3-4 мес. Пытается сесть, как пресс качает будто бы.
Как быть с результатами узи.
Курс массажа пройден. В конце января электрофорез был. И вот кортексин прокололи. Не знаю правда для чего. Видимо не помогло жидкость нарастает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Регина Динисламовна, а не станет ли хуже от диакарба? Читаю много отзывов, что после диакарба увеличилась жидкость.
Чем такая картина может грозить в дальнейшем? И еще если там скажем зажим к примеру, то это лечение не спровоцирует ли еще большее скопление жидкости, тк не будет достаточной циркуляции этой жидкости из-за зажима в Шейном отделе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Ликвор циркулирует в желудочковой системе, зажимы в шее тут не при чем; диакарб назначаем детям с раннего возраста, переносится хорошо, он никак не провоцирует нарастание обьема жидкости. Если не пролечить может сформироваться гидроцефалия , поэтому учитывая отсутствие положительной динамики, я бы назначила терапию

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Регина Динисламовна, просто до этого я и тут задавала вопросы и мне все как один твердили, не страшно все пройдёт, такое бывает у детей до года. А теперь получается может гидроцефалия сформироваться…получается время упущено уже?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Как правило до 4-5 месяцев мы занимаем выжидательную тактику, есть вероятность что показатели придут в норму самостоятельно. Также имеет значение размеры структур, отклонение на 1-2мм можно еще понаблюдать. В вашем случае я бы не стала медлить и ждать декомпенсации. Время не упущено. Но все на ваше усмотрение и вашего доктора конечно же

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Регина Динисламовна, хорошо, а если диакарб не поможет что делать? Ну и так скажем есть же какая-топ причина по которой собирается жидкость? Если ее не устранить она так и будет собираться?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Эффект однозначно будет. Массаж также проделайте, кавинтон до месяца. При такой форме лечение только консервативное; оперативно лечиться только закрытая ( окклюзионная) форма гидроцефалии. Поэтому начните лечение, и наблюдение невролога

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Регина Динисламовна, а оно не может дойти до вот той другой закрытой?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Нет закрытая форма это врожденная аномалия, чаще формируется уже внутриутробно

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2024

Клиент

Регина Динисламовна, здравствуйте. Хотела еще спросить мучает вопрос, а вот то что рога по узи стали 10 с чем-то это не плохо? Разве не должны быть больше? Про последнее узи говорю. И что лучше кавинтон или циннаризин? Спасибо

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Задние рога в норме до 15 мм; передние рога и тела до 4 мм. 10 мм это норма, с ростом ребенка размеры естественно могут менятся, главное чтобы не превышали нормальные значения. Кавинтон и циннаризин препараты с похожим механизмом действия, можно любой; у детей чаще назначаем циннаризин

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2024

Клиент

Регина Динисламовна, а как вы считаете получится вылечиться без последствий? Или все равно останется что-то?
И еще хочу переделать узи у другого специалиста как считаете так часто делать можно? Не навредит ли?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 25 марта 2024

Невролог, Детский невролог

УЗИ безвредно, можно делать. В раннем возрасте все можно восстановить без последствий для ребенка

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Здравствуйте, Ирина Анатольевна.
А как вы считаете кавинтон нам продолжать принимать?
Не будет ли хуже от диакарба - читала что у некоторых на фоне его еще больше стало увеличение.
И вот опять же, узи я сделаю, но если и правда там защемление например, то не будет ли хуже, циркуляция усилится а выхода этой жидкости не будет, надеюсь правильно сформулировала вопрос.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Кавинтон я бы заменила на циннаризин. Он более эффективен и чаще используется именно при таких изменениях по НСГ.
Нет, хуже от диакарба не будет. Диакарб в старте назначаем небольшими дозировками.
Но будьте готовы к тому, что курс терапии будет не один.

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, то есть с первого раза не поможет?
Сколько его нужно нам сейчас принимать? Месяц?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Полностью нормализовать такие изменения за один курс лечения невозможно.
Терапия будет проводиться курсами.
Периодичность назначений будет определять лечащий врач. Если мне не изменяет память, то схему лечения я писала Вам в прошлый раз.

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, да. Вы писали 1/4 Диакарба и Аспаркама. Диакарб 1 раз в день. Аспаркам -2 раза в день. 3 дня через 1.
Сегодня нам узист сказала пить 3 через 3?
А как по поводу циннаризина? Насколько он вообще нам нужен? Недостаточно будет только Диакарба с Аспаркамом?
И еще это излечимые вообще состояния? Будут ли проблемы у ребенка в последующем?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

1.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель
Препарат мелко измельчить,давать после еды(можно сразу после кормления)
Если найдете,то лучше покупать производитель Болгария.
2.Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
Я считаю, что циннаризин нужен.
Надо сейчас пока что приостановить отрицательную динамику. Вообще гидроцефалия может приводить к нарушениям зрения, головным болям.

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, большое вам спасибо!
Подскажите пожалуйста но у сына же пока еще нет гидроцефалии?
Вот то что имеется на данный момент может быть пролечено бесследно, или уже нет?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Фактически гидроцефалия формируется. Я ещё в прошлый раз об этом говорила, что требуется лечение. Насчёт того пройдёт ли все полностью-не могу настолько спрогнозировать. Могут остаться остаточные проявления.

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, а кавинтон убрать совсем? Вместо него циннаризин?
И еще раз переспрошу, очень многие пишут что после диакарба жидкость еще больше увеличилась, как с этим быть?
И через какое время можно посмотреть НСГ? Когда должны быть результаты от диакарба?

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, и еще подскажите пожалуйста. Кавинтон был назначен из-за того что кровоток был спазмирован чтоли, 0,71. А сейчас 0,61 - что абсолютная норма!
А что даст циннаризин?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Циннаризин улучшает кровоток и венозный отток, усиливая эффект от терапии диакарбом.
Не от диакарба у пациентов отмечается отрицательная динамика, а от его недостаточной эффективности( не сам диакарб провоцирует это ухудшение, а основная патология, которая привела к развитию гидроцефалии).
Кавинтон убрать полностью.
Контроль НСГ через 1,5 месяца. Мы должны стабилизировать ситуацию( без ухудшений).

Пожаловаться

Мария, 23 марта 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, а ккк быть с тем что ребёнок спокоен. Беспокоят только зубы режутся сверху. Родничок не набухший, а наоборот впалый немного. Зрачки не расширены. Срыгивания в норме. Если клинически нет проявлений так сказать. П то что сам крупный может это как-то влиять? У него в принципе параметры как у 8 месячного

Пожаловаться

Мария, 24 марта 2024

Клиент

Здравствуйте, Ирина Анатольевна, я записалась на узи шеи. Скажите пожалуйста есть возможность сделать там же сразу еще раз НСГ, у врача которого делала до этого. Плюс у них лучшая аппаратура! Вопрос следующий насколько вредно делать так часто узи головы? Или это не вредно и можно сделать?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Ограничений по проведению УЗИ нет-можно делать часто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли давать такие лекарства грудничку

1 ответ

30 сентября 2021

Татьяна, Барнаул

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста

4 ответа

3 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расширения МПЩ в лобных отделах

6 ответов

10 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-23T15:17:12+03:00

Здравствуйте! При сравнении 2 последних нсг- тела боковых желудочков сократились; МПЩ и САП несколько увеличилось. Показана терапия: диакарб 1/4 т утром; аспаркам 1/4 т 2 рд 1 месяц ( 3:1 3 дня пьете 1 перерыв). Это выведет лишнюю жидкость. Кавинтон можете проложить для улучшения венозного оттока. Гимнаиика и массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону. После нсг контроль

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T15:41:39+03:00

здравствуйте, динамики от лечения кортексином и кавинтоном невозможно увидеть, так как если посмотрите аннотацию этих препаратов они никак не действуют на ликворную систему, по ребенку самому каике - то жалобы есть? можно сейчас пропить диакарб и аспаркам затем сделать через 1-1,5 мес после приёма контроль УЗИ. НО надо понимать, что не всем и совершенно не всегда помогает диакарб и аспаркам и дальше живут с такими незначительными отклонениями и никак это не мешает развитию, очень часто все нормализуется к 10-12 мес.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T16:13:16+03:00

Здравствуйте.
Отмечается отрицательная динамика-ликвородинамические нарушения наросли.
Вам требуется подключить к лечению диакарб и аспаркам. Изменения связаны с патологией шейного отдела позвоночника. Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника у грамотного специалиста.

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T21:01:50+03:00

Здравствуйте, изменив имеются, но прям ничего критичного я не вижу, показаний к кортексину и кавинтону не вижу, можно попробовать начать принимать диакарь и аспаркам, можно сделать через месяц еще контроль и от него отталкиваться.