Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1038621

Что вас беспокоит?

Состояние после родов

родила 1,5 месяца назад , ЭКС, был диагноз: тяжелая преэклампсия (отеки, белок, давление) сейчас еще лежим в больнице , у ребенка врожденная пневмония... А мое состояние так и не наладилось после родов ,каждый день головокружения , шаткость походки, сердце стучит , что отдает везде я его слышу, хожу как пьяная, иногда бросает в жар, спутанность сознания , не могу сосредоточиться , чтобы , что-то сказать , и потеря зрения туман в глазах и голове , боюсь даже ходить иногда куда- то и это каждый день

Сахарный диабет 1 типа на инсулине
24 года
5 Сентября 2022·Просмотров: 1952·Викторич

Принятый ответ

Здравствуйте, вы сдавали анализы, общий анализ крови, мочи, биохимию крови, ферритин, гормоны щитовидной железы?

Екатерина, да, сегодня сдала анализы , я там прикрепила , МРТ головного мозга , посмотрите пожалуйста

Екатерина, скажите, вы посмотрели результат МРТ?

По МРТ ничего существенного нет, а офтальмолог вас смотрел?

Екатерина, офтальмолог не смотрел , что же тогда у меня по МРТ ? Я начиталась , что водянка головного мозга оттуда такие симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавали ли вы анализы после родов? Проверяли почки? Какон сейчас давление?

Елена, да, сегодня сдала только анализы , давление в норме, посмотрите МРТ я прикрепила

На мрт у вас никаких изменений нет. В первую очередь сейчас надо исключить последствия в виде нарушения функции почек.

Елена, а как же нет нарушений, гидроцефалия же вроде отек в голове, и симптомы все подходят

Это такое не совсем грамотное заключение написали. Нет у вас гидроцефалии. Отек и гидроцефалия это разные вещи, но ни того, ни другого у вас нет

Елена, а что у меня тогда? Пишут , что это гидроцефалия, причем какая то регионарная,что это значит? И эти симптомы такие, как при этой гидроцефалии , д и чувство будто что то давит голову

Елена, анализы я прикрепила

В анализах у вас снижен общий белок и не выраженные изменения в моче. Все же конскльтация уролога желательна. По гинекологии после родов все в норме?
Не осматривая вас сложно ответить более подробно, но у меня есть предположение, что у вас имеются нарушения оттока венозной крови и лимфы на уровне шейного и грудного отдела позвоночника за счет зажатых мышц и нарушения подвижности грудной диафрагмы после беременности. Кроме того на это влияет состояние перед ЭКС с повышением артериального давления и гормональной перестройкой после родов. Поэтому, если со стороны гинекологии и урологии нет противопоказаний, то необходим массап спины, легкие упражнения на дыхание и улучшение подвижности грудной клетки. Кроме того, для восстановления гормонального фона и снятия психоэмоционального состояния нужно противотревожная терапия.

Елена, могут быть такие симптомы , как нарушение речи , неясность сознания , шаткость походки и будто бы аквариум одели на голову ещё и отечность лица по утрам и боль в затылочной области? Это от чего?

Да, именно такие состояния и характерны для нарушений венозного оттока в связи с нарушением подвижности грудной диафрагмы. Из-за того, что ухудшен отток крови и лимфы от головы, меньше притекает артериальной, получается своеобразная гипоксия головного мозга. Кроме этого на уровее шеи проходит нерв вагус, отвечающий за тонус сосудов и при нарушении подвижности диафрагмы и прижатии его на уровне шейных мышц так же нарушается сосудисиый тонус. Все вме те и вызывает ваше общен недомогание

Елена, спасибо большое, но все же не понимаю почему пишут про гидроцефалию , а это отек, я накрутила себя очень уже, плачу каждый день , что случится отек мозга или будут проводить шунтирование ((

Не я не понимаю почесу в заключении вам написали гидроцефалия, когда в полном описании написано что желудочки в пределах нормальных величин с небольшой асимметрией, что допустимо. Гидроцефалия бывает наружная, заместительная и внутренняя, когда при закупорке протоков спинномозговой жидкости, она скапливается и развивается расширение боковых желудочкой и большое скопление ликвора. У вас этого нет. Отек головного мозга, это когда клетки головного мозга набухают и сам головной мозг увеличивается в об'еме, что приводит к его сдавлению. Этого у вас тоже нет. К тому же отек головного мозга, это острое состояние и ходить с ним несколько месяцев невозможно. Описание мрт не грамотное, возможно описывал молодой специалист. О

Елена, ооо, тогда он может так же и не увидел опухоль в голове, чего я так боялась(

Опухоль, которая дает любую неврологическую симптоматику, а тем более как у вас, невозможно неувидеть. Вам должны бвли дать на руки пленку или диск со снимками. Можно их отнести другому специалисту для осмотра

Елена, скажите пожалуйста, сейчас принимаю второй день диакарб , может быть от него ужасная слабость в руках и ногах аж трясет , в мышцах слабость ? И ещё резко ушел вес

Да, на фоне приема этого препарата может быть такой эффект. Стоит его отменить, пропить Панангин 1 таб 3 раза в день.

Елена, спасибо большое , тоесть за 2 дня я могла потерять 3,5 кг? И пропал аппетит

Конечно. Из-за резкой потери жидкости в большом для вашего организма об'еме, появились ваши симптомы.

Елена, вообще ужасная слабость , аж качает, хотя выпила только 2 таблетки

Померьте давление, возможно упало.

А так же может снизится сахар ерови. Поэтому можно выпить крепкиц сладкий чай и глицин ( если есть) 3 таб под язык. Поэтому и принимать Диакарб рекомендуется 1/2 таб не более 3х дней

Елена, д нет , давление в норме , сахар тоже , вообщем такие побочки точно могут быть от этого препарата ? А то вес уходит аппетита нет , слабость ужасная в ногах в руках в мышца и вот прям пошатывает , а выпила всего 2 таблетки , сегодня уже не пила

От диакарба может быть такая слабость. Но лучше обратиться на осмотр, чтобы не пропустить последствия анемии

Елена, скажите, вот пить я его перестала, а каждое утро под глазами опухлость

Елена, это от чего?

Припухлость под глпзами, это признак того самого нарушения венозного и лимфатического оттока от голы и шеи за счет нарушения подвижности грудной клетки, укорочения шейных мышц. Пока вы мили диакарб, у вас выводилась много жидкости из кровяного русла, кровь становится ьолее густой, поэтому появилась слабость. Как я и писала уже, необзодимо работать с позвоночником, в первую очередь грудным отделом и мышцами шеи

Елена, что бы это проверить , какое обследование нужно сделать?

Это можно определить при осмотре на основании ваших жплрб, проведеннвх обследований, пальпации мышц и выявлении перекоса. При необходимости выполняется рентген с функциональными пробами для исключения нестабильности или фиксации позвонков.

Елена, а уздг бцс это покажет ?

На узи видны артерии и вены. Но есть особенность в каком положении делают узи. Например лежа может не быть смещения позвонков и натяжения мышц, и тогда на узи будет все хорошо. А в положении сидя и стоя смещение и/или напряжение мышцы возникакт и придавливает вену, напушая отток. Поэтому узи сосудов шеи нужно для диф диагностики, но не показывает всей картины

Елена, а если сделать КТ шейно грудного отдела там можно увидеть все?

Ничего, кроме артроза. Кт тоже делается лежа.

Елена, вот прошла ещё одно обследование посмотрите , там все вроде хорошо, тогда не понимаю , что с головой , может уже опухоль развилась, что давит так

Если бы была опухоль, то как раз при обследовании были бы изменения, а не норма

Елена, на этом КТ тоже бы было что -то видно ? Я тогда вообще не понимаю , что со мной и что мне делать, сейчас ужасная слабость и ещё по утрам эти отеки под глазами , и приступами головная боль, нарушение сознания , резко хочется спать , а потом такая слабость , что руки в кулах не сжать

Елена, плюс к этому совсем нет аппетита и теряется вес..

Елена, и выходит за день очень мало мочи , хотя жидкости пью достаточно

Потому что организм ее задерживает. Можно выиить но-шпы чтобы снять спазм с почечных артерий

Елена, а из чего он ее задерживает?
И скажите на этом КТ показало бы опухоль?
И вообщая какая тогда причина моих таких симптомов?

Елена, у меня это состояние началось на следующей день после кесарева, была тяжёлая преэклампсия и очень не сильные отеки, каждый день вес рос по 1кг.. отекла вся

Чтобы точно ответить на причины, нужен очный осмотр. Сейчас могу скащать одно беременность, когда диафрагма придимаете и не сращу восстанавливается сощлает услрвия доя нарушения оттока от головы и шеи. Преэклампсия с повышенным давление дает нарушение тонуса сосудов почек, последующий гормональный дисбалас, как результат истощения надпочечников и развитие тех симптомов которып вас беспокоят

Елена, спасибо большое , просто вот на ангиографии там не показало нарушение оттока крови

Елена, и скажите это состояние пройдет ? Оно долго может длиться? Вот после родов

Оно не может показать, т к показывает толщину сосуда и определяет аневризмы или заккпорку сосудов

Если ничего не предпринимать, то может несколько месяцев. Если все же начать лечение или хотя бы дыхательную гимнастику, то быстрее пройдет

Елена, скажите пожалуйста, как точно называется обследование которое мне нужно пройти , чтобы проверить отток крови ?

Выраженные наркшенич можно увидеть на ущи сосудов в положении лежа, сидя и с поворотной пробой

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ ничего серьёзного. Анализы я вижу пишете,что сдали. Когда будут результаты, прикрепите, посмотрим.
Вес какой у вас ? Были ранее проблемы со здоровьем? Когда перед родами последний раз обследовались?

Алана, вес мой 79кг, обследовалась прям перед родами и сразу после , но ничего критического, да был гемоглобин 95 , но пропила железо , потом 1,5 месяца не обследовалась , завтра будут результаты крови , а как же по мрт ничего серьезного? Гидроцефалия это же отек мозга, оттуда у меня и симптомы схожи все ( я уже накрутила себя до отека мозга и будут оперировать и выкачивать жидкость

Алана, анализы я прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ критических изменений нет. Какие анализы сдали, прикрепите пожалуйста свои результаты. Какое АД? Проходили ЭКГ?

Татьяна, я здала общий анализ крови ферритин, креатинин, общий белок , асат , алат, и общую мочу , давление поднимается до 140, но мое 130 , ЭКГ делали , все хорошо, а как же МРТ не критично , если там гидроцефалия , а это отек, оттуда и симптомы у меня вроде схожи , уже думаю случится отек мозга , или же будут оперировать и выкачивать жидкость вот так накрутила себя..

У вас симптомы тревожного состояния,но никак не гидроцефалии. На МРТ описаны признаки регионарной гидроцефалии,это может быть врожденной особенностью строения и вы с этими изменениями живёте всю жизнь,либо перенесенная лёгкая ЧМТ,либо патология на уровне шейного отдела позвоночника.Симптомами ВЧД является головная боль,распирающего характера и чаще утром,не купируется анальгетиками,рвота,тошнота, светобоязнь, раздражительность. Для уточнения диагноза ВЧД необходимо консультация офтальмолога,УЗИ сосудов головы и шеи. И сдайте гормоны щитовидной железы.

Татьяна, а что значит регионарная? Просто травм никаких не было , были только сильные отеки в родах , сразу после родов, начались вот эти симптомы нарушение зрения, шаткость походки , нарушение памяти , сознания, нарушение речи , давящая боль в области затылка , и 2 дня подряд утром отек лица , опухшее , особенно под глазами , я хожу , а все как в тумане, заговариваюсь , как будто аквариум на голову одели и это происходит приступами ...у меня может быть отек мозга по МРТ в последствии ? Просто я очень переживаю за эту жидкость в голове , которая видимо давит мне на мозг от этого у меня такое состояние... Я очень переживаю просто и думаю , что эту жидкость никак не убрать и случится отек

Назначается лечение только после подтверждения ВЧД,по данным МРТ ВЧД нет. Вам необходимо дообследоваться для уточнения диагноза:
- общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови, мочевина, креатинин, печеночные пробы, глюкоза крови
- гормоны щитовидной железы
- консультация окулиста
- УЗИ сосудов головы и шеи
На данный момент можно принимать Магне В6 по 2 табл 3 р день-месяц.

Татьяна, скажите, а что тогда по МРТ ? Регионарная гидроцефалия это что? Это разве не жидкость в голове? От которой схожи все симптомы

Жидкость в голове,а т.е. ликвор есть у всех людей.Регионарная гидроцефалия - это значит расширение ликворных пространств только в одном месте,в вашем случае это расширение цистерны мозга- чаще всего это врожденная особенность строения.

Татьяна, откуда же такие симптомы? Д и не было никогда ничего в голове такого. А теперь странные ощущения будто бы всю голову сдавливает и ещё эта отечность лица по утрам добавилась .

Татьяна, анализы я прикрепила

В анализах критических изменений нет, имеется небольшое снижение общего белка,что может говорить об истощение организма, необходимо правильное и полноценное,с большим содержанием белка,питание. Сдайте протеинограмму и пройдите консультацию окулиста.

Татьяна, назначили диакарб выпила 2 таблетки , но появилась слабость в ногах и руках д и во всем теле дрожь, шатает и похудела за 2 дня на 3.5 кг , аппетит пропал

Татьяна, может быть такое ?

Диакарб это противоотечный препарат.Слабости,дрожи и шаткости наблюдаться не должно, возможно это проявление индивидуальной непереносимости препарата. Если есть в организме отеки,то после препарата можно допустить,что все уменьшился,но не на столько.

Татьяна, сейчас его отменила, но отечность под глазами припухлость , каждое утро, это от чего может быть ?

Такие проблемы могут быть вследствие нарушение белкового обмена,сдайте протеинограмму и обратитесь к терапевту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.