Что вас беспокоит?
Профилактика анемии 2 триместр
Добрый день. Мне 31 год, сейчас 19 недель беременности. Имеется аутоимунный териоидит, компенсирую 25 мкг тироксином, ТТГ сейчас 2 мкМЕ/мл. Так же принимаю Клексан 0,4 мл, Утрожестан 400 мг, Кардиомагнил 150 мг, Фемибион 2, Натекаль Д3 и Аквадетрим 4000 ед. с 6 недели беременности наблюдается тахикардия, одышка, учащенный пульс (до 160 ударов при спокойной прогулке), в покое может быть 100 ударов. Кардиограмма отличная, на УЗИ сердца пролапс митрального клапана 1 степени (что не может давать такую симптоматику, по заключению врача), эндокринолог рекомендовала сдать анализы на выявление анемии (прикреплю). Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне что либо предпринимать при таких показателях? Чем профилактировать анемию и нужно ли?
Принятый ответ
Добрый день!
Можете прикрепить еще общий анализ крови? Этот анализ хороший. Значения ферритина, трансферрина, свороточного железа для беременной хорошие.
Надо смотреть еще ЭХО-сердца обязательно и консультироваться и кардиолога.
С учетом наличия аутоиммунного процесса по щитовидной железе,я бы еще рекомендовала посмотреть гомоцистеин, суммарные антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеидам.
Вера Николаевна, прикрепила последние результаты анализов, сдавала в 13 недель. В июле 2023 года Ферритин был 69,5 нг/мл. Гомоцистеин в январе был 3.55 мкмоль/л.
По показателям насыщаемости железа все очень хорошо. Цифры даже не пограничные. Не нужны препараты железа.
Гомоцистеин был хороший
Вера Николаевна, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу чего принимаете Клексан ?
По результатам анализов все хорошо ,если предложить,что симптомы имения могли быть на фоне анемии .
А ТтГ давно сдавали ?
Лилия Юрьевна, ТТГ свежий, в этом месяце сдавала. Клексан назначала репродуктолог после высокого д димера, у меня ЭКО, свежий перенос. Так же по анализам выявили циркуляцию антифосфолипидных антител. Сдавала ЭЛИ тест анти ХГЧ, и на мутации гемостаза.
По ТТГ поняла
У беременных пульс имеет право быть учащенным до 110 уд /минуту ,кто -то реагирует на это одышкой
Но 160 многовато ,это часто бывает ?
Лилия Юрьевна, довольно часто. В покое все в порядке, если наклоняюсь, или просто иду по улице, то повышается. От 135 до 160, в среднем 150 и сразу одышка. Сердце при этом не болит, колотиться только.
Анна ,если по эхо-кардиографии все хорошо ,думаю это такая реакция на беременность
Лилия Юрьевна, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Судя по анализам, у Вас нет ни анемии, ни латентного дефицита железа. Поэтому прием препаратов железа Вам не показан. Как таковой медикаментозной профилактики анемии не существует, просто старайтесь потреблять в умеренных кол-ах продукты, содержащие железо (мясо, печень, бобовые, орехи, шпинат и т.д.).
Екатерина Владимировна, спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас нет анемии и дефицита железа, но ферритин приближается к нижней границе нормы (норма выше 30). Старайтесь употреблять в пищу красное мясо, морепродукты, шпинат, гранат, орехи.
Витамин Д незначительно, но ниже нормы. Норма выше 30. Учитывая большой расход витамина Д во время беременности, начните принимать витамин Д 4000 МЕ в течение 4 недель, чтобы сделать небольшой запас, далее продолжайте прием 2000 МЕ до родов и весь период лактации.
По поводу сердцебиения. Вам необходим контроль ЭКГ. Если сердцебиение будет беспокоить в дальнейшем, то необходимо суточное мониторирование ЭКГ. Обязательно проводите контроль артериального давления трижды в день и в моменты учащенного сердцебиения
Ирина Викторовна, спасибо большое за консультацию.
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20201 ответ
- 13 Ноября 202011 ответов
- 2 Декабря 202016 ответов