Что вас беспокоит?
Ишемия, спазм сосудов или давление?
Здравствуйте! Очень нужен "свежий" взгляд и совет! Попытаюсь кратко описать ситуацию (уже задавала вопрос, но было мало данных, теперь исследований больше): Пол- жен, Возраст-35, вес- 50 Не пью, не курю, работа не нервная Три дня назад в глазах (обоих) резко появились очень яркие радужные (все цвета радуги) небольшие круги, через минут пять они стади больше и перешли с центра глаза в правый бок только одного правого глаза, стали очень яркие. Помимо этих кругов прибавилось размазанное зрение на приближенные предметы, и даже его отсутствие четко в середине глаза ( смотрела в инструкцию к таблеткам и буквы просто исчезли, вместо них маленькое "пусто" серое пятно). Поля зрения не сузились, если смотреть в даль или на большие предметы, зрение было в норме. Каких-то других симптомов не было, голова не болела, не тошнило, ничего не немело. Я конечно испугалась инсульта, кинулась к тонометру, давление было 170/100, пульс 130. Я сделала укол дебазола с папаверином, выпила ношпу и андипал, еще что-то, не помню. И вызвала скорую. Скорая ехала ровно 2 часа, за это время давление упало до 150. И эти радужные пятна ушли, так же внезапно, как и появились. Врач скорой сказал "это давление наверно", сделал мне какой то укол и посоветовал сделать мрт головы и УЗДГ сосудов шеи. Что я собственно и сделала сразу же (все исследования прилагаю). Также я посетила кардиолога, окулиста и невролога. Экг сердца- синусовая тахикардия (100) ЭХО сердца- норма ТТГ,Т4 - норма Среактивный белок-норма Давление- 140/90 постоянно. Кардиолог выписал Лозап. Толку ноль, давление не падает. Он послал меня к неврологу, сказав, что это его тема Окулист- зрение отличное. С глазами все в порядке (сетчатка норм, глауком нет) Глазное дно в порядке ( немного сужены сосуды, как сказал окулист "это возрастная норма"). Совет окулиста- у вас все хорошо с глазами, и вообще вы молодая, идите к психотерапевту Ну и самое интересное это прием у невролога: она считает, что возможно у меня системный васкулит (симптомы похожи?) или что-то в этом роде, назначила 100500 анализов. На мой вопрос назначит ли она сосудистую терапию, сказала нет, для начала надо снять скованность мышц и уточнить диагноз ( назначила для мышц нимесулид и мидокалм....). Но при этом также назначила антидепрессант Велаксин ( потому что возможно все это нервное?) Пить его или нет? Ничего не понимаю... Также она сказала, что на ишемическую атаку это не похоже, слишком мало проявлений и они не специфичны.. Пожалйста, скажите Ваше мнение по моим результатам мрт и уздг, что же у меня было. ТИА? Спазм сосудов? Гипертонический криз? Почему не могут сказать более точнее по МРТ и МРантиографии сосудов? Все диагнозы приблизительно, не точно, размыто Большое спасибо! На данный момент у меня высокое давление (140/90) и пульс 110-120. Больше жалоб вроде нет Честно говоря расстроена походом к неврологу, ясности мне ее консультация не внесла Ссылка прямая на записанный диск МРТ головы + МР антиография сосудов: http://pacs.openclinics.ru:82/view.html?s=JJHoAmkSZUGiakZG
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть нарушения сосудов - внутренней сонной артерии, позвоночной артерии, скоре всего есть шейный остеохондроз. Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ надпочечников, уровень кортизола крови. Добавьте Конкор 5 мг к лечению.
Екатерина, спасибо! Кортизол в норме, по МРТ шеи- остеохондроз какой то умеренный ( делала год назад). Предположим это от шеи, тогда какого рода лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения по данным МРТ скорее всего носят вертеброгенный характер, в результате шейного остеохондроза, идёт нарушение гемодинамики по сосудам головного мозга. Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, попробуйте ношение воротника Шанца по 1-2 часу в день.
По поводу повышения АД и тахикардии можно добавить к лечению конкор 2,5 мг утром, он уредит пульс и дополнительно снизит давление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно это мигренозная аура без приступа головной боли ( были ли вас раньше головные боли или страдает кто то из родственников мигренью). При транзиторной ишемической атаки были бы другие симптомы ( в виде выпадения полей зрения). Главное, что вы прошли все обследования и ничего страшного не обнаружено.
Вадим, спасибо!! Скажите пожалуйста по назначениям моего невролога, стоит ли пить антидепрессант этот? И еще скажите пожалуйста что такое поля зрения? Чтобы понимать на будущее
Вадим, то есть как мне понять что мои поля зрения выпали?)
Выпадение полей зрения - отсутствие видимости какой то половины или четверти от всей картинки. Антидепрессант нужно принимать, если у вас есть повышенная тревога или стойкое снижение настроения
Вадим, скажите пожалуйста а вот то , что я не видела какие то маленькие фрагменты, пытаясь прочитать буквы, это не выпадение полей зрения? Там конечно не четверть, а маленькое как бы пятнышко пустое
Учитывая появление ярких кругов, это считается клиникой "плюс" симптомов, а не выпадением. Что характерно для например ауры, а не нарушению кровообращения.
Вадим, благодарю! Очень информативно!
Надо повторить МРТ шейного отдела позвоночника, когда давление стабилизируется- добавить остеопатию курсом, магнитолечение, иглорефлексотерапию.
Екатерина, хорошо, спасибо! Скажите, могу ли я заменить мрт на кт или рентген? А какие то сосудистые препараты не нужны?
На Рентген шейного отдела позвоночника можно заменить. Но инфрмативность гораздо ниже. Можно добавить Циннаризин, 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключениям нет ничего опасного, все в пределах нормы.
Инсульта, ТИА у вас не произошло.
Радужные круги (фотопсии), чаще всего являются мигренозной аурой.
Эльвира, спасибо! Скажите пожалуйста, вы не смотрели заключение УЗДГ? Я так понимаю у меня пережаты некоторые артерии, но не критично? Невролог толком ничего не сказала
По уздг все в порядке. Про пережатие сосудов ничего не сказано.
Скорость кровотока величина не постоянная, зависит от положения "здесь и сейчас".
Снижение венозного оттока так же величина не постоянная. Вены головного мозга координально имеют другую структуру, чем например на руках или ногах - не имеют клапанов. Ток крови по венам головного мозга осуществляется за счёт внутричерепного давления и немного давления пазух носа. Самое простое, что можно, чтобы улучшить венозный отток - перетянуть голову полотенцем))
Эльвира, большое спасибо! На словах узист сказал что у меня пережата вена слева на шее, скорее с рождения и что если я резко поверну голову влево, то могу даже потерять сознание. Поэтому я не очень понимаю что же все таки по этому уздг))
Глупость полная. Виллизиев круг не замкнут. Даже если перекрыть полностью один сосуд на себя его функции берут коллатерали. Без этой системы мы бы все инвалидами ходили.
Эльвира, еще раз благодарю! Скажите пожалуйста а что конкретно показывает УЗДГ? Мне невролог сказала чтобы я срочно шла его делать, только оно покажет всё ( я так понимаю уздг показало бы атеросклероз, тромбы и тд и тп?). А по факту, никакое УЗДГ ясности не внесло
Хороший результат - тоже результат. По уздг ничего особенного, анатомисеские особенности. Действия врача верные, нужно было исключить патологии сосудов, у вас все в норме.
(извините за задержку ответа)
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20181 ответ
- 7 Октября 20191 ответ
- 28 Января 20209 ответов
- 10 Марта 20204 ответа