Что вас беспокоит?
Добавочная селезенка?
Добрый день! На УЗИ ОБП у ребёнка 15 лет обнаружена добавочная селезенка. В предыдущих УЗИ не описывалась. МРТ без контраста 1,5 года назад - также без описания дополнительной доли. ОАК, ОАМ, биохимия в норме. Какое исследование сделать далее - МРТ, МСКТ, КТ, с контрастом ли и каким именно?
Здравствуйте.
Добавочная долька селезенки является анатомическим вариантов строения, не является патологией.
Так как данные изменения не имеют клинического значения при МР-исследовании могли опустить это в описании.
Целесообразности в дополнительных лучевых методах нет.
Рекомендуется плановое выполнение УЗИ селезенки в динамике через 1год. Консультация гастроэнтеролога.
Яна Евгеньевна, спасибо за ответ! Всё-таки настораживает, что ранее УЗИ делали раз 5 и никто не описал это. В сети информация, что при впервые выявленной добавочной доле необходима дифференциация от опухолевых образований. Какое исследование лучше провести для этой цели?
Для дифференцировки изменений информативный метод - КТ с внутривенным контрастированием. Но имеется достаточно высокая лучевая нагрузка в данном случае.
Альтернатива- МРТ в разных последовательностях без контраста, так как в данном методе имеется "природный" контраст за счет кровотока. При выполнении данного исследования обязательно укажите цель. При подозрении на изменения в селезенке врач-рентгенолог может дополнить исследование контрастированием, но пока достаточно без него.
Возможно запросить "второе мнение" при уже выполненном МР-исследовании в мед. центрах или на специальных онлайн платформах.
Яна Евгеньевна, спасибо, очень информативный ответ. Ещё одно уточнение - МРТ в разных последовательностях - это специальный режим МРТ? Как уточнять, что именно так будут делать МРТ?
Яна Евгеньевна, у нас были режимы Т1 и Т2 с жироподавлением. Этого достаточно? Или ещё что-то нужно уточнить перед проведением исследования?
Принятый ответ
Этих режимов (последовательностей) достаточно.
Цель: уточнение наличия и изменений добавочной дольки селезенки.
Яна Евгеньевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202413 ответов