Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2000402

132 просмотра

Боль в шее и голове, не постоянная, бывает снижается чувствительность с правой стороны лица. Есть проблемы с сердцем, пароксизмальная форма фибриляции предсердий. На 28 марта назначена операция РЧА. Сделал МРТ. Прошу помощи с расшифровкой.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить протокол исследования?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
По данным МРТ у вас выявлена Липома межполушарной щели в лобной области достаточно крупных размеров , 1x2 см . По поводу данного доброкачественного новообразования вам нужно проконсультироваться с нейрохирургами , определить есть ли влияние на окружающие структуры и может ли вообще она давать какую - либо клинику .
Есть снижение кровотока в области Виллизиева круга . Признаки венозной дисциркуркуляции интракраниальных вен .
Подскажите , какое у вас давление ? Чем вы лечились ранее ?
Клиент
Алана Сергеевна, 120/80 по голове ничем не лечился.
Невролог, Терапевт
Винпоцетин 5 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц , для улучшения кровотока сосудов головы и Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день для нормализации венозного оттока .
И обязательно консультация нейрохирурга.
Клиент
Алана Сергеевна, принимаю кордарон и конкор, эти лекарства которые написали, можно принимать вместе?
Невролог, Терапевт
Лучше винпоцетин с ними не сочетать. Тогда можно вместо него мексидол 125 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц .
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте как давно проблемы с чувствительностью, опишите как возникает нарушение чувствительности и через сколько пропадает, нет ли болей где нарушение чувствительности
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга все в пределах нормы; липома это доброкачественное образование. По сосудам только врожденные особенности строения. В шейном отделе признаки остеохондроза, осложненого протрузиями. Скажите как давно жалобы? Нет ли повышенной тревожности? С щитовидной железой все в норме?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, тревожность есть, стресс постоянный, щитовидка в норме.
Невролог, Детский невролог
Тревожность может давать подобную симптоматику. Скажите снижение чувствительности лица приходящее? Проходит самостоятельно? Не сочетается с болью в шее?
Клиент
Регина Динисламовна, да проходит самостоятельно
Невролог, Детский невролог
Если бы было связано с нарушением иннервации, лицевым нервом- онемение было бы постоянным + нарушение мимики. А вот повышенная тревожность может давать такую симптоматику. Рекомендую противотревожные препараты, например атаракс 12.5 мг 2 рд 1 месяц; либо фенибут 250 мг 2 рд 1 месяц. При болях в шее- аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Избегать вынужденных статических нагрузок; делайте гимнастику по шишонину
Невролог
Добрый вечер. Ничего критичного по результатам мрт нет. Опишите свои жалобы подробнее. Антикоагулянты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, да, пью эликвис
Невролог
Из лечения могу вам предложить добавить - Аркоксиа 60 мг 1 раз в день 5 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней, Мильгамма (комбилипен) 2.0 в/м 1 раз в день 10 дней
Невролог
Здравствуйте. По МРТ вариант нормы, по поводу липомы консультация нейрохирурга очно, в шейном отделе позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями небольших размеров, не критично. По лечению боли аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Но начинать лечение только с согласия лечащего врача, учитывая, предстоящую операцию.
А вот онемение лица никак не связано с позвоночником. Именно ощущение онемения или действительно онемение? Если зубочисткой поколоть с двух сторон лица, одинаково?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, ощущение онимения.
Невролог
А заметили после чего возникает ощущение, после того как понервничаете, может?
Клиент
Маргарита Алексеевна, да в том то и проблема что на ровном месте бывает
Невролог
Тогда стоит проверить ферритин, В12, магний, калий. Данных за поражение лицевых нервов по симптомам нет, поэтому в любом случае это не страшно.
Невролог, Детский невролог
Сергей посмотрела, все результаты ваших обследований, по поводу липомы она среднего размера, ничего не сдавливает, поэтому за ней нужно следить в динамике, также с диском показаться к нейрохирургу, по поводу онемения, за чувствительность на лице отвечает только тройничный нерв, из два, правый и левый, также каждый из них иннервирует половину языка, так как онемение носит не регулярный характер, не затрагивает язык, то можно делать вывод, что онемение не связано с нервной системой, и в лечении вам поможет психотерапевт, назначение противотревожных препаратов по типу грандаксина 50 мг 2 раза в день -2 мес. Также надо понимать, что вам предстоит оперативное вмешательство, это у каждого даже спокойного человека вызывает обострение тревоги, поэтому есть большая вероятность, что как произойдёт операция все само может нормализоваться
Невролог
Здравствуйте! По результатам МРТ модно сказать следующее:
"Межполушарная липома. Катаральные изменения
клеток решетчатого лабиринта."
Липома - это образование из жировой ткани. Оно врождённое, чаще всего существует бессимптомно. Стоит показаться нейрохирургу, для контроля.
Катаральные изменения - это воспаление в ЛОР органе, возможно, простыли на момент обследования.
***
"МРА-картина варианта строения Виллизиева круга в виде снижения кровотока и
сужения просвета по обеим задним соединительным артериям; минимальной
асимметрии диаметров интракраинальных сегментов позвоночных артерий. " - все описанное это врождённые особенности, которые не проявляются клинически и не требуют какого-либо лечения. Они не вызывают тех жалоб, что у Вас имеются.
***
"МРА-картина асимметричного распределения кровотока по интракраниальным
синусам с преобладанием венозного сброса в систему правой внутренней яремной
вены". - лёгкие нарушения венозного оттока, коррекция так же не требуется.
***
"МР-данных за наличие гемодинамически значимых стенозов и патологической
извитости экстракраниальных артерий не получено. " - это норма.
***
"МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника;
дорзальных протрузий" - данные изменения требуют ежедневной гимнастики, чтобы затормозить дальнейшее прогрессирование дегенерации хрящевой ткани.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после удаления нерва
11 октября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Головные боли и скачки давления
28 марта
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень