Что вас беспокоит?
Рефлюкс-гастрит (фгдс)
Здравствуйте! Вчера прошел фгдс. Хотел бы пояснения результатов, так как к гастроэнтерологу я попаду не скоро. Пищевод: Видеогастроскоп свободно проведен в пищевод под контролем зрения. Просвет его не деформирован, при инсуффляции расправляется хорошо. Слизистая светло-розового цвета, гладкая. Уровень пищеводного отверстия диафрагмы расположен на 40 см от резцов. На этом же уровне расположены верхний край желудочных складок, дистальная граница палисадных сосудов и зубчатая линия. Область кардии эластичная, смыкается полностью. При инверсионном осмотре из просвета желудка кардия не плотно обхватывает аппарат. Тело желудка: обычной формы и размеров, натощак содержит умеренное количество пенистого слизистого содержимого с примесью желчи. Стенки эластичные. Складки слизистой большой кривизны выражены, продольно направлены, расправляются при инффлюации воздухом. Слизистая тела, свода и кардиального отдела желудка эластичная, гладкая, блестящая. При осмотре в режиме NBI структура желез соответствует отделам, рисунок собирательных венул в проксимальных отделах желудка не прослеживается. Центральный отдел: просвет обычной формы и размеров, содержит пристеночную желчь. Стенки эластичные, перистальтика ритмичная, прослеживается равномерно по всем стенкам, направлена к привратнику. Слизистая эластичная, гиперемирована, застойная, зомбибирована желчью, определяются одиночные острые геморрагические эрозии размером до 1мм. При осмотре в режиме NBI определяется регулярная структура желез на всей поверхности. Привратник округлой формы, центрально ориентирован, свободно проходим аппаратом, прослеживается регургитация желчи. Луковицы двенадцатиперстной кишки: просвет обычной формы, содержит умеренное количество желчи, свободно проходим. Стенки эластичные. Слизистая бархатистая, розового цвета. Постбульбарные отделы: Просвет не изменен, содержит малое количество нормальной желчи. Слизистая розового цвета, с бархатистой поверхностью, складки одинаковой высоты. Структура ворсинок сохранена. Зона большого дуоденального . сосочка без видимых паталогических изменений. Заключение: Дуоденогастральный рефлюкс. Одиночные острые эрозии слизистой желудка на фоне билиарного рефлюкс-гастрита. Я не имею квалификации, чтобы хоть какие либо делать выводы из вышеописанного. После проведения фгдс мне сообщили, что возможно развитие язвы и онкологии (последнее меня особенно озадачило!), и отправили к гастроэнтерологу. Не думаю, что описываю полную картину. Добавлю, что последние несколько месяцев хожу по врачам и сдаю анализы. У меня проблемы с печенью (обнаружили кисту и увеличение), возможно с поджелудочной (в 2022 году лежал в больнице с острым панкреатитом, но больше этого не повторялось (тогда и поставили мне поверхностный гастрит)), с глюкозой в крови (она у меня опускалась до 1,6-2,0, но причина этого не ясна, инсулиномы нет) и в неврологии (тут тоже требуется дальнейшее обследование). Болей в животе нет. Есть иногда небольшой дискомфорт в правом подреберье. Но раза 3-4 в прошлом году у меня внезапно возникала очень сильная боль в области желудка, такой простел, отдающий в спину, что невозможно двигаться. После 5-7 минут это проходило само. Рост и вес: 1,84/53-54.
Денис, добрый день! Есть возможность прикрепить результаты анализов и узи органов брюшной полости?
Наталья Алексеевна, здравствуйте! УЗИ и МРТ брюшной полости прикрепил.
Здравствуйте .
По фгдс :
Эрозии в желудке , заброс желчи в желудок .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
На сегодняшний день принимаете какие то медикаменты ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепил КТ и УЗИ брюшной полости. Мезим, Ребамипид, Фитомуцил. Остальное еще не выписали, тк сдал не все анализы.
По обследованием все хорошо .
Совершенно верно , вам до начала лечения так же надо сдать анализ кала на хеликобактер .
После этого приступать к терапии , после сдачи анализа :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 3 недели ( от него черный стул ) , после этого ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели .
С 3 недели добавить : урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели
При положительном тесте на хеликобактер нужно будет добавить антибактериальные препараты ( обсуждаются очно с доктором ) .
Хорошо! Спасибо большое за ответ! Еще один вопрос: насколько я далек от язвы и онкологии. Хочу понять не для самоуспокоения, а с целью понимания картины. Человек, проводивший фгдс сказал, что предраковое состояние. Но на сколько?
Принятый ответ
Нет . Какой предрак.
Эрозии хорошо поддаются лечению , как правило затягиваются в течении 2-3 недель . Далее просто нужно придерживаться правильного питания .
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20205 ответов
- 7 Февраля 202157 ответов