Консультация детского невролога /

Расширения МПЩ в лобных отделах — вопрос №3012310

66 просмотров

Добрый день. На нейросонографии было выявлено следующее:
«Эхопризнаки незначительного расширения МПЩ в лобных отделах. Повышение сосудистого тонуса в ПМА и затруднения венозного оттока по вене Галена.»
Исследование проводилось в 1 мес и 20 дней.
Сейчас 2 мес и 1 неделя. Ребенок активный, разглядывает окружающих, улыбается, повторяет мимику, пытается ухватить игрушки, голову из положения на животе держит только с валиком, при этом на руках при подмывании голову держит уверенно. Был перекос в левую сторону, голову кладет и смотрит чаще в левую сторону, игрушки пытается хватать тоже левой ручкой. Сейчас чаще стал поворачивать голову в право сам.
Спит хорошо, но мало. В ночь может проспать с 22 до 02-03 ночи, потом просыпается каждые 3 часа кушать. Днем так же, спит 3-4 раза минут по 40.
Мы на ИВ с 3 недель, срыгивание сейчас стали реже, обьем никогда не превышал 2 ст.ложек. Чаще срыгиваем именно водичку, а не смесь.
Невролог по результатам узи запугал, что это возможно дцп, другой невролог убеждает, что нет повода для беспокойства, только пониженный тонус.Хочется услышать мнение «со стороны»
Добавлю, при родах был дистресс, в роддоме брали анализы, сказали, что угрозы все миновали, мы не лежали в патологии, были выписаны как положено после ЭКС на 4 сутки

Возраст: 2

Хронические болезни: Дистресс при родах
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
▫️ Изменения на НСГ, описанные а тексте, не представляют никакой опасности, лечения не требуют, на дальнейшее развитие ребенка никакого влияния не оказывают
▫️ данные изменения с ДЦП совершенно не связаны )
Принятый ответ
Клиент
Вардуи Норайровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите увеличение мпщ вообще о чем говорит?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Смотрите, результаты НСГ нужно интерпретировать в контексте с состоянием ребенка . Просто изолированное повышение межполушарной щели встречается у здоровых детей и не подлежит лечению )
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам УЗИ отмечается расширение межполушарной щели до 7 мм при норме до 4.
Боковые желудочки асимметричны, что указывает на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах
Расширение структур головного мозга связано с влиянием со сторон шейного отдела позвоночника.
Нужно проделать курс общего массажа с акцентом на ШВЗ и обязательно следить за положением головки.
Через 1,5 месяца-контроль УЗИ головного мозга.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, согласна со вторым неврологом в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Важно оценивать прибавку. Касаемо сна с нсг быть связано не должно ребенку нужно научиться склеивать фазы сна со временем он научится это делать. Сейчас можно попробовать магниевые ванны. Следите за режимом за фазами сна и бодрствования днем. Какой гемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Из жалоб только как раз поворот головы в лево, замечаю что весь как то больше в эту сторону, в шезлонге лежит и тоже заваливается на лево. И наверное да, то что голову плохо держит, меня лично это не особо беспокоит, но врачи тоже бьют тревогу, что в 2 месяца и плохо держит. Невролог прописал Элькар, но ребенок от него просто дуреет, он просто на нем перестал спать и постоянно хотел есть. Пропили 4 дня по 6 капель 2 раза в день (1 половина дня) и перестали
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Полностью с вами согласна касаемо отмены. Если есть возможность приложите фото или видео.
Клиент
Юлия Юрьевна, гемоглобин сдавали в 1 месяц и 20 дней и был 138
Детский невролог, Невролог, Педиатр
А фото или видео наклона головы есть возможность приложить?
Клиент
Юлия Юрьевна, видео к сожалению не дает прикрепить. Прикрепила фото, на 1 и 2 это как бы его привычное положение (сползает на левую сторону) на 3 фото это уже я его поправляю, но ему как будто тяжело так лежать и при выкладывание на живот он на левую щеку голову не кладет (кривошею и хирург и невролог не подтвердили)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По фото похоже на привычный поворот головы, старайтесь почаще менять стороны, можно показаться ортопеду, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо, да всеми способами стараюсь его заставлять смотреть в другую сторону, даже в кроватке поменяли положение. К ортопеду записались насчет тазобедренного сустава и заодно узнаю про шею.
А то что он так ленится голову держать, до какого возраста считается нормой?
И еще хотела спросить, по результатам НСГ есть ли какие то «противопоказания» например какие то нагрузки, или положение головы, вообщем боюсь что то случайно сделать и усугубить ситуацию )
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, противопоказаний нет. А то что плохо держит голову как раз может быть связано с этим, после курса массажа должно пройти.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо вам. Мы вчера были у еще одного невролога, тот тоже не нашел поводов для беспокойства, но по закону подлости, второй день ребенок очень много срыгивает, понимаю что уже наверное «дую на воду», но это никак не связано?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не должно быть связано.
Невролог
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства + окружность головы больше нормы + откат в развитии. Тогда требуется консультация нейрохирурга, т к только он занимается лечением.
Привычной поворот головы исправляться позиционной гимнастикой и массажем или плаванием
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По НСГ незначительные отклонения, которые о патологии не свидетельствуют.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Жалобы на которые стоит обращать внимание(обильные срыгивания наподобие рвоты фонтаном ,нарушения сна, выбухание и пульсация родничка, судороги, увеличение окружности головы).
Данные изменения чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.
НСГ можно повторно пройти через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 100/50 , пульс 85 , сильный приступ ПА
27 сентября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Бисопролол с антидепрессантом
24 декабря 2020
Роман
Вопрос закрыт
Ребенок встает на носочки
10 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Головные боли
9 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар