Консультация врача кдл /

Помогите пожалуйста разобраться с анализами — вопрос №1249502

295 просмотров

Здравствуйте! 20 лет, после постинора набрала вес. гинеколог назначил анализы, помогите пожалуйста разобраться к какому врачу идти ? Можно ли пить контрацептивы при таких показателях печени ? Есть ли тут анемия ? Что делать с инсулиноризистентностью ?

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический гастрит Дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Денис, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Наталья, здравствуйте!
Вы наверное не все анализы приложили, тут несколько раз продублирован анализ на АЛТ, но нет общего анализа крови, чтобы посмотреть, есть ли анемия.
По имеющимся данным - АЛТ повышена совсем незначительно, при этом АСТ и билирубин в норме. Однако, учитывая жалобы на набор веса и повышение индекса инсулинорезистентности вам следует сдать анализ на липидный спектр (Общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП) и сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить жировую дистрофию печени.
Индекс инсулинорезистентности повышен тоже незначительно, глюкоза у вас в норме, инсулин в середине границы нормы, индекс увеличился за счет значения инсулина. Повышаться он может из-за стеатоза печени, поликистоза яичников и др. состояний. Важно проверить яичники (Узи органов малого таза), а также состояние щитовидной железы. При снижении ее гормональной функции тоже идет набор веса и может повышаться инсулин. Желательно сдать анализ на ТТГ, антитела к ТПО и сделать УЗИ ЩЖ.
С результатами к эндокринологу.
Клиент
Ольга Александровна,спасибо огромное! Прикрепила ТТГ и общий анализ крови
Врач КДЛ
ТТГ в норме, с щитовидной железой проблем нет. В общем анализеикрови есть отдельные признаки дефицита железа - это снижение гемоглобина - норма для женщин более 120 г/л, снижено насыщение эритроцитов гемоглобином - ЦП и МСН по нижней границе. Желательно оценить уровень ферритина и ОЖСС. Если ферритин снижен, а ОЖСС поввшен, то нужно принимать препараты железа. Самый хороший - Сидерал или Сидерал Форте - 1 капсула в день в течение 1 мес или более в зависимости от уровня ферритина.
Клиент
Ольга, можно еще вопрос а эозинофилы и сниженные нейтрофилы это критично ?
Врач КДЛ
Наталья, эозинофилы сильно повышены, компенсаторно этому снижены нейтрофилы. Эозинофилы повышаются на фоне паращитарных инвазий и аллергических реакций. Если у вас есть аллергия, то это объяснимо, если нет, то нужно сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е, сдать кал на паразитов не менее 3 раз, лучше методом обогащения и посмотреть по крови антитела к лямблиям, описторхам, токсокарам, аскаридам.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, огромнейшая благодарность за развёрнутые ответы !!!
Эндокринолог
Здравствуйте, Наталья! Повышение АЛТ некритичное, контрацептивы не противопоказаны при таком значении.
Сахарного диабета нет. Инсулинорезистентность врач оценивает на осмотре - есть ли висцеральное ожирение (объем талии более 80 см у женщин), потемнение складок, папилломатоз и другие признаки. Индексы не очень информативные. Инсулинорезистентность снижается при снижении веса, ограничении быстрых углеводов, аэробных нагрузках (по 30 мин 5 раз в неделю быстрая ходьба, езда на велосипеде), анаэробных нагрузках (силовые тренировки в заде 2-3 раза в неделю по часу).
Чтобы исключить анемию, нужно сдать общий анализ крови, ферритин.
Если после приема контрацептивов повышается аппетит, что приводит к набору веса, гинекологи заменяют их на другой препарат. Так и происходит подбор подходящего препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
14 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 ноября 2024
Кристина, Электросталь
Вопрос закрыт
Нужно ли сдать мне анализы
5 февраля
Наталья, Кунгур
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 марта
Ульяна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь